三基内科试题题库.doc

考试时间：80分钟总分：0分单选题（共607题 ，每题0分）1. 与速发型哮喘反应关系最密切的炎症细胞是：（）A.嗜酸性粒细胞B.肥大细胞C.中性粒细胞D.巨噬细胞E.淋巴细胞2. 哮喘患者 ，表现为焦虑、烦躁、呼吸频率加快 ，能正确回答问题 ，但只能说单字 ，双肺可闻及满布哮鸣音 ，其诊断为：（）A.哮喘急性发作(轻度）B.哮喘急性发作(中度）C.哮喘急性发作(重度）D.慢性哮喘 发作(重度）E.哮喘急性发作(危重）3导致慢性阻塞性肺气肿和肺心病 ，占第一位的原因是：（）A.慢性纤维空洞型肺结核B.尘肺C.支气管哮喘D.支扩E.以上都不是4. 慢性呼吸衰竭最多见的原因是：（）A.肺血管病变B.慢性阻塞性肺病C.广泛胸膜增厚D.广泛肺间质纤维化E.呼 吸肌疾病5. 确定患者有无呼吸衰竭 ，下列指标中最有意义的是：（)A.血气分析B.发绀C.神志变化D.呼吸困难E.多汗6. 肺通气/血流比值的正常值为：（）A. 1.0 B. 2.0 C. 0.96 D. 0.84 E. 0.67. 对于慢性呼吸衰竭 ，下列有关失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则中 ，最重要的是：（ ）A.补充碳酸氢钠 ，纠正酸中毒B.积极控制感染C.持续低流量给氧D.补充血容 量E.增加通气量8. 休克型肺炎的病人 ，经应用抗生素和补液治疗后好转 ，体温好转 ，病情改善 ，但前日开始出现进行性呼吸急迫、焦虑。查体：体温37C ，116/60 mmHg ，脉搏90次/分 ， 呼吸36次/分 ，唇发绀 ，两肺可闻及湿性啰音。该病人可能出现的情况是：（）A.并发心肌炎B.并发ARDS C.并发气胸D.并发心力衰竭E.并发二重感染9. 下述原发性支气管肺癌临床表现中 ，最常见的早期症状是：（)A.咳嗽B.咯血C.胸痛D.呼吸困难E.发热10. 支气管肺癌患者出现Homer综合征 ，病侧眼睑下垂 ，瞳孔缩小 ，眼球内陷 ，同侧颈部与胸部无汗或少汗 ，是因为：（)A.肿瘤压迫膈神经B.肿瘤压迫臂丛神经C.肿瘤压迫上腔静脉D.肿瘤压迫颈交感 神经E.肿瘤压迫肋间神经11. 女性 ，30岁 ，午后发热、右胸痛3周 ，轻咳1周。胸片示右侧胸腔积液 ，结合胸水化验诊断为右侧结核性胸膜炎。治疗方案为2SHRZ/7HR ，早期加用泼尼松辅助治疗。应用泼 尼松的目的是：（）A.替代治疗B.防止病灶播散C.预防发生其他部位的结核D.减轻毒性症状 ，促进 第1页（共214页） 第7页（共214页）胸水吸收E.发挥抗炎作用12. 肺炎球菌的致病力主要取决于：（）A.细菌产生的内毒素B.细菌英膜对肺组织的侵袭力C.细菌的大量、快速繁殖D. 细菌毒素诱发溶血E.细菌产生的外毒素13. 军团菌肺炎的诊断标准之一为：（）A.前、后两次血清军团菌抗体滴度呈4倍以上增高B.前、后两次血清军团菌抗体滴度 呈6倍以上增高C. X线胸片肺部具有炎症性阴影D.痰涂片见有革兰阳性球菌E.前、后两次血清军团菌抗体滴度呈2倍以上增高14. 关于慢性肺源性心脏病心电图表现的描述 ，最正确的是：（）A.额面平均电轴2-90。B. Sv1+Rv521.05 mV C.不完全左束支传导阻滞D.不典型 肺型P波E. V1V3可出现类似陈旧性心肌梗死图形的QS波15. 结核菌素试验阴性反应的临床意义 ，下列选项中错误的是：（）A.表示身体未受过结核感染B.已感染结核未产生变态反应(初次感染后48周 内）C.受过结核菌感染 ，但无活动病灶D.粟粒性肺结核E.肾病综合征泼尼松治疗 中16. 女 ，28岁 ，午后发热1周伴干咳、左胸痛 ，活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液 ， 血白细胞7.8x10,/L ，胸水为淡血性渗出液 ，淋巴细胞0.65,最可能的诊断为：（）A.细菌性肺炎并胸膜炎B.结核性胸膜炎C.肺栓塞并胸腔积液D.癌性胸腔积 液E.病毒性胸腔积液17. 肺心病急性加重期的抢救 ，下列选项中最重要的是：（）A.强心剂B.利尿剂C.抗生素D.尽量改善呼吸功能E.营养支持18. 不是应用机械通气的指征是：（）A.意识障碍 ，呼吸不规则B.气道分泌物多且排痰障碍C.