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文档简介

北京嘉泽东博医院,和三叉神经痛相似的疾病,三叉神经解刨图,【定义】三叉神经痛是指在面部三叉神经分布区内，出现短暂的、反复发作的剧痛。其病因未明，又称原发性三叉神经痛。,【病因与病理】病因不清1.神经冲动短路：可能为三叉神经根受颅后窝小团异常血管压迫而脱髓鞘，使轴突外露与临近的无髓鞘纤维发生短路，轻微的外界刺激即可通过短路传入中枢。中枢的传出冲动亦可通过短路成为传入冲动。2.癫痫样发作,【临床表现】特点：单侧三叉神经分布区突发、短暂、反复性剧痛。1年龄：40岁以上多见。2性别：女多于男。女：男约为2:13:1。3.发病：突然。4多为单侧。5部位：常为下颌支与上颌支，眼支少见。,【临床表现】6.疼痛性质：发作性电击样、刀割样、撕裂样剧痛；7.发作时间：数秒分钟，突发突止，常反复发作。8.诱因：疼痛发作常由说话、咀嚼、刷牙、洗脸等动作诱发，甚至风吹或响声也能引起发作。有些病人触摸鼻旁、口周、牙龈、眉弓内端等区域即可引起疼痛发作，这些敏感区域称为“扳机点”或“触发点”。,【临床表现】9重者可伴放射性面肌抽搐。10可昼夜发作或入睡后痛醒。11病程可呈周期性，但发作期缓解期不等。12.查体无神经系统阳性体征。,【诊断】,诊断要点：1疼痛的部位，性质及触发点。2.疼痛的特征。3.查体和辅助检查：多无异常。,和三叉神经痛相似的疾病,1、牙痛：三叉神经痛常误诊为牙痛，往往将健康牙齿拔除，甚至拔除全部牙齿仍无效，故应注意。牙病引起的疼痛为持续性疼痛，多局限于齿龈部，局部有牙痛及致病病变，X线及牙科检查可以确诊。2、副鼻窦炎：如额窦炎、上颌窦炎等，为局限性持续性痛，可有发热、鼻塞、浓涕及局部压痛等。3、青光眼：与三叉神经痛相似的疾病，单侧青光眼急性发作误诊为三叉神经第1支痛，青光眼为持续性痛，不放射，可有呕吐，伴有球结合膜充血、前房变浅及眼压增高等。4、颞颌关节炎：疼痛局限于颞颌关节腔，呈持续性，关节部位有压痛，关节运动障碍，疼痛与下颌动作关系密切，可行X线及专科检查协助诊断。5、偏头痛：疼痛部位超出三叉神经范围，发作前多有视觉先兆，如视力模糊、暗点等，可伴呕吐。疼痛为持续性，时间长，往往半日至1-2日。,【治疗】,无痛介入疗法疗法介绍：在影像可视系统引导下，利用美国进口高频热凝治疗技术到达神经根部，精确定位病变神经并进行治疗，是目前国际先进的治疗技术，治疗过程没有任何疼痛感。治疗原理利用治疗设备尖端特制的传感器，在影像系统引导下，到达神经的根部，精确定位病变神经，通过特定电极传感器精确输出超高频微波，选
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