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文档简介

高血压原因在哪里?为什么救己又害己?,高血压为什么要吃降压药?只要有人高血压了,医生马上就会让你吃降压药,而且是终身服药。现在不光医生是这样,所有的人都知道,只要有人发现高血压了,身边任何一个人都会告诉你,马上吃药,否则有危险。有什么危险呢?怕血管被“压”破。我问大家:血压高的都能把血管涨裂,为什么血管还会栓塞呢?你看高血压患者,都伴有心梗、脑梗,继而不是心脏做手术就是脑子搭支架,而且最后不是死于心血管就是死于脑血管。我再问大家:血管栓塞了,血压高了好呢?还是低了好?血压高了是不是容易冲开血栓?血压低了是不是加重(加快)血栓?答案是:吃了降压药的,脑溢血的几乎没有了。但现在到心脑血管医院看看,心内科(心血管)和神经科(脑血管)的住院比例大概是1比7,全是血管堵了,而且每到天冷季节,床位爆满。二,治病别害了自己任何药物或疗法,都是一把双刃剑,利用的好,可以救人一命。利用不好,也可以害人一命。你看,高血压为了防止脑溢血,就要天天吃降压药。结果呢?血压是降下来了,可麻烦也来了:糖尿病来了有一种利尿剂的降压药,挤少了血液的水分,导致血液浓缩血糖假高,于是成了“假糖尿病”,再吃降糖药吧,把胰腺吃坏了,又成了“真糖尿病”。心脏病来了有一种降低心率的降压药,就是让心脏跳的慢,当然会把血压降下来,可没心脏病的会加快血栓,有心脏病的会加重又加快血栓,而且还会加重其它部位的血栓。你看脑血栓、脑萎缩、痴呆症、健忘、失眠、肢体麻木没劲等等,全身缺血饿的。老病没治好反而治出来这么多新病,或者给病人带来不必要的伤害。降压药分为五大类:“扩张类”、“利尿类”、“镇静类”等。老高血压患者都知道,开始是吃一种降压药,慢慢要加量,再慢慢要加种类。最后搞出了个“联合降压”,几种药通通来点。这不是傻子疗法吗?还要医生干什么?到药店把各类降压药都买点、都吃点不就可以了吗?病人看医生,就是因为医生是专家,能把病人的病情搞得更明白,用药更精确。医生开的药吃了不管事,说明没给病人看明白。无论西医也好,中医也好,都要“量体裁衣”,“对症下药”。病人为了治病,必须吃的药要吃,但不必要吃的也吃,我想这不仅仅是多花钱多遭罪的问题。人人皆知药有毒、副作用,不该吃的药却在天天吃,什么结果? 相当多的病人,都是吃两三种降压药,再吃心血康、脑心通,再吃阿斯匹林,再吃复方丹参片,再吃降糖药,肝吃坏了再吃保肝药,肾吃坏了再吃保肾药。大家想一想,看一看,有身体越吃越好的吗? 三,抗击现代流行病别让魔鬼缠上你什么是流行病?简单地说,就是普遍病、多发病,对健康甚至生命危害最大的病,死亡率特别高的病。据载,自汉献帝建安元年(公元196年)起,十年内有三分之二的人死于传染病,其中伤寒病占百分之七十。流行病对人类的伤害,用“灾难”来形容一点也不算过分。奠定了欧洲文明基础的古希腊居然是毁于一场闻所未闻的大瘟疫,罗马帝国的命运居然也系于此,甚至中国东汉末年三国鼎立局面的形成、基督教的兴衰、文艺复兴时期的到来、拿破仑命运的转折居然都掌握在一只看不见的黑手|“大瘟疫”上(摘自网文),这就是流行病的恐怖。古代的流行病是瘟疫、伤寒,现代的流行病是心脑血管病。目前中国高血压病人16亿,全世界是7亿。仅仅我国每年脑卒死就600多万,死亡200万,40高度致残,这比古代流行病危害大多了,只是分散在一年360天不显眼罢了。100个高血压患者中,每年就有将近30个发生突发事件而进医院(临床)抢救,这个中有个抢救无效必死无疑。每年死亡200万,是汶川地震的30多倍。100个高血压患者中,每年有40个是高度致残的。也就是说三个临床高血压患者中,一个必死,一个重残,一个轻残是侥幸。