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第三章麻醉药及应用 局部麻醉药全身麻醉药 麻醉药 麻醉药品 第一节局部麻醉药 一 局麻药的作用及不良反应 一 局麻作用1 作用机制阻断Na 内流2 麻醉顺序 痛觉 温觉 触觉 压觉 自主神经 二 不良反应 1 中枢作用 先兴奋后抑制2 心脏 抑制3 血管 扩张4 变态反应 较少见预防措施 加入肾上腺素 二 局麻方法 预防低血压 麻黄碱 三 常用局麻药 酯类局麻药 酰胺类局麻药 普鲁卡因丁卡因 利多卡因布比卡因 普鲁卡因 一 作用和用途1 局部麻醉一般不用于表面麻醉2 局部封闭 二 不良反应与给药须知1 毒性反应2 过敏反应用药前应作皮试 丁卡因 一般不用于浸润麻醉利多卡因有全能局麻药之称一般不用于腰麻抗心律失常布比卡因局麻作用强而持久一般不用于表面麻醉 第二节全身麻醉药 吸入性麻醉药静脉麻醉药 一 吸入性麻醉药 挥发性液体或气体麻醉乙醚氟烷恩氟烷异氟烷氧化亚氮 笑气 易燃易爆 特异臭味 诱导期长 易诱发心律失常 肝损害 镇痛和肌松作用较弱 同分异构体 麻醉效能低 二 静脉麻醉药 硫喷妥钠氯胺酮 分离麻醉 三 复合麻醉 1 麻醉前给药2 基础麻醉3 诱导麻醉4 合用肌松药5 低温麻醉 目标检测 1 局麻药的作用机制是 A 阻滞K 外流B 阻滞Na 内流C 阻滞Ca2 内流D 阻滞Cl 内流E 阻滞Na 外流 2 普鲁卡因不宜用于哪种局麻 A 表面麻醉B 浸润麻醉C 传导麻醉D 腰麻E 硬膜外麻醉 3 利多卡因应慎用于哪种局麻 A 表面麻醉B 浸润麻醉C 传导麻醉D 腰麻E 硬膜外麻醉 4 丁卡因不宜用于哪种局麻 A 表面麻醉B 浸润麻醉C 传导麻醉D 腰麻E 硬膜外麻醉 5 为了延长局麻药作用时间 减少其吸收中毒 常在局麻药中加入适量 A 肾上腺素B 去甲肾上腺素C 麻黄碱D 异丙肾上腺素E 多巴胺 6 为了预防腰麻时引起血压下降 最好先肌内注射 A 肾上腺素B 去甲肾上腺素C 麻黄碱D 异丙肾上腺素E 多巴胺 7 普鲁卡因不宜用于表面麻醉的原因是 A 刺激性大B 毒性大C 粘膜穿透力强D 扩散力强E 粘膜穿透力弱 8 常用的吸入性麻醉药有 A硫喷妥钠B氧化亚氮C氟烷D恩氟烷E异氟烷 9 常用的静脉麻醉药包括 A氧化亚氮B地西泮C硫喷妥钠D苯巴比妥E氯胺酮 10 用于诱导麻醉的药物是 A氯胺酮B苯巴比妥C氯丙嗪D硫喷妥钠E氟烷 本章结束了 毒性反应 吸收作用 1 中枢作用 先
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