极易发生呕吐及误吸D. 肺大疱E.严重缺氧或(和)CO2潴留19. 关于肺泡表面活性物质 ，下列选项中错误的是：（）A.主要由肺泡II型细胞产生B.是一种脂蛋白C.主要成分是二棕榈酰卵磷脂D.分 布于肺泡液体分子的内层E.缺乏时 ，可引起新生儿呼吸窘迫综合征20. 下列叙述中 ，错误的是：（）A. O2与CO2都以物理和化学结合两种形式存在于血液中B.溶解于血液中的O2产生的 张力叫血氧分压C. O2与Hb结合后形成氧合血红蛋白D. O2与血红蛋白结合慢、可 逆、需酶催化E. CO2主要以HCOA-3形式在血液中运输21. 引起哮喘不可逆性气道阻塞的原因是：（）A.支气管平滑肌痉挛B.黏液栓形成C.气道黏膜水肿D.气道壁重建E.气管内 异物22. 哮喘严重发作的早期 ，常表现出的酸碱失衡类型是：（）A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.代碱合 并代酸23. 对哮喘重度发作处理错误的是：（）A.氧疗B.静脉用糖皮质激素C.静脉用氨茶碱D.控制补液量2000 ml E.激素 吸入24. 出现阻塞性通气障碍的疾病 ，下列选项中正确的是：（）A.重症肌无力B.肺叶切除术后C.肺气肿D.肺水肿E.急性肺炎25. 慢支并发肺气肿时 ，其主要症状是：（）A.突然出现呼吸困难B.逐渐加重的呼吸困难C.喘息D.发绀E.心棒26. 下列关于慢性呼吸衰竭患者建立人工气道目的的说法中 ，错误的是：（）A.有利于气道分泌物的清除B.有利于保持气道的通畅C.有利于防止下呼吸道感 染D.便于与呼吸机连接E.防止误吸27. 患者 ，男性 ，60岁。有多年吸烟及慢支、肺气肿病史 ，咳嗽、胸闷、气短加重2个月 ，近2日有时躁动。查体：口唇发绀 ，双肺可闻及哮鸣音、心电图正常。为明确诊断 ， 下列检查中最有价值的是：（）A.血常规及生化检查B.纤维支气管镜检查C.肺通气功能检查D.肺弥散功能检 查E.血气分析28. 下列关于诊断慢性肺源性心脏病时胸部X线下所见的描述中 ，错误的是：（）A.右下肺动脉干扩张 ，其横径215 mm B.右下肺动脉干横径与气管横径比21.07 C. 肺动脉段明显突出或其高度23 mm D.右心室增大E.心脏向左下扩大29. 患者 ，男性 ，60岁 ，刺激性咳嗽伴胸闷 ，胸片提示右侧肺门影增大 ，为确定诊断 ，最适宜的检查是：（)A.纤维支气管镜检查B.胸部CT C.肺穿刺活检D.支气管造影E.痰脱落细胞检 查30. 下列关于肺腺癌的描述中 ，正确的是：（）A.多见于男性B.与吸烟关系密切C.多表现为中央型肺癌D.最易发生胸膜转 移E.咳嗽症状出现早31. 患者 ，男性 ，65岁 ，吸烟45年。咳嗽 ，近一月余偶有血痰 ，伴乏力、低热。体格检查发现：左胸饱满 ，语颤减弱 ，叩诊为浊音 ，左中下肺呼吸音消失。该病人肺部病变应考 虑：（）A.左肺不张B.左胸腔积液C.左肺实变D.左肺大泡E.左侧气胸32. 男性 ，70岁 ，左侧肺癌 ，左侧胸膜转移 ，大量胸水。现气急明显 ，减轻症状所应采取的措施是：（）A.吸氧B.静脉注射氨茶碱C. 口服速尿D.立即抽胸腔积液E.立即平卧33. 对于诊断肺炎球菌性肺炎 ，下列症状中价值最大的是：（）A.寒战B.持续高热C.咳嗽、呼吸困难D.咯铁锈色痰E.胸痛34. 普通肺炎与休克性肺炎最重要的鉴别点为：（）A.起病缓急B.发病程度C.有无末梢循环衰竭D.胸痛、呼吸困难程度E.感染 病原菌不同35. 肺炎球囷肺炎抗囷治疗首选：（）A.链霉素B.氧氟沙星C.青霉素D. 丁胺卡那E.红霉素36. 军团菌肺炎抗菌治疗首选：（）A.红霉素B.氯霉素C.青霉素D.先锋霉素E.氧氟沙星37. 慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最重要因素是：（）A.高碳酸血症B.呼吸性酸中毒C.肺血管痉挛D.缺氧E.肺血管重构38. 显性肺动脉高压的诊断依据是：（）A.出现心力衰竭B.静息时肺动脉平均压220 mmHg C.静息时肺动脉平均压$20 mmHg D.运动时肺动脉平均压220 mmHg E.运动时肺动脉平均压$20 mmHg39. 慢性肺源性心脏病失代偿期最常见的心律失常是：（)A.