高血压患者,一旦发病进医院,耗费轻者几万元,重者几十万元。对于一般家庭来说无疑是灭顶之灾,“人亡家破”的不是小数目。而对于条件好的家庭,安定祥和的幸福也即不在,每个家庭成员也被拖累得疲惫不堪,更何况对心灵的打击刻骨铭心。所以说,高血压及心脑血管病,对于个人来说是魔鬼,对于家庭是灾难,对于社会和国家是安危,这绝不是危言耸听。更让我们忧心的是越来越多的“年轻化”,十几岁的孩子就开始血压高,三、四十岁死亡的已见怪不怪,“三高”大军日益壮大。今天1.6亿,不久就会3.2亿,全民高血压离我们还有多远?看看现在每家医院的重症监护室里,几乎都让心脑血管病人包揽了。问题在哪里呢?几十年的研究成果只是围绕“药物控制”的思路转来转去,我们听不到新的声音,看不到新的曙光。一批又一批的患者在等待中无奈地当了实验的牺牲品,无奈过早地离开了这个世界。 所以,为了健康,你应该看看我下面的内容。我们将由浅而深,一步一步地破解高血压之神秘面纱。对文章里的见解和认识呢,如果你认为它是一缕春风,那么希望你多呼吸几口清新,荡涤已往那些陈旧的思维,让企盼奔跑起来,让畅想腾飞;如果你认为它是一场甘露,那么祝愿你多沐浴些许甘甜,沁润被病魔缠绕多年的肌体,唤回久违了的清爽,把梦想变真。当然,如果能引起国家和有关部门高度的重视,得到社会的广泛认可和普及,笔者甚欣,患者福也,善莫大焉。四,解剖高血压大道至简过去,一个人在田间劳作,突然就倒下死去了,中医把这称为“痹症”。那时候没有血压计,没有血压的概念,但那时候中医就知道是因为哪里“不通”造成的。其实,从中医学角度讲,高血压不是病,而只是一个症状,“症在外而病在里”。发病原因是由身体内部一个因素或多个因素混合造成的,原因有四个:一是因为“瘀”(毛细血管),二是因为“堵”(中小血管),三是因为“挤”(颈椎、脊椎变形、血管变形),四是因为“压”(蜷身、捆绑、肌肉僵硬或肿瘤压迫)。我们先从最基本的开始,看看血压是怎么回事。朋友们会说,谁不知道血压?这还用讲?其实,最复杂的问题就隐藏在最简单的道理之中。全世界范围内投入了大量的人力、物力研究高血压,几十年仍捋不清头绪。为什么?就是把血压高想象的过于复杂化了。如果我们从最简单的地方入手,血压高就不会那么神秘了。什么是血压呢?血压就是血液在流动中对血管形成的“涨力”。 什么是高压呢?当心脏收缩把心脏里的血液射出去,称为收缩压,简称“高压”,这个期间血管里的血液最多。什么是低压呢?当心脏舒展把一部分血液收进来,称为舒张压,简称“低压”,这个期间血管里的血液最少。血压的“压力”取决于谁呢?主要是心脏的泵力和肌肉收缩,动脉血压的动力来自于心脏的节律收缩(泵力)和血管的收缩力(向远端血管的递进力),静脉血管的压力(末梢血管流回心脏的递进力),来自于血管的收缩力和肌肉收缩的辅助压力。因此,血压的高低取决于四个因素:(1)血管的容量及弹性。(2)心搏及心率,即心脏的每搏输出量及心脏泵血的快慢。(3)血管外周的压力(血管外周阻力)。(4)血液的前行阻力。为了便于进一步分析,我们把血压初步划分为三种类型:(1)生理血压正常人的血压:白天属于人体活动期就会“昼高”,晚上属于人体静养期就会“夜低”。为什么人的血压会一天24小时不断变化呢?因为血液是管运输的载体,身体消耗得快循环就得快,心率就得快。这就是生理血压,这叫血压的正常波动。清晨醒来后血压升高,至810时达第一高峰,至1618时为第二高峰,午夜至凌晨23时降至最低谷。如果将一天的血压波动连成一条蜿蜒起伏的双峰低谷曲线,其形态像吃饭用的长柄勺。从早到晚的血压波动较小,其曲线就像“勺柄”,而午夜后23小时的低谷曲线便像“勺体”,这叫“勺形血压”,大多数高血压患者的血压,同样也遵循这种长柄勺形的双峰低谷的波动规律。