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儿童股骨近端畸形评估与矫正策略 天津医院小儿骨科张中礼杨建平 F 4 4y o 术后6周 术后1年 术后7年 CWT左DDH术后246233 F 11月 复位后1年 复位后3年 复位后8年 LAJ左DDH术后 ZYS双侧Perthes病术后332516 F 7岁 术后6周 术后6个月 术后3 5年 ZYS LAJ CWT 髋外展肌长度变短静息长度 60 肌力为零 颈干角 NSA 130 5 股骨近端内侧角 MPFA 85 5 ATD 健侧 患侧 NSA MPFA 股骨近端外翻截骨大转子下移 重建NSA MPFA 仅有NSA的减小 无大转子上移 ZYSF7岁332516 术后5个月 术后2年半 2014 4 14 MPFA68 MPFA57 NSA127 NSA125 68 2014 4 23左侧大转子下移 86 术后1年 4岁4个月 CWT女246233 术后1年 术后7年11岁 内旋 MPFA 43 FNA 88 MPFA 89 FNA 137 MPFA 46 FNA 49 可延长1 9cm 股骨近端外翻截骨术矫正45 MPFA 87 FNA 137 健侧 患侧 NSA MPFA 股骨近端外翻截骨大转子下移 重建NSA MPFA 仅有NSA的减小 无大转子上移 F 11月 复位后1年 复位后3年 复位后8年 LAJ左DDH术后 刘艾佳 女 9岁 NSA MPFA NSA96 MDFA43 NSA140 MDFA88 NSA 44 MDFA 45 NSA MPFA NSA 96 35 131 MPA 43 35 78 矫正NSA至130 水平外翻35 股骨近端转子下外翻截骨 大转子下移 NSA 130 MPFA 91 3 术后1年 刘佳怡 女 10岁 NSA MPFA 术后7个月 LRT双侧DDH F 3 4y o 术后半年锻炼时骨折 7岁 LRT股骨颈延长截骨术 术后2年半 LLD1 4cm FBY女8岁双侧先天性髋内翻341306 术后6个月 Takehomemessage 术前评估非常重要 病史体格检查影像学骨盆正位片 NSA ATD MPFA 骺板方向下肢站立位全长片 下肢长度三维CT 三维畸形内收位片 股骨近端畸形分析 NSA正常 MPFA减小 大转子下移 外移NSA异常 减小 NSA MPFA
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