短程焦点咨询方法...ppt

短程焦点解决咨询 治疗方法 solution focusedbriefcounseling therapySFBC SFBT 导例 2020 4 25 2 一位忧心的母亲说 我的儿子快要被留级了 我该怎么办 提示 主要内容 SFBT的源起和发展背景SFBT的三个基本观点三 SFBT的基本理念四 SFBT的基本流程五 SFBT基本技术六 SFBT的简要评价 短程焦点治疗以寻找解决问题的方法为核心 是由StevedeShazer 史提夫 笛 夏德 及其韩国裔夫人InsooKimBerg 茵素 金 柏格 以及一群有多元训练背景 包括心理社工教育哲学医学等等 的工作成员 于1987年在美国威斯康辛州的密尔瓦基 Milwaukee 短期家庭治疗中心所发展出来的 一 SFBT源起 史提夫 笛 夏德与其韩国裔夫人茵素 金 柏格 二 SFBT的三个基本观点 一是关注来访者现在的问题 而不过多探索来访者深层次的历史和原因 二是认为来访者拥有解决自身问题的必要资源 在咨询者的指导下可以自己建构解决历程 三是认为小改变不可忽视 可以引起来访者现有思维 情感和行为方式的改变 三 SFBT的部分理念 1 事出并非定有因 了解原因 在焦点解决短期治疗过程中并不是必要的 重要的是 解决 的历程 例 一对夫妻因沟通不良 天天吵架而前来求助 先生说 关系不好都是老婆凡事挑剔 太太说 都是先生常常忽略我 才会挑剔 先生又说 老婆挑剔 我才会忽略她 所以原因还是老婆 这种探究问题原因的讨论常会陷入鸡生蛋或蛋生鸡的逻辑矛盾中 最后反而瘫痪了解决问题的可能 三 SFBT的部分理念 1 事出并非定有因对策 用探究此时此刻可以做些什么来解决问题的问句 取代探讨过去原因的问句 2 从正向的意义出发SFBT强调来访者的正向力量 而不是去看他们的缺陷 强调他们成功的经验 而不是失败 强调来访者的可能性 而不是他们的局限性 例 在过去的处理问题时 有什么成功的经验 有没有什么成功经验可以用来解决现在的困境的 3 找到例外 解决就在其中 常用的问句 何时问题不会发生 曾做过什么事使你心情好一点 四 SFBT的基本流程和技术 一 建设解决的对话阶段 约四十分钟目标架构 正向开场与设定目标 例外架构假设解决架构 二 休息阶段 约十分钟 与幕后观察咨询的协同者讨论 三 正向回馈阶段 约十分钟赞美讯息提供家庭作业 四 再次咨询 平均5次左右 目标架构技术 开场的结构化 告知会谈过程 减少未知焦虑 开始朝向正向积极目标引导 到这里来咨询 你想要获得什么 不是来抱怨或诉苦 你今天来 最期待改变什么 你最想先解决 最想改变的是什么 请你想一想 当咨询结束后 你走出了困境 你希望自己的行为表现出什么样子 如果有一天 你觉得自己有能力面对现在的问题 不用再来咨询了 这是因为你的行为或想法发生了什么变化才导致的 目标架构案例 阿齐 男 28岁 因找不到合适的女朋友前来咨询 阿齐 我觉得我心理有问题 我发现我特别喜欢挑别人的刺儿 见过的女朋友有七 八个 刚开始都挺好 后来发现她们有毛病 就吹了 刚开始没有觉得我有问题 但时间长了 见的人多了 觉得自己有问题了 咨 听得出关于这件事 你有些困扰 那么你想改变什么呢 点评 引导来访者用 正向 的语言叙述目标 目标架构案例 阿齐 我不想老挑别人的刺儿 要是老挑别人的刺儿 肯定相处不长久 咨 嗯 那你希望自己变成什么样子的呢 点评 咨询师用正向语言继续追问 目标架构案例 阿齐 