另外还有少数特殊高血压的变化是“非勺形”高血压,我们将在下面的文章里探讨。(2)行为血压如果我们站着或坐着,这时候的血液循环是“上下循环”。大概有700ml的血液“坠”向下肢,这时候测量(胳膊)血压较低,而如果测量脚腕血压则高。当我们(睡觉)躺下的时候,血液变成“水平循环”。这时候没有了“下坠”情况,胳膊的血压变高而脚腕的血压变低,这叫“行为血压”。朋友们可以用“腕式”血压计,来做这个实验。如果我们跑上100米再量血压,就会“心跳加快,血压升高”,这是因为身体的能量快速消耗需要快速补充。这叫“应答血压”,是人体的“自救行为”。请康友们注意, 这对下一步破译高血压的分析至关重要。大多数人“下午的血压要比上午的高”,就是因为上午的“劳作”消耗的体能需要在下午的时候来补充。如果你上午忙得很劳累,而下午的血压又不升高,说明你身体的“自救能力”下降了。为什么要讲“行为血压”呢?值得着重说明的也是这一点,请康友一定要格外重视:血压高本身固然可怕,但“行为血压”才是诱发心脑血管病突发危险的“罪魁祸首”。很多人好几年不吃降压药,也不会脑溢血,有的人吃着降压药也会脑溢血,一激动一生气一兴奋一受寒,高上再高出来的“行为血压”才会出事。如果对二者定“罪”的话,起码要各打50大板。那么,典型的“行为血压”诱因有哪些呢?情绪激动、剧烈运动、强冷刺激、过度疲劳和暴饮暴食,这也是世界范围已经明确的高血压及心脑血管病“临床危险因子”。关于其它高血压及心脑血管病“临床危险因子”的探讨,也在后面补充论述。如果我们能够对这些“行为血压”引起足够的重视,那么我们绝大多数的“高血压”将幸免于难。(3)病理血压就是血液循环出现了障碍,循环不通畅。我们可以从三个方面证实:一现象,二分析,三验证。首先是第一个高血压之迷右胳膊的血压为什么比左胳膊高?甚至要高2030个点(毫米汞柱),这样的高血压患者还不少。很多人都会感到疑惑:你咋还量两个胳膊?对,如果有必要的话,还要测量两条腿上的血压。因为我们通常测量血压只是选择胳膊肱动脉血压为参考指数,其实它只是一个局部血压值,并不是全身血压都是这个数值,从大血管到小血管的每个不同阶段的血压是不一样的。这里的血压值“正常”,并不代表全身其它地方也正常。正常人的血压,左胳膊会比右胳膊高5个点左右(毫米汞柱),这是正常的生理血压。可是,令人难以置信的奇怪现象出现了,几乎所有的人的血压,右胳膊的血压要比左胳膊的血压高。为什么会这样呢?我们做个试验就明白了:如果把一个胳膊用绳子扎紧,再量另一个胳膊的血压,就会升高。这是因为扎住的胳膊血液循环不“通畅”了,血液前进受到“阻力”就会向其它地方“压”。我们通常一个姿势坐的时间长了,腿就会发麻。这就是因为腿部受挤压,血脉不通畅造成“发麻”。这时如果测量胳膊的血压就会高,而麻腿的血压就会低,发麻是瘀堵暂时缺血。也就是说:血压高的患者肯定有血压低的地方,这个问题后面还要详细解释。真相是不是如此呢?判断是不是有道理呢?一是看症状:血液从左心室泵出后上行于两个胳膊和头部。如果一个胳膊不通畅(这个胳膊脉弱),那么有一部分应该流向这个胳膊的血液就会流向头部及另外一个胳膊(这一个胳膊脉强),这就是高血压(偏)头疼的原因。胳膊不通畅的症状判断,除了上面提到的脉弱、尺泽穴区域疼痛外,还有疼、痛、麻、凉、抓举无力、曲伸不利、手腕老年斑等症状或感觉,在胳膊上循经按摩,还会发现颗粒及条索结节、脂肪纤维瘤、肌肉僵硬及部分粘连、汗毛孔粗大、上臂外侧大面积黑(灰)斑点等现象。二是看验证结果:早期或轻度的患者,通过按摩、刮痧、拔罐,重者再加上“通宝液”包灸、穴位贴灸及堵塞点“清瘀血”等方法调理,上述这些症状就可消除,血压也趋于正常。还有一个旁证也可验证:胳膊的血液循环不畅通,就会引起头疼。同理,胳膊的血液循环畅通了,头疼也就立刻缓解或消失。