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第2次修改 2012.12共3页 第1页儿科疾病护理常规病毒性心肌炎疾病护理常规五、病毒性心肌炎疾病护理常规1.概念：病毒性心肌炎是病毒侵犯心脏所指的，以心肌炎性病变为主要表现的疾病，有的可伴有心包和心内膜炎症改变。2.护理：病程观察要点护理措施治疗 饮食 安静度生命体征： 体温 心率脉搏 血压 呼吸 精神状态面色胸闷头晕眼花苍白出汗恶心呕吐 1.观察病人心率、心律，呼吸及血压变化，询问疼痛是否减轻2.观察面色、胸闷、气喘、虚弱、疲乏、头昏眼花、苍白、出汗等症状3.识别早搏、阵发性心动过速等异常，立即报告医生作出处理4.指导病人采用精神放松术，分散注意力，缓慢深呼吸，听音乐5.告诉病人胸部不适，立即告诉医护人员6.协助日常生活7.指导病人活动，尽量避免激动情绪紧张的活动8.活动时，最好护士陪伴，如有胸闷可给予持续吸氧、休息9.静脉输液时，应注意控制输液速度10.解释服用洋地黄的目的及副作用，指导病人一旦出现食欲不振、恶心、呕吐、黄绿视、心跳不齐、心率变快或变慢要及时高速医护人员11卧床休息，减轻心脏负担12.提供安静，舒适的住院环境13.吸氧14.定时巡视病房，测量心率15.遵医嘱给抗生素、退热剂，注意保暖、防寒治疗原则:1. 休息2.激素3.控制心力衰竭4.大剂量V-C和能量合剂5.抢救心源性休克饮食原则： 清淡易消化的饮食，注意少食多餐安静度： 急性期3-4周绝对安静；恢复期继续限制活动量3出院指导：（1）药物：遵医嘱继续服用药物。（2）饮食：多食富含维生素的食物。（3）运动与休息及特别指导： 病人急性期卧床休息3个月后，病情转好可逐渐在上午短时间散步，渐延长时间，至6-9个月，可过渡到下午午睡后半日卧床，半年-1年时，午睡后或晚饭后轻活动，心衰者可卧床至心衰控制、心脏缩小。附：常见护理问题:护理问题相关因素PC：心律失常与心肌炎症、水肿、影响心脏的自律性和传导功能有关PC：心力衰竭与心肌受损影响心肌收缩力下降有关PC：:心源性休克与心肌受损心输出量下降致组织灌流量不足
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