要是老挑别人的刺儿 我觉得肯定不幸福 就是变成不要老挑别人的刺 不要老找别人的毛病 不要总像长了双批判的眼睛 到处找别人的不对 咨 嗯 那么不挑别人的刺儿 不找别人的毛病是什么样子呢 点评 来访者一直用 不要 怎样来描述自己的目标 咨询师继续引导其以正向的语言 即 要 怎样来描述目标 目标架构案例 阿齐 嗯 就是要欣赏别人 咨 好 那么你在欣赏别人的时候会如何表现呢 来 会如何表现 咨 比如 在你欣赏别人的时候 你会对自己说什么 你在行动上会怎样表现等等 点评 引导来访者将目标具体化 目标架构案例 阿齐 哦 我想就是在想挑别人毛病时提醒自己 不要总找别人的毛病 要懂得欣赏别人 咨 嗯 不错 如果你开始往欣赏别人这个方向上行动 那么你想迈出的第一步是什么 点评 引导来访者小步骤开始 目标架构案例 阿齐 我想 是在和一个女孩交往时 去发现她身上有什么优点 假如我一发现自己想要挑她毛病时 就想想她的优点 咨 嗯 那么去发现女孩身上有什么优点 是你想要实现的目标吗 点评 与来访者核实咨询师描述的目标是否就是来访者想要的目标 目标架构案例 阿齐 其实 不只是对女孩子 我发现对其他人也一样 经常挑剔 去找他们做得不对或不好的地方 我有时感觉自己快成一个批判主义者了 咨 那所以 你现在的目标是 阿齐 我希望对周围的人 都能欣赏一些 去发现他们有什么优点 咨 好 听起来是个不错的目标 例外架构技术 例1 高一男生 我一看到别人抱书去学习 心里就紧张 焦虑 觉得自己被落下了 自己学得太少了 咨 那你什么时候看到别人学习时 自己不会感到紧张 焦虑呢 男生 就是自己有时间计划 专心学习时 就不会紧张 焦虑了 此时 合理的 时间计划 专心学习 就可能成为目标 引发成功经验 以前有没有过类似的困难 你那时是如何处理的 在过去的处理问题方法中 有没有什么可以用来解决现在的困境的 例2 你说考试时时常感到紧张和害怕 有没有一些情况 是你考试时比较不紧张 比较不害怕的时候 那个时候 你有什么不同的行为和想法 如果这样做 会让你不再那么紧张 你打算如何继续下去 例外架构技术 赞美 赞美 咨询师直接告诉来访者他看到来访者身上的积极方面 赞美的各个方面 行动方面 是有勇气的 冒险的 鼓励他人的行动等努力方面 是有挑战性的 有计划的 有决心的努力等承诺方面 是真诚的 尽力的 奉献的行动等态度方面 是宽容的 接纳的 弹性的态度等想法方面 是有创意的 正向的 理性的 敏感的 有洞察力的等愿望方面 是现实的 健康的等决定方面是有判断力的 考虑周全的等特质方面 是成熟的 机灵的 睿智的 合作的 善解人意的等 再次咨询 再次咨询的开场部分 咨询师可以这样问 这个星期事情有些什么不一样 这个星期你有什么改变 这样的建设性预设问题延续上一次咨询所追求的正向精神 引导来访者往改变的方向思考 从而让其逐渐学习如何正向的看待自己 看待问题 五 短期焦点咨询常用技术 一般化咨询前改变预设性的询问评量询问振奋性的鼓舞赞许改变最先出现的迹象 奇迹询问关系询问例外询问任务 家庭作业EARS询问因应询问 短期焦点咨询常用技术例 1 一般化 normalizing 来访者所提的问题是一般人都会遭遇的 来访者所提的问题属于发展性的问题 来访者扩大问题的严重性或情绪激动 以来访者的参照架构为主 再加入其它可能的看法 解释或观点 不是直接去驳斥他的观点 内容反应和情感反应技术应用 1 一般化 normalizing 范例1来访者 我的孩子一定是厌学症啦 