为什么说是缓解或者见轻,而不说是头一点都不疼了呢?因为高血压头疼不只是胳膊不畅通,还有颈椎部位的不畅通。这就是第二个高血压之迷-血压有时高而有时又不高?这是最难防范的一类高血压,也是危害最大的高血压。因子它没正常规律可循。有可能几天不高,但说高一下子就“蹿”很高。有时一天不高,但说不准哪一会就“蹿”高。这就是因为“脊椎变形”引起的,绝大多数是颈椎变型(增生、错位、粘连等)。那么,颈动静脉(椎体外)血管和椎动静脉(椎管内)血管受到挤压,可以想象圆血管被挤扁了,血液循环为了冲破阻力,心脏就会加快,血压就会升高。而当脊椎恢复正常状态时,血管也恢复原状,血压就恢复到原来的正常水平。这样的高血压患者血压高时,不是静休而是出门走一圈,血压不但不升高反而下降。所以说这类高血压只是在身体某种姿势,造成脊椎变形时才高。怎么验证呢?方法很简单,如果采取下蹲姿势,膝盖部的血管就会受到挤压。这时量的血压就比站姿或坐姿高,同时伴有心率加快。如果大幅度扭脖子或很低头、很仰头,也是这个结果。这种情况的高血压,特别是在颈椎的,如果不及时调理解决,慢慢就会形成持续性的颈源性高血压。如果仔细查看颈椎周围,会发现颈椎增生、脖子粗大、僵硬、某侧肿胀、脑枕叶部位(风府穴部位)特别厚(好像多块肉,而且有的很硬,甚至高低不平形成横沟或竖沟)等现象,按压有痛感。到了这个阶段,收缩压和舒张压都高了。什么情况下收缩压(高压)偏高?如果受挤压的是动脉血管,那么血液上行受阻,反映的是收缩压偏高。它造成的是脑供养不足,所以这种情况会头晕、头昏、忘事、听力下降、视力下降等症状。什么情况下舒张压偏高?如果受挤压的是静脉血管,那么血液回流受阻,反映的是舒张压偏高。这种情况血液上得快而下得慢,所以头就会“顶”得“咚咚疼”,“危险预后”就是顶破血管“脑溢血”。又因为是血液下行受阻“血流慢”,所以容易造成“杂质沉淀”,也就是通常说的瘀血,所以会形成脖子肿大、“脑枕叶部位特别肥厚”等情况。为什么会形成沉淀呢?我们都知道河流里的泥沙,都是在水流缓慢的地方“沉沙”,水流急的地方是不会“沉沙”的。血液循环也是这样,正常的时候杂质是不会沉的。循环正常血压就正常,血液动力及流速就会“恰到好处”地保持“动脉供养”和“静脉回收”的最佳状态。为什么容易在脊椎形成“沉淀瘀堵”呢?因为人的一生有接近一半的时间要睡觉,整个背部(脊椎)及后脑处于受“压”状态,这就造成背部血液循环的缓慢,就容易造成“先瘀后堵”。另外每个人都好某个姿势睡觉,长期一个姿势也会使脊椎的“异形”造成 “瘀堵”。特别是枕头的软硬、高低,造成后脑部位的“增生现象”。胖人重,对“后背”的压力就大,瘀堵也就越严重,这也是为什么胖人容易血压高的原因之一。我们可以把这种类型的高血压,叫“椎源性高血压”。我们知道了挤、压造成“瘀、堵”的原因,那么就到了第三个高血压之迷-血压为什么随着年龄而增长?如果我们沿颈肩和脊椎按摩查看,会有肉皮“硬厚”、“毛孔粗大”、“脓包”、“结节”等现象。特别是在颈七和胸一(大椎穴)部位会有巴掌大的肌肉僵硬粘连(又厚又硬,用手抓不动),另外舒张压(低压)过高的人,会有一个大疙瘩(女性低压过高者见多),这就是“瘀堵”形成的增生。而且增生面积、增生病点随着年龄的增大而增多增大,那么“增生”的里面是什么呢?做这个试验会让大家很惊奇:用“清瘀针”在增生部位刺破皮肤拔罐,出来的是又黑又粘又稠的“瘀血”,我们也可以叫它“死血”。因为它已经不参与循环了,这是瘀堵在身体外部的。如果是瘀堵在身体内部呢?就是心梗、脑梗。会不会还是形成肿瘤的因子呢?这是题外话,有待另外深入研究。大家会问:血液应该是红的,检查血脂也不高,血液也不粘稠,哪来的又粘又稠又黑的“瘀血”呢?这就是血液采样的问题,体检抽取的是血管里的好血,像包括“血糖”检测等很多检查指标不可全信就是这个道理。