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文档简介

二、蛋白质-热能缺乏症,(一)发生原因,原发性：经济、政治、宗教、风俗、习惯、灾荒、战争等造成食物缺乏,2.继发性,(1)摄入减少(2)消化吸收障碍(3)需要量增加(4)消耗增加(5)合成障碍(6)排出增多,(二)儿童蛋白质热能缺乏症,蛋白质热能缺乏症特别好发于儿童，其次是孕妇和乳母，临床上的PEM多见于严重的烧伤病人、肿瘤病人、消化道病人和肝、肾病人,在儿童，PEM主要有3种类型：即干瘦型、水肿型和混合型,1.干瘦型蛋白质热能缺乏症,(1)发生原因：热能缺乏为主(2)好发年龄：1 岁以内(3)头发：干枯无光泽，易折断(4)颜面：干枯无肉， Monkey face,干瘦型PEM，示Monkey face,干瘦型PEM，示头发干枯,(5) 全身：消瘦、体重低，称为皮包骨(6) 皮肤:松弛有皱褶，称小老头,(7) 皮下：无水肿(8) 食欲：亢进、易饥饿(9) 血清蛋白质：不降低或略有下降,干瘦型PEM，示皮包骨,干瘦型PEM，示小老头,2.水肿型PEM,(1)发生原因：蛋白质缺乏为主(2)好发年龄：13岁(3)头发：颜色改变、易脱落(4)颜面：Moon face,水肿型PEM，示头发变色,(5)全身：水肿，体重增加，腹壁柔软凸出(6)皮肤：皮疹、感染、破溃、结痂,(7)皮下：严重水肿(8)食欲：差，表情痛苦，难喂养(9)血清蛋白：严重下降,水肿型PEM，示全身浮肿及表情痛苦,水肿型PEM，示腹壁柔软突出,干瘦型及水肿型PEM,水肿型PEM，示皮疹,水肿型PEM，示足背水肿,水肿型PEM，示眼睑水肿,水肿型PEM，示右足破溃,水肿型PEM，示皮肤感染、结痂,3.混合型,混合型蛋白质热能缺乏症时蛋白质和热能均严重缺乏的结果，兼具有干瘦性和水肿型的表现，体重略有下降或不下降,混合型PEM，示消瘦及膝关节水肿,水肿型PEM，示消瘦、手背水肿及头发变化,水肿型PEM，示皮肤破溃,水肿型PEM，示足背水肿,无论哪种PEM，都有不同程度的生长发育障碍，
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