房性早搏B.室性早搏C.心房颤动D.室上性心律失常E.室性心律失常40. 患者 ，女性 ，18岁 ，既往健康 ，生气后突然感呼吸困难并恐惧 ，哭泣 ，四肢麻木 ，头晕 ，发病30 mm动脉血气分析：PaO212.8 kPa(96 mmHg) ，PaCO2 2.6 kPa(20 mmHg) ，pH 7.62 ，可能性最大的病因是：（）A.自发性气胸B.肺梗死C.支气管哮喘发作D.过度通气E.急性喉炎41. 慢性肺源性心脏病最常见的死亡原因是：（）A.肺性脑病B.心律失常C.心力衰竭D.重症呼吸道感染E.消化道出血42. 女性 ，50岁 ，有糖尿病 ，低热、咳嗽呕吐。胸片示右下叶背段3 cm大小空洞 ，内壁光整 ，周围有斑点状阴影。最可能的诊断为：（）A.肺不张B.肺癌C.金黄色葡萄球菌肺炎D.继发型肺结核E.肺囊肿43. 结核性空洞与肺脓肿最重要的鉴别是：（）A.有无结核接触史B.临床症状C.胸部X线特征D.痰细菌学检查E. CT检查44. 结核病的主要传播途径是：（）A.消化道B.呼吸道C.泌尿生殖道D.血液E.皮肤45. 下面选项不是继发型肺结核所具备的：（）A.肺尖部最常受累B.可形成纤维性空洞C.病程长 ，时好时坏D.淋巴道传播为 主E.可有干酪样坏死46. 慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时 ，采用氧疗的给氧浓度 ，下列选项正确的是：（）A. 25% B. 35% C. 45% D. 55% E. 65%47. 慢性支气管炎中常见的病理变化错误的是：（）A.上皮杯状细胞增生B.周围肺泡腔中持续蛋白渗出C.黏液腺增生、肥大D.管壁 淋巴细胞浸润E.纤毛倒伏、脱落48. 下列措施中 ，最适用于缓解期慢支的治疗的是：（）A. 口服抗生素预防感染B.氧疗改善机体缺氧状态C.增强体质、免疫治疗和呼吸体 操D.解痉、平喘的药物E.祛痰、止咳的药物49. 支气管哮喘的处理 ，下列选项中错误的是：（）A.去除诱因B.抗原脱敏C.长期口服肾上腺皮质激素D.色甘酸二钠E.菌苗疗法50. 重度哮喘时 ，除吸氧外尚应采取的措施是：（）A.尽可能找出过敏原 ，去除诱因或进行抗原脱敏疗法B.采用拟交感神经药、抗生素 和促肾上腺皮质激素C.积极应用免疫抑制剂、色甘酸二钠 ，必要时用菌苗疗法D.改 善通气 ，支气管解痉 ，控制感染 ，纠正水和电解质平衡失调 ，应用糖皮质激素E.大剂 量广谱抗生素及抗原脱敏疗法51. 下列因素中 ，与支气管哮喘发作关系最为密切的是：（）A.交感神经在支气管中分布少B.肾上腺素能卩受体功能低下C.三磷酸腺苷增 多D.环磷酸腺苷增多E.迷走神经兴奋52. 支气管哮喘应用拟肾上腺素类药物的目的 ，在于取得何种主要药理效应：（）A.兴奋a受体B.兴奋P受体C.兴奋a、P受体D.兴奋P2受体E.兴奋pi、P2受 体53. 支气管哮喘病人PaCO2增高表示：（）A.没有临床意义B.病情好转C.病情严重D.发作早期E.呼吸性碱中毒54. 重度支气管哮喘的抢救措施中 ，一般不采用的一项是：（）A.静脉滴注氨茶碱B.静脉滴注糖皮质激素C.氧气吸人D.注射强心剂E.静脉 补充液体55. 支气管哮喘的临床特征是：（)A.反复发作阵发性呼气性呼吸困难B.反复发作吸气性呼吸困难C.反复发作混合性 呼吸困难D.夜间阵发性呼吸困难E.肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音56. 青年男性 ，哮喘持续状态 ，端坐呼吸 ，发绀 ，两肺喘鸣音 ，PaO27.98 kPa(60mmHg) ，PaCO2 7.45 kPa(56 mmHg) ，pH7.34.病情严重的主要原因是：（）A.支气管扩张药物不起作用B.端坐呼吸C.发绀D.低氧血症E.二氧化碳潴 留57. 慢性阻塞性肺病合并呼衰时 ，在治疗过程中易发生的电解质紊乱类型是：（）A.低钠血症B.高钾、低氯血症C.低钙血症D.低钾、低氯血症E.高氯血症58. 肺炎球菌性肺炎的铁锈色痰 ，是因为：（）A.痰内有大量红细胞B.痰内混有大量肺泡巨噬细胞C.是纤维蛋白和红细胞结合的 产物D.红细胞破坏后释放含铁血黄素E.以上都不是59. 