神经内科检查指引

,神经内科患者常用检查,检查项目名称,检查目的,注意事项,检查地点,4,1,2,3,影像学检查,CT检查（计算机体层显像）,第一住院部二楼CT室 前列腺CT憋尿,可在图片上显示不同层面脑室、脑池和脑实质的型态和位置,按预约时间前往排队，腹部CT空腹，膀胱、前列腺CT憋尿、,用于颅内肿瘤、脑血管病、脊柱和脊髓疾病的诊断,影像学检查,MRI(磁共振显像）,第一住院部二楼MRI室 前列腺CT憋尿,能从多方位、多层面提供解剖学和生物化学信息，能清楚显示CT不易检出的脑干和后颅窝病变,按预约时间前往，摘除身上可移去的所有金属物和易磁化的物品,诊断脱髓鞘疾病、脑变性病、脑肿瘤、脑血管病和颅内感染等,头颈部血管超声检查,颈动脉彩色多普勒超声检查,第一住院部二楼心超室 前列腺CT憋尿,检测和评价颈部动脉 的结构、功能或血流动力学的改变,按预约时间前往排队,对头颈部血管病变，特别是缺血性脑血管病具有重要诊断意义,头颈部血管超声检查,TCD(经颅多普勒超声检查）,第一住院部二楼脑多普勒室 前列腺CT憋尿,应用多普勒效应研究脑底动脉主干血流动力学变化的无创检测技术,按预约时间前往排队，应避免空腹进行，检查当天停用扩血管药,探测脑血管有无狭窄、闭塞、畸形、痉挛,神经电生理检查,EEG(脑电图检查）,第一住院部二楼脑多普勒室 前列腺CT憋尿,是脑组织生物电活动通过脑电图仪放大记录下的曲线，由不同脑电波组成,检查前24小时停服镇静剂兴奋剂等，前1天洗头，忌用护发品，不能空腹,对癫痫、颅内占位病变、中枢系统感染性疾病具有重要诊断意义,神经电生理检查,EMG(肌电图检查）,第四住院部三楼肌电图室 前列腺CT憋尿,是记录神经肌肉的生物电活动，常和神经传导速度联合应用,检查中需针刺局部皮肤，会引起疼痛，请您放松,用于周围神经、神经肌肉接头和肌肉疾病的诊断,活组织检查,肌肉活组织,科室内做,是临床常用病理检查手段，可鉴别神经源性肌萎缩和肌源性损害,保持伤口敷料干燥，3天内尽量少活动，抬高患肢，3天后伤口换药，10-14天拆线,适用于多发性肌炎、进行性肌营养不良症、重症肌无力等的诊断,腰椎穿刺术,什么是腰椎穿刺术 是通过穿刺第3-4腰椎或第4-5腰椎间隙进入蛛网膜下腔放出脑脊液的技术，主要用于神经系统疾病的诊断和鉴别诊断。,适 应 症,测量脑脊液压力和了解椎管有无阻塞及阻塞程度化验脑脊液，用以协助神经系统炎性病变、脱髓鞘疾病、蛛网膜下腔出血、脑膜癌及某些颅内占位性病变等的诊断怀疑蛛网膜下腔出血，但头颅CT检查正常者,鞘内注射药物：如抗生素、激素、化疗药物等，腰椎麻醉、脊髓造影等,禁忌症,术前护理,体位摆放,术后护理,数字减影脑血管造影（DSA）,是经肱动脉或股动脉插管，在颈总动脉或椎动脉注入含碘显影剂，分别在动脉期、毛细血管期和静脉期摄片，观察造影剂所显示的颅内血管的型态、分布和位置。,脑血管造影,适应症,颅内动脉瘤、动静脉畸形、动脉狭窄闭塞等,颅内占位病变的血供与邻近血管的关系及某些肿瘤的定性,自发性颅内血肿或蛛网膜下腔出现的病因检查,脑血管病,疾病定性,病因检查,脑血管造影,禁忌症,严重出现倾向或出血性疾病,对造影剂过敏者,严重心、肝、肾功能不全或不能耐受手术者,穿刺部位皮肤感染者,脑血管造影,造影前准备,饮食及排便,术前4-6小时 禁食水，术前30分钟排空大小便，必要时导尿,其它准备,术前30分钟遵医嘱术前用药（静脉泵入尼膜同）,皮肤准备,腹股沟及会阴部备皮,完善检查,肝肾功能、凝血时间，行碘过敏试验,脑血管造影后,锁骨