我快要疯掉了 咨询师 你的孩子近来没有去上学 让你最近的心情不太好 许多孩子在感到上学有困难时 父母都会这样担心 1 一般化 normalizing 范例2来访者 我上了大学 总觉得很迷茫 不知道该干什么 这事让我特别心烦 我真是不知道该怎样安排我的时间 咨询师 近来你上了大学 和以前的生活方式非常不同了 一切都要自己安排 让你很困惑 很多学生在刚上大学时都有与你相同的感受 内容反应和情感反应技术应用 2 量化询问 scalingquestions 范例1咨询师 在一个0到10的量表上 如果0表示非常不好 而10表示非常好 你对现状的评分是多少 2 量化询问 scalingquestions 范例2咨询师 你讲你失眠 现在给你一个刻度 0代表你根本睡不着 10表示你睡眠非常好 告诉我你现在处于哪个刻度 你睡眠改善后希望能达到哪个刻度 你希望通过这次咨询前进几个刻度 3 振奋性的鼓舞 cheerleading 范例1 真好 好棒 你是怎么想出来的 你是怎么让自己去跨出这一大步的 你是怎么使去克服这个难关的 你很有创意 想出这个好方法 4 例外询问 exceptionquestions 相关概念假设之一 凡事都有例外 有例外就能解决 咨询师的责任是协助来访者找出例外 引导他去看抱怨的问题没有发生或没那么严重时候的情况 咨询师 能不能讲一讲在这段失眠的日子里 有没有不失眠的情况 来访者 好象有哪么一次 记得比较容易入睡 咨询师 好 能不能谈谈当时是什么导致你容易入睡 范例 5 EARS询问 ElicitingAmplifyingReinforcingStartagain E Eliciting 引出例外 引导来访者讲出例外 上次谈完到今天为止 发生什么比较好的事 A Amplifying 扩大 详述例外 进一步探讨例外如何发生 尤其是来访者在例外发生中的角色 你说 上个礼拜你觉得你的工作态度比较积极一点 当你的工作态度比较积极一点的时候 你想你的老板看到你和平常有什么不同 R Reinforcing 增强 赞许来访者在例外发生时所呈现的成功和力量 发生这么多的事 但你做了很多努力 也有一定成效 不是吗 S Startagain 再次询问 探索例外 还有什么是比较好的 范例2 咨询师 通过上次咨询 在你的生活中有没有好的现象发生 来访者 噢 有几个晚上入睡比较容易了 咨询师 非常棒 能不能告诉我你是怎么做到的 来访者 也没有什么 就是睡觉时看了看 古典哲学 咨询师 看 古典哲学 怎么会导致你睡眠好呢 来访者 看一会就会很无聊 咨询师 哪么就是讲无聊会导致你进入睡眠 来访者 也许吧 以前上大学时一看哲学书 我就困 咨询师 非常好 哪你能不能告诉我 有没有比古典哲学更无聊的书呢 来访者 有呀 马克思文集 我一看封面就犯困 应用案例 10分的朋友 焦点解决短期咨询对一则人际交往案例的辅导一 个案基本情况 小A 九年级女生 住校生 自述近期一直情绪低落 总是觉得很压抑 总是想哭 不知不觉就会泪流满面 有人在的时候还是会感觉很孤单 没人的时候又会觉得害怕 觉得很难很好得进行学习和生活 因而来寻求心理辅导 希望自己可以摆脱这种状态 进一步了解情况得知 小A的家庭和睦 家庭关系较好 很恋家 性格比较内向 气质上属于黏液 抑郁质混合型 沉静 内向 对问题感受和体验深刻 持久 反应迟缓但深刻 注意力稳定而不容易转移 应用案例 10分的朋友 二 咨询过程 一 建构解决方案 约40分钟 A 