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文档简介

产后出血,PostpartumHemorrhage,概述,发病率12.8%与出血量测量有关占孕产妇死亡第一位原因贫血感染Sheehans综合征,定义,早期产后出血胎儿娩出后2h出血400ml剖宫产术中出血500ml胎儿娩出后24h出血500ml晚期产后出血胎儿娩出24h后-产褥期(6W),病因,宫缩乏力胎盘因素软产道损伤凝血功能障碍,宫缩乏力-原因,精神因素药物阻塞性难产子宫过度膨胀其他合并症,宫缩乏力-临床表现,产程中已有宫缩乏力胎盘延迟剥离胎盘剥离后出血检查子宫轮廓不清,宫缩乏力-处理,加强宫缩手法宫缩剂手术宫腔填塞,胎盘因素-病因,胎盘粘连,胎盘滞留,胎盘嵌顿-胎盘不剥离，宫缩乏力，出血胎盘植入,胎盘完全粘连-胎盘不剥离胎盘胎膜残留,部分胎盘植入-出血少或不出血胎盘剥离后出血,胎盘因素,病因胎盘粘连胎盘滞留胎盘残留胎盘嵌顿胎盘胎膜残留胎盘植入,处理手取胎盘宫缩剂,乙醚麻醉下取出清宫手术切子宫,软产道损伤-病因,宫缩过强产程进过快胎儿过大操作不当,侧切伤口沿裂阴道黏膜裂伤宫颈裂伤会阴裂伤I0II0III0,软产道损伤-类型,软产道损伤,临床表现胎儿娩出后即刻出现阴道出血血鲜红色,处理仔细检查根据情况适当缝合,凝血功能障碍,病因产前即有凝血功能障碍,临床表现血不凝不易止血,处理根据病因进行相应按内科处理,产后出血预防,产程管理,宫缩剂应用,仔细检查软产道及胎盘,母乳喂养,产后出血处理步骤,检查宫缩并给予加强宫缩检查软产道并予适当缝合检查胎
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