输血安全管理制度.doc

GZ-XY-A-2013-29 输血安全管理制度 页码：3制定日期：2011年1月1日 生效日期：2013年3月30日 附件1 批准人：黄旅黔 1、认真执行国家颁布的输血法、临床输血技术规范、医疗机构临床用血管理办法（试行）等法规。2、护士应掌握有关输血的法律、法规，增强法律意识，严格把关，保护患者、医院、供血单位和自身的合法权益，确保输血治疗安全。3、严格无菌操作规程，签输血协议书，输血前准备、输血实施到输血副作用及对策各个环节，严格按卫生部颁发的临床输血技术规范执行。4、严格执行查对制度，认真做好血型鉴定和交叉配血试验，严禁同时采集两个人的血标本。5、取回的血液尽快输注，不得自行贮血，输血前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡，血液内不得加入其他药物。6、输血前由两名医护人员仔细核对输血申请单、交叉配血试验报告单和血袋标签等，检查血袋有无破损及渗漏，血袋内的血液有无溶血、浑浊及凝块等，核对无误方可进行输血。7、输血前，由两名医护人员携病历共同到患者身旁核对，确认与配血报告单相符，方可输血。8、输血过程中严密观察病情变化，一旦出现异常情况，应立即减慢或停止输血，用生理盐水维持静脉通道并报告医生。9、根据输血反应程度报告相关部门，积极展开检查、治疗和抢救，按要求妥善保管剩余血量。10、严格按照输血技术操作规范进行操作，观察记录输血过程。安全输血护理工作落实措施：1、确认配血医嘱，按照交叉配血标本采集流程进行配血标本采集。2、配血标本采集后，按照交叉配血标本送检流程送至输血科。3、取血过程中，血袋要轻拿轻放，不宜震荡，不得在途中逗留或随意搁置血制品，以免破坏血细胞。4、取回的血液应在规定的时限内用符合标准的输血器进行输血，不得自行贮血。严禁将其他药物加入血液中，以免发生血液质量问题。5、输血时要遵循先慢后快的原则，输血开始前15分钟要慢，2ml/分钟，并严密观察病情变化，若无不良反应再根据病情、年龄输注血制品成分调节，一般5-10ml/分钟。急性大出血需快速输血（加压输血）时，输血速度可达50-100ml/分钟。6、输血持续12小时以上时，应更换输血器，以免输血反应。7、同时输用多种成分血时，应先输血小板、冷沉淀、再输红细胞悬液，如室温高，可适当加快滴速，防止时间过长，血液发生变质。8、血液时限要求：（1）一袋血（2单位）红细胞悬液(及洗涤红细胞)离开保存箱后30分钟以内输入，4小时内输完；（2）10单位（一人份）机采血小板离开保存箱后立即输入，在病人能耐受的情况下20分钟以内输完；（3）新鲜冰冻血浆200ml和冷沉淀1单位离开保存箱后30分钟内输入，在病人能耐受的情况下20分钟以内输完。9、输血后空血袋及用后的一次性输血器按医院医疗废物处理制度销毁处理。10、输血结束后将输血科报告单贴在病历中，随病历保存，完善输血护理记录及表格填写。监督机制：1、科室将输血安全纳入重点环节管理。2、输血安全管理制度由各级护理质量管理组织监督执行。3、护理不良事件管理中，发现输血不良事件，按规定上报，及时分析、追踪存在问题，以改进流程。