下列肺炎中 ，最易并发肺脓肿的是：（）A.肺炎球菌性肺炎B.支原体肺炎C.葡萄球菌性肺炎D.克雷白杆菌肺炎E.病 毒性肺炎60. 男性 ，50岁。突然发冷、发热 ，咳嗽 ，脓性痰 ，黏稠帯血 ，白细胞：18 xiA9/L ，青霉素治疗无效 ，胸部X线所见右上肺大片实变影 ，叶间隙下坠。诊断可能为：（）A.肺炎球菌性肺炎B.克雷白杆菌肺炎C.葡萄球菌性肺炎D.肺结核E.渗出性 胸膜炎61. 患者 ，男性 ，34岁。既往体健 ，突发寒战 ，高热3940C ，咳嗽 ，胸痛 ，黏液性脓痰 ，次日症状加重 ，气促 ，烦躁 ，神志模糊 ，四肢厥冷 ，出汗 ，指端发绀 ，心率：120次 /分 ，血压10.4/6.5kPa(80/50 mmHg)。最可能的诊断是：（）A.自发性气胸B.胸膜炎C.休克型肺炎D.肺梗死E.真菌性肺炎62. 治疗支原体肺炎 ，首选的抗菌药物为：（）A.青霉素B.磺胺类C.红霉素D.庆大霉素E.链霉素63. 产生休克型肺炎最常见的致病微生物是：（）A.真菌B.支原体C.肺炎双球菌D.呼吸道合胞病毒E.革兰阴性杆菌64. 支原体肺炎自行消散的时间为：（)A. 710天B. 34周C. 1120天D. 23天E. 35天65. 急性肺脓肿最主要的临床表现是：（）A.咳嗽、咯血B.急起胃寒、发热C.剧烈胸痛D.干湿性哕音E.咯大量脓臭痰66. 急性肺脓肿的治疗原则是：（）A.止咳 ，祛痰 ，解痉 ，抗感染B.改善通气 ，纠正酸中毒C.支持疗法 ，祛痰 ，有效 的抗生素D.积极抗感染。辅以体位引流E.动静结合 ，中西医结合 ，全身用药及局部 用药相结合67. 肺脓肿患者经各种抗生素积极治疗已3个月 ，仍咯脓痰 ，脓腔直径6 cm ，下一步治疗应首先考虑：（）A.加大抗生素剂量B.加体位引流C.加用气管内滴注抗生素D.手术治疗E.人 工气腹68. 血源性肺脓肿好发部位最多见于：（）A.右上叶后段B.左上叶背段C.下叶基底段D.右下叶背段E.以上都不是69. 有关结核菌素试验 ，下列选项中正确的是：（）A.结核菌素试验要在24 h内判断B.结核菌素试验要在20 mm内判断C.经48 h测量皮 肤硬块直径5 mm为阳性D.经24 h测量皮肤硬块直径5 mm为阳性E.结核菌素试验要 在4872 h内判断70. 对结核菌有杀菌力 ，但对细胞内结核菌的作用较小的是：（)A.乙胺丁醇B.对氨基水杨酸C.链霉素D.异烟肼E.吡嗪酰胺71. 成人肺结核最可靠的诊断依据是：（）A.低热、咳嗽、盗汗、乏力B.血沉增快C.胸片有渗出性阴影D.痰涂片检查结核 菌阳性E.结核菌素试验阳性72. 结核病传染的主要途径与方式为：（）A.饮用未经消毒的病牛的奶B.皮肤外伤C.泌尿生殖道外伤D.吸入帯菌的干燥痰 液飞沬E.吸人病人咳嗽喷嚏时排出的帯菌飞沬73. 周围型肺癌 ，最常见的组织类型为：（）A.鱗状上皮癌B.肺泡细胞癌C.未分化癌D.腺癌E.转移癌74. 周围型肺癌的X线征象 ，具体表现为：（）A.可出现段或叶的局限性肺气肿B.圆形或类圆形肿块 ，常呈分叶状 ，有脐样切迹或 有毛刺样表现C.可有阻塞性肺炎D.可有囊性空洞或斑片状浸润E.可有形肺不 张密度较高的片状阴影75. 肺癌全洞的X线表现为：（）A.薄壁空洞 ，内壁光滑B.薄壁空洞 ，内壁凹凸不平C.厚壁空洞 ，内有液平D.厚 壁空洞 ，内壁凹凸不平E.以上都不是76. 最好发于吸烟者的肺部恶性肿瘤是：（）A.腺癌B.小细胞癌C.肺泡细胞癌D.鱗状细胞癌E.支气管腺癌(类）77. 结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎鉴别 ，最主要的是：（）A.年龄的大小B.草黄色渗出液C.有无畏寒、发热D.血性渗出液E.胸水细胞 学检查78. 早期慢性支气管炎肺部X线表现是：（）A.无特殊征象B.两肺纹理增粗、紊乱C.肺野透亮度增加D.膈肌下降E.胸廓 扩张、肋间隙增宽79. 慢性支气管炎的体征 ，下述选项中错误的是：（）A.早期可无异常体征B.急性发作期常有散在干湿啰音C.啰音多变 ，易变D.常在 背部出现固定性啰音E.可有哮鸣音及呼气延长80. 老年男性。咳嗽、咳痰20余年 ，气喘10年 ，3天前感冒后痰多伴气喘。