来访者 哭着走进咨询室B 咨询师 递上纸巾 你现在十分难过 我能感受到你的心情 哭出来会好一些 共情 到这里来咨询 你想要获得什么 目标架构 A 我也不知道自己最近是怎么了 我总是想哭 心里总是很难受 应用案例 10分的朋友 B 你在什么时候会不想哭呢 寻找例外 A 好像没有 我就是一直都很想哭 B 你是在学校里更想哭呢 还是在家里更想哭呢 空间上的改变 A 在学校里 B 那你是在上课时更想哭呢 还是在下课时更想哭呢 时间上的改变 A 下课时 应用案例 10分的朋友 B 你自己思考过为什么会这样吗 来访者本人是他自己问题的专家 A 我想是因为我没有朋友 我觉得班级同学都在孤立我 寝室同学也在孤立我 我觉得自己总是孤零零的一个人 下课时 我看到其他同学在一起有说有笑的 我就更想哭了 应用案例 10分的朋友 B 你希望在朋友那里得到些什么呢 重新建构个案的问题 创造改变 A 我希望朋友可以一直都陪在我身边 支持我 关心我 在我需要的时候 帮助我 在我失落的时候 鼓励我 在我悲伤的时候 陪伴我 安慰我 B 如果你刚才说的这样的朋友 我们打10分的话 那么1分的朋友 你认为是怎样的 刻度化询问 A 彼此认识 知道名字 应用案例 10分的朋友 B 那么2分的朋友 你认为是怎样的 A 路上碰到 会点头的 B 那么3分的朋友 你认为是怎样的 A 在路上碰到了会一起走路的 B 那么4分的朋友 你认为是怎样的 A 在食堂碰到了会一起吃饭的 B 那么5分的朋友 你认为是怎样的 A 我向他借笔或书 他会借给我 应用案例 10分的朋友 B 那么6分的朋友 你认为是怎样的 A 我向他借饭卡 他会借给我 B 那么7分的朋友 你认为是怎样的 A 我数学题不会做 他会教我的人 B 那么8分的朋友 你认为是怎样的 A 每天都和我一起吃饭的人 B 那么9分的朋友 你认为是怎样的 A 每天都和我在一起的人 一起吃饭 一起去教室 一起去寝室 形影不离的人 应用案例 10分的朋友 B 对照刚才你说的 给你现在的这些朋友打分 最高的能打几分 A 沉思片刻 说 7分 B 真好 这太值得高兴了 你看你拥有7分的朋友 我真的要祝贺你 振奋性鼓舞 A 嗯 这确实让我自己也感到意外 我一直觉得我没有朋友 可我特别想拥有10分的朋友 怎么办呢 应用案例 10分的朋友 B 我们假设 今天你回去睡了一觉 明天醒来 奇迹发生了 你拥有了一个10分的朋友 别人会注意到你有什么不一样的地方 奇迹询问 A 我不会哭了 脸上也有笑容了 做什么事情都有劲了 应用案例 10分的朋友 冥想环节 现在你的面前放着一个水晶球 可以看到问题解决后的生活 我们会看到什么呢 让她充满向往的描述 B 那么你会怎样去对待你那位10分的朋友呢 A 我会关心她 帮助她 和她一起吃饭 一起上学 一起下课 一起谈心事 形影不离 B 这是多么美好的画面啊 建构解决阶段的主要任务是建立良好的咨访关系 构建目标及解决历程 应用案例 10分的朋友 二 休息阶段 约10分钟 B 现在我们休息10分钟 请你对我们刚才的谈话进行回顾和思考 休息阶段则是有意设置交谈暂停 产生空白效应 让她思考前一阶段的整个谈话过程 促进自我积极探索 应用案例 10分的朋友 三 正向反馈 约10分钟 B 如果问题解决了 你会怎样去对待你的朋友呢 A 我会关心我的朋友 帮助她 支持她 B 真好 你看 你自己对于你的朋友们来说就是一个10分的朋友 这样的话 每个人都会争着抢着要做你的朋友 你将成为一个多么受