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文档简介
门诊慢病管理一、充分发挥慢病管理小组职能 明确慢病管理小组职责,每月定时召开工作例会,对当月存在的问题进行讨论,及时提出整改措施。小组成员在每月质量考核中,须“公平、公正”,严格按执行小组制定的慢病管理制度。 二、加强门诊慢病工作质量控制 利用每月质量互查的契机,在每月对门诊重点管理慢病档案进行全面检查。检查人员由慢病管理小组成员和门诊临时抽调的2名医生组成,主要负责对医院所有慢病档案当月书写质量、随访记录情况进行检查,检查结果在医生组例会及院内进行公布。 检查中严格执行慢病管理实施细则,如经检查小组成员一致认为对书写质量较差的病历,第一次要求责任医生重新书写,经再次检查认为合格为止。如连续两月书写质量均被认定为较差,该责任医生须提出整改书面材料。 三、有效利用“慢病管理日”,强化慢病管理意识 要求门诊大夫有效利用“慢病管理日”,管理日当天抓紧时间对负责慢病档案进行书写。 四、加强慢病管理培训工作 对日常出错较多的问题,集中进行培训,培训原则要求每位责任医生均参加,如遇特殊原因未能参加者,课后自行学习。 五、定期组织“优秀”及“不合格”病历展示 在每月质量检查中,筛选出书写质量较好和较差的病历各5份,两个月组织一次“优秀”及“不合格”病历展示活动,对优秀病历责任医生进行表彰奖励。活动中要求对优秀病历进行交流学习,对不合格病历指提出修改建议。 六、其他细节 1、慢病病例必须用黑色签字笔书写,字迹清楚; 2、个人详细检查自己的慢病,填全所有项目; 3、要求每份病历均有全科诊疗记录(带鉴别诊断); 4、对自己所管理的慢病病人严格按照高血压糖尿病分级管理,不得自定义级别,不得随便降级; 5、定期举办慢病书写规范及个性化管理指导交流。每周培训慢病如何书写及如何入机(具体培训内容见当月通知); 6、每月必须随访病人,至少电话随访一次; 7、慢病必须每年书写年终总结; 8、慢病病例管理糖尿病高血压必须一年3/4时间的指标是达标的; 9、每月慢病必须及时入机; 10、每月检查慢病不合格者通知个人,并退回本人重写; 11、每月请1至2名慢病管理人员协助考核,并点评,公布考核结果; 12、参观学
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