查体：呼吸急促 ，口唇发绀 ，双肺少许湿啰音及哮鸣音 ，血白细胞11x10,/L ，中性粒细胞84% ，淋巴 细胞16% ，X线胸片示双肺纹理粗乱 ，散在小点片状阴影。最可能的诊断为：（）A.支气管哮喘发作B.支气管扩张继发感染C.肺结核继发感染D.阻塞性肺炎E.慢性喘息型支气管炎继发感染81. 发生动脉粥样硬化最多的动脉是：（）A.肾动脉B.冠状动脉C.脾动脉D.肺动脉E.肱动脉82. 雷诺综合征的特征是：（）A.发作性指(趾)缺血B.间歇性跛行C.蓝色炎性疼痛D.白色炎性疼痛E.患肢肿胀、发热83. 腿部深、浅静脉血栓形成的治疗不同之处在于前者需：（）A.卧床休息B.抬高患肢C.热敷D.抗凝E.使用非甾体抗炎药84. 多发性大动脉炎最常累及：（）A.主动脉弓及其分支B.胸主动脉C.冠状动脉D.肺动脉E.肢体中小动脉85. 在多发性大动脉炎的急性期 ，首选：（）A.抗生素B.激素C.抗血小板药物D.扩血管药物E.介入治疗86. 下列关于闭塞性周围动脉粥样硬化的叙述中 ，错误的是：（）A.好发于男性B.好发于青年人C.好发于下肢动脉D.与冠心病一样有高血压、高 血脂等危险因素E.行走疼痛一休息一缓解是其病程中一个典型的临床表现87. 青年男性 ，嗜烟 ，常于冬天发作间歇性跛行 ，下肢疼痛 ，有时有血栓性静脉炎。考虑诊断最可能为：（）A.主动脉夹层B.多发性大动脉炎C.闭塞性周围动脉粥样硬化D.血栓闭塞性脉管 炎.雷丨右综合征88. 主动脉夹层紧急处理中的降压治疗首选：（）A. ACEI B.肼苯哒嗪C.硝普钠+8受体阻滞剂D.速尿E.硝苯地平89. 患者 ，男性 ，50岁。突发胸痛2 h急诊。初步诊断为主动脉夹层。平时血压正常 ，而此时血压高达29.3/l4.7kPa(220/l10mmHg) ，降压药物的治疗效果不佳 ，其原因可能 为：（）A.疼痛引起的应激B.主动脉夹层本身引起C.急性肾梗死D.动脉外膜破裂E. 休克90. 主动脉夹层最常见的临床表现是：（）A.突发剧烈胸痛B.休克C.头痛D.昏迷E.无脉症91. 确诊主动脉夹层最可靠、安全的首选方法是：（）A.心电图B. DSA C.选择性动脉造影D.经胸超声心动图E. MRI或CT92. 心包炎的典型体征是：（）A.心前区疼痛B.发绀C.面色苍白D.心包摩擦音E.心包叩击音93. 心包摩擦音听诊最明显的部位是：（）A.心尖区B.心底部C.剑突下D.胸骨下端E.胸骨左缘第3、4肋间94. 渗出性心包炎最突出的症状是：（）A.发绀B.干咳C.呼吸困难D.声嘶E.吞咽困难95. 下列选项中不是急性非特异性心包炎的特点：（）A.心包叩击音B.胸痛C.发热D. X线心影增大E.可累及心肌96. 对于急性心包压塞的处理关键在于：（）A.病因治疗B.对症治疗C.心包穿刺D.外科手术E.以上都不对97. 鉴别肝硬化和慢性缩窄性心包炎 ，最具决定意义的体征是：（)A.肝硬化B.脾肿大C.腹水D.下肢凹陷性浮肿E.颈静脉怒张98. 病毒性心肌炎发病机制 ，下列说法错误的是：（）A.病毒直接侵犯心肌B.毒素损害心肌C.对心肌内小血管的损害D.免疫机制产生 心肌损害E.免疫机制对心肌小血管的损害99. 病毒性心肌炎主要致病病毒为：（）A.风疹病毒B.柯萨基病毒B组C.流感病毒D.帯状疱疹病毒E. ED病毒100. 肥厚型梗阻性心肌病采取药物或动作试验时 ，下述说法正确的是：（）A.含硝酸甘油杂音不增强B.乏氏动作杂音增强C.用心得安后杂音增强D.用洋地 黄后杂音减弱E.杂音与体位无关101. 肥厚型梗阻性心肌病在临床上的一个重要特点是：（）A.心悸、气短B.胸闷C.头晕D.乏力E.胸骨左缘收缩期杂音 ，含硝酸甘油后 增强102. 扩张型心肌病的主要表现是：（）A.心尖部收缩期杂音B.心脏扩大 ，搏动弥漫性减弱C.第三心音或第四心音D.心 音减弱E.下肢浮肿103. 感染性心内膜炎最常发生于：（）A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣狭窄伴心房颤动C.无瓣膜病变者D.二尖瓣关闭不全或主 动脉瓣病变E.房间隔缺损104. 亚急性感染性心内膜炎的病原微生物 ，最常见的是：（）A.金黄色葡萄球菌B.肺炎球菌C.肠球菌D.草绿色链球菌E. A族链球菌105. 