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文档简介

窗体顶端实训一 肩关节运动 【学时】2学时 【目的】 完成该实验后,学生应该能够:掌握和(或)指出肩胛骨、肱骨近端、锁骨和胸骨的体表标记; 并通过在体表触摸,叙述产生运动的主要肌群。 2掌握肩胛胸壁关节的运动:上抬与下沉、前伸与后缩、上旋与下旋。 3熟悉肩关节的关节活动度测量。 【实验器材】 1量角器 诊断床(或PT床) 标记笔 稿纸 【实验步骤】 本次实验中,学生应穿着易暴露上肢和下肢的合适的衣服或紧身衣(男同学可以暴露上半身),每一个活动中以4-6个同学为一小组,轮流作为测试者和被测者。 寻找体表骨性标记: 坐立位,暴露双侧肩关节,或采用卧位(俯卧位与仰卧位),触摸并用标记笔分别标记 肩胛骨:肩峰、肩胛冈、肩胛角、肩胛冈三角、上角、下角、喙突、内侧缘和外侧缘。 锁骨:锁骨体、肩锁关节、胸锁关节。 肱骨近端:大结节、小结节、结节间沟。 胸骨:胸骨柄、颈静脉切记、胸骨角。触摸肩胛胸壁关节的运动及其相关肌群: 受测者坐在诊断床(或PT床)边,双下肢悬空或有支撑,背对测试者,放松,处于解剖位。 上抬与下沉:使受测者肩部朝而耳朵或颅骨方向做向上运动;或使肩部朝腰部或尾骶部运动。 前伸与后缩:受测者屈曲肩关节90度,向前伸手臂,肩胛骨内侧缘离开脊柱的运动。 上旋和下旋:受测者外展肩关节,使上肢抬高,肩胛骨下角向外上方运动;或后伸内收肩关节,肩胛骨下角回到原位或向内下方运动。 .肩关节的运动 (1)肩关节屈(0170) 体位:坐位或仰卧位(肱骨处于中立位)。 量角器摆放:轴心位于肱骨侧面的肩峰,固定臂与躯干平行,移动臂与肱骨平行。值得注意的是在患者屈肩的同时,轴心逐渐移向肩的后部,因此当测量终末位的角度时,轴心应置于三角肌群所形成皱褶末端。 (2)肩关节伸(060) 体位:坐位或俯卧位(肱骨处于中立位)。 量角器摆放:轴心位于肱骨侧面的肩峰,固定臂与躯干(腋中线)平行,移动臂与肱骨平行。注意患者肩后伸时轴心的位置不变;运动时伴随有肩胛骨的轻微向上倾斜,避免肩胛骨的过度运动。 图1013肩关节后伸(A)起始位;(B)终末位 (3)肩关节外展(0180) 体位:坐位或俯卧位(肱骨处于外旋位)。 量角器摆放:轴心位于肩峰的后部,固定臂与躯干(脊柱)平行,移动臂与肱骨平行。 (4)肩关节内收(060) 体位:坐位(肱骨紧靠躯干,肘关节屈曲90,前臂中立位并与身体的冠状面垂直)。 量角器摆放:轴心位于肘关节的鹰嘴突,固定臂和移动臂与前臂平行。注意:当肩关节内旋时固定臂仍保留于原来的位置与地面平行,移动臂则跟随前臂移动。 实训记录: 关节名称 关节活动度 操作评分

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