急性感染性心内膜炎的病原微生物下列选项中最常见：（）A.金黄色葡萄球菌B.肺炎球菌C.表皮葡萄球菌D. A族链球菌E.衣原体106. 能够确诊感染性心内膜炎的检查是：（）A.超声心动图B. X线检查C.免疫学检查D.心电图E.血培养107. 下列不是感染性心内膜炎的主要诊断依据的一项是：（）A.发热伴心脏杂音B. X线检查肺部小片状浸润阴影C.贫血、血尿D.白细胞增高 伴或不伴栓塞E.脾大108. 下列体征中 ，对诊断感染性心内膜炎最有意义的是：（）A.进行性贫血B.脾肿大C.皮肤黏膜淤斑、淤点D.发热E.新出现的病理性杂 音或原有杂音明显改变109. 感染性心内膜炎 ，行人工瓣膜置换的指征是：（）A.脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音B.中度贫血有杆状指C.高热持续不退 ，白细 胞持续升高D.皮下出血点增多E.瓣膜穿孔110. 室间隔缺损伴感染性细菌性心内膜炎时 ，其栓塞的部位多发生在：（)A.脑B.肾C.脾D.肺E.四肢111. 重度二尖瓣狭窄是指二尖瓣口缩小至：（）A. 2 cmA2 B. 2.5 cmA2 C. 1 cmA2 D. 1.5 cmA2 E. 3 cmA2112. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是：（）A.肺部感染B.急性肺水肿C.血栓栓塞D.右心衰竭E.感染性心内膜炎113. 主动脉瓣狭窄三联征是指：（）A.主动脉瓣区收缩期杂音 ，呼吸困难 ，胸痛B.主动脉瓣区收缩期杂音 ，主动脉瓣喷 射音 ，主动脉瓣区震颤C.呼吸困难 ，心绞痛 ，晕厥D.呼吸困难 ，胸痛 ，晕厥E. 心绞痛 ，晕厥 ，主动脉瓣区收缩期杂音114. 下列选项中 ，不是主动脉瓣狭窄并发症的是：（）A.心律失常B.心脏性猝死C.感染性心内膜炎D.心力衰竭E.肺栓塞115. 诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是：（）A.周围血管征B.主动脉瓣区叹气样舒张期杂音向心尖传导C.主动脉瓣区第二心音 减弱D.心尖抬举性搏动E.心尖区可闻及第一心音116. 二尖瓣狭窄时提示肺动脉高压的体征是：（）A.开瓣音B.心尖部舒张期杂音出现得晚C.第一心音亢进D.心界明显扩大E.肺动脉瓣第二心音亢进、分裂117. 二尖瓣狭窄时左房失代偿期的瓣口面积为：（）A. 2 cmA2 C. 3 cmA2 D. 4 cmA2 E. 6 cmA2118. 下列有关主动脉瓣关闭不全的叙述 ，错误的是：（）A.主动脉瓣区出现中晚期递增型舒张期杂音B.主动脉瓣第二心音减弱或消失C.可 有毛细血管搏动征D.心浊音界靴形扩大E.心尖区可听到AustinFlmt加杂音119. 下列心脏病中 ，不宜使用血管扩张药的是：（）A.二尖瓣关闭不全B.肺动脉高压C.主动脉瓣关闭不全D.高血压性心脏病E. 心包压塞征120. 下述选项中 ，不是二尖瓣关闭不全体征的是：（）A.心尖区全收缩期高调吹风样杂音B.杂音向左腋下或背部传导C.第一心音增 强D.常有第二心音分裂E.重度关闭不全时可出现心尖部舒张中期杂音121. 心绞痛及昏厥常见于：（）A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.三 尖瓣狭窄122. 感染性心内膜炎 ，最常见的易患因素是：（）A.二尖瓣脱垂B.动脉粥样硬化C.特发性肥厚性主动脉瓣狭窄D.风湿性心脏瓣膜 病E.大面积室间隔缺损123. 风湿性心脏病最易合并感染性心内膜炎的是：（)A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全并主动脉瓣关闭不全D.二尖瓣 狭窄并关闭不全E.二尖瓣狭窄并肺动脉瓣关闭不全124. 关于动脉粥样硬化的发病机制 ，目前被较多学者支持的是：（）A.脂质浸润学说B.血小板聚集和血栓形成学说C.单克隆学说D.损伤反应学 说E.以上都不正确125. 动脉粥样硬化的最新检查手段是：（）A. CT检查B. MR1检查C.数字减影法动脉造影D.多普勒超声检查E.血管内超 声显像和血管镜检查126. 下列药物中 ，可导致弥漫性肌痛的是：（）A.非诺贝特B.益多酯C.烟酸D.辛伐他汀E.吉非贝齐127. 心肌梗死时最先出现的症状是：（）A.发热B.胃肠道症状C.心动过速D.心律失常E.疼痛128. 对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是：（）A.心电图的病理性Q波B.心电图表现ST段上抬C.肌钙蛋白增高(定量测定）D. CK 增高E. CK-MB增高129. 下列叙述中 ，不符合典型心绞痛的一项是：（）A.在体力负荷、情绪激动时发生B.常突然发生而迫使病人立即停止活动C.针刺样 疼痛D.疼痛历时15 mm E.疼痛放射至左肩及左上肢内侧130. 下列哪项表现不符合典型稳定型心绞痛发作：（）A.胸骨后压榨性疼痛B.疼痛很少超过15 mm C.休息后5 mm内消失D.含服硝酸 甘油35 mm内疼痛不能缓解E.疼痛发作均有诱因131. 急性心梗并发心源性休克的主要原因是：（）A.血管床增大而有效循环血量不足B.窦性心动过速C.心排血量急剧降低D.周围 血管扩张E.迷走神经兴奋性增加132. 下列有关冠心病猝死的说法中 ，错误的一项是：（）A.半数病人心脏骤停前无症状B.冬季为好发季节 ，病人年龄多不太大C.心脏骤停 是由于在动脉粥样硬化的基础上 ，发生冠脉痉挛或微循环栓塞 ，导致心肌急性缺血 ，引起 室颤等恶性心律失常所致D.现场第一个抢救措施是立即用非同步电击除颤E.实施非 同步电击除颤前 ，不必常规做心电图检查133. 女性 ，65岁。突发上腹痛3 h ，伴心悸、恶心、呕吐 ，第一心音强弱不等 ，心电图P P间期1.44 s ，ST段II、III、aVF抬高0.2 mV ，呈QR型 ，有关此病人的症状错误的是：（ ）A.恶心、呕吐与迷走神经受刺激和心排出量降低组织灌注不足有关B.心电图ST段II、 |、aVF导联抬高提示下壁心肌损伤C.第一心音强弱不等是房室分离所致D.心电图 II、III、aVF ，有病理性Q波 ，应考虑为陈旧性下壁心梗E.上腹痛、恶心、呕吐等症状 不是急腹症所致134. 3个月来因体力活动诱发左前胸及肋骨后压榨样疼痛 ，并向左肩放射 ，停止活动后35 mm内疼痛均可逐渐缓解。最可能是：（）A.变异型心绞痛B.不稳定型心绞痛C.主动脉瘤D.稳定型心绞痛E.心肌劳 损135. 下列有关心绞痛的说法 ，正确的是：（）A.冠状动脉管腔狭窄达横切面面积的50%时 ，病人常出现频发心绞痛B.冠状动脉造 影无阳性发现的一过性胸痛病人可除外心绞痛C.舌下含服硝酸甘油 ，病人在35 mm 内疼痛缓解 ，无效时提示病人并非冠心病或药物已失效D.劳累稳定型心绞痛病人有时 同样的劳力只在下午而不在早晨引起心绞痛 ，因为经一夜休息 ，心肌供血常得到改 善E.冠状动脉没有病变的肥厚型非梗阻性心肌病病人也可有心绞痛发生136. 急性心梗患者心电监护示室颤应行：（)A. 口对口人工呼吸B.气管插管C.心外按压D.非同步直流电除颤E.同步直流 电除颤137. 急性前间壁心梗时 ，冠状动脉病变常见的部位是：（）A.左冠状动脉主干B.左冠状动脉目I降支C.左冠状动脉回旋支D.左冠状动 脉E.以上都不是138. 入院后冠状动脉造影示左前降支中段有90%狭窄 ，病变长度10 cm ，中心无钙化 ，住院治疗后仍有心绞痛发作。宜选用哪种治疗：（）A.冠状动脉搭桥手术B.射频消融C.激光冠状动脉消融术D.冠状动脉内旋磨 术E. PTCA和(或)支架植入术139. 诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是：（）A.休息时心电图B. 24 h动态心电图C.心电图运动负荷试验D.超声心动图E. 心脏CT检查140. 关于左心功能不全的说法 ，错误的一项是：（）A.呼吸困难是最主要的症状B.夜间发作性呼吸困难C.为体循环静脉压增高产生的 临床表现D.常见于高血压性心脏病、冠心病等E.由于心排血量减少 ，出现疲倦、乏 力141. 心源性哮喘与支气管哮喘的主要不同点是：（）A.有心血管疾病的病史B.肺部有哮鸣音C.双肺底可闻及湿哕音D.咯粉红色泡沬 痰E.心脏扩大142. 心包积液与右心功能不全的区别是：（）A.颈静脉怒张B.肝肿大C.水肿D.肝颈静脉回流征阳性E.心音低而遥远143. 急性左心功能不全时的表现是：（）A.颈静脉充盈B.二尖瓣听诊区可闻及双期杂音C.肝肿大D.双下肢浮肿E.双 肺底湿哕音144. 急性左心功能不全 ，注射吗啡的机制错误的是：（）A.扩张外周血管B.收缩外周血管C.镇静D.改善呼吸困难E.减轻烦躁145. 典型心绞痛发作错误的是：（）A.体力活动是常见诱因B.部位在胸骨中上段 ，界线清楚C.疼痛可放射至左肩D. 为压榨性疼痛E.通常持续35 mm146. 对“冠心病”诊断最有价值的检查是：（）A.胸透B.心脏平片C.心电图D.超声心动图E.选择性冠状动脉造影147. 急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是：（）A.抗心绞痛B.消除心律失常C.补充血量D.心肌再灌注E.增加心肌营养148. 我国采用国际统一标准 ，血压达下列哪项可诊断为高血压：（）A.收缩压130 mmHg和舒张压85 mmHg B.收缩压2140 mmHg和(或)舒张压290 mmHg C.收缩压140 mmHg和(或)舒张压90 mmHg D.收缩压2160 mmHg和(或)舒张 压290 mmHg E.收缩压2130 mmHg和舒张压285 mmHg149. 某高血压病患者 ，病程10年 ，血压水平为165 / 105 mmHg ，伴有左室肥大 ，心功能 III级 ，曾有过短暂性脑缺血发作 ，属于：（）A.高血压2级 ，中度危险B.高血压2级 ，高度危险C.高血压3级 ，高度危险D.高 血压3级 ，中度危险E.高血压2级 ，极高危险150. 下列药物中 ，降压作用迅速 ，使心率增快的是：（）A.卡维地洛尔B.美托洛尔C.硝苯地平D.卡托普利E.维拉帕米151. 肾动脉狭窄患者应禁用：（）A.血管紧张素转换酶抑制剂B.钙通道阻滞剂C.卩受体阻滞剂D. a受体阻滞 剂E.中枢交感神经抑制剂152. 在降压治疗的同时尚可降低血尿酸水平的药物是：（）A.吲达帕胺B.培哚普利C.氯沙坦D.地尔硫革E.阿替洛尔153. 下列选项中 ，对诊断肾动脉狭窄最有意义的是：（）A.病人年轻B.起病急 ，血压显著增高C.常无高血压家族史D.上腹部闻及血管杂 音E.降压药物治疗效果不佳154. 确诊肾动脉狭窄有赖于：（）A.年轻人血压显著升高B.上腹部可听到血管杂音C.静脉肾盂造影D.肾动脉造 影E.放射性核素肾图155. 女性 ，45岁。查体发现血压为160/90 mmHg ，平素无症状 ，确定其有无高血压的最佳方法是：（）A.同时测3次血压B.测运动后血压C.做动态血压检查D.不同时间测3次血 压E.同时测上、下肢血压156. 高血压联合用药的原则是：（）A.当第一种药物效果不满意时 ，可加用第二种药B.第13天用第一种药 ，第4天应加 用第二种药C.同类药物的两种药物合用可以增效D.为了有效 ，不论何种高血压 ，首 先考虑两种药合用E.首先用两种不同类药物 ，如无效需加用第三种药157. 应用降压药物治疗2周后 ，血压控制。出现两下肢踝部水肿 ，系由下列何种药物引起的可能性大：（）A.利血平B.卡托普利C.美托洛尔(倍他乐克）D.甲基多巴E.氨氯地平(络活 喜）158. 室上性心动过速最多发生于：（）A.无器质性心脏病B.急性心肌梗死C.洋地黄中毒D.低血钾E.甲状腺功能亢 进159. 用刺激迷走神经的方法 ，可以纠正的心律失常是：（）A.窦性心律不齐B.房颤C.房扑D.阵发性室上性心动过速E.室性心动过速160. 诊断室速最有力的心电图证据是：（）A.心率140200次/分B. RRPP(房室分离）C. QRS波群增宽0.12 s D.出现 心室夺获或室性融合波E.节律整齐或轻度不齐161. 室速伴严重血流动力学障碍时 ，终止发作的首选措施是：（）A.利多卡因B.普鲁卡因酰胺C.慢心律D.电复律E.胺碘酮162. m度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速 ，首选：（）A.利多卡因B.阿托品C.心室起搏D.电复律E.心房起搏163. 下列诊断中心律失常心电图检查无法确立：（）A.室性心动过速B.窦性心律不齐C. Ill度房室传导阻滞D.窦性静止E