采样部位不同,采样标本不同,结都会不同,所以有的时候相信自己的感觉比相信仪器更重要。为什么毛细血管的血会是黑的粘的呢?我们知道炒菜的锅,要用开水烫才会“刷”干净,因为油都粘浮在锅壁上。身体的体温是越向外越低,血液也就越向外越粘稠,血液流速也就越向外越慢,就会粘浮在微血管和毛细血管内,久而久之就会造成“栓塞”。我们煮粥的时候,粥稀不容易粘锅,粥越稠粘锅越重。现代我们一天吃多少油?所以我们的血液越来越粘稠,所以得高血压的人越来越多。第二个原因,血液的杂质从动脉里“挤出来”,由于杂质的直径大于静脉血管的直径“挤不回去”了,就会造成“瘀堵”。这些血液不流通了,在身体里长期缺氧就会慢慢“变质”,就会越来越黑,慢慢干化和钙化,就会形成增生。皮下的就会形成老年斑,拱出来的就会形成“肉瘊”, 腐化的就会形成“粉刺脓包”。“肉瘊”一般在脖子周围会大面积出现,糖尿病人多长在两个腋下。随着年龄的增长,栓塞的部位会越来越多,栓塞的长度越来越长,栓塞的面积越来越大,所以血压也就随着年龄的增长而增长。怎么验证“栓塞”理论呢?文章里面详细介绍了这个原理。问题又来了,为什么舒张压(低压)过高的原因是由于栓塞呢?我们看下一步探讨。五,分解高血压证据结论科学研究也好,医学研究也好,最后要的是结论(根和据)。结论分推理结论、逻辑结论、试验结论、数据结论、证据结论。但所有结论,最真实的结论是证据结论,法律还讲“谁主张谁举证”。现代医学的一些结论大都不是证据结论,所以很多病理研究和治疗思路也就可谓“盲人摸象”。证据结论又分为“直接证据和间接证据”,尽管像小白鼠这类的实验,虽然算作证据结论,但属于间接证据。拿动物实验的结论应用于人体,肯定大有偏差。人与人之间的个体差异本身就相当大,更何况人与动物呢?事实也是如此,很多病人当了非证据结论的牺牲品,药物也是淘汰了一批又一批。所以医学的研究,最完美的要求是(直接)证据结论。上章讲了两个结论,高血压的两个关键问题:(1)高血压的病源病理血压血液循环不通畅 (挤、压、瘀、堵)。(2)高血压的危险 行为血压生活习惯。这些结论的正确性要用直接证据(人体)验证才更符合道理。那么我们从第一点开始探讨:为什么血液循环不通畅会造成高血压呢?心脏动力不变的情况下,一个胳膊不通,血液就会压向另一个胳膊,这是按“生理血压”来理解,只是理论意义上的推理结论。事实上心脏的动力是要变的,不但要变而且还会变得相当明显,这也就为验证结论增加了说服力。道理很简单:我们都知道汽车上坡的时候要“轰”油门加大马力,不然上不去。血液前行中遇到阻力怎么办?也要加大马力呀,心脏跳动就会加快,血压就要升高。干什么?要冲破“阻力”呀,这就是我们上面讲到的“应答血压”。它是人体的自然本能,是身体的“自救行为”。怎么验证这个结论呢?很简单,我们把两个大腿上(股动脉)用绳子紧紧地缠上几圈,流向下肢的血液就会“阻力”加大,等几分钟或十几分钟再测量血压,心率会加快,血压会升高,这时候测量腿腕的血压就会比缠腿之前低。按照“挤、压、瘀、堵”论,对高血压的两大疑团也各自找到了合理的答案。这两个疑团就是:“流行规律”和“靶器官损害”。所谓流行规律,就是高血压发病的根源通过规律找根源。所谓靶器官损害,就是高血压对身体的伤害(目标)。一代又一代的前辈,通过对高血压的研究,尽管没有彻底攻克高血压,但是经过不懈努力,总结出了高血压的一些普遍性特点。这对高血压防治的参考功不可没,但却始终处于“知其然而不知其所以然”的层面,无法向更深一步迈进。而按照“挤压瘀堵论”,问题将变得豁然开朗。同时反过来又可验证“挤压瘀堵论”,也为今后高血压的防治打开了探索空间。先看对高血压流行规律的探讨(1)高血压患病率与年龄成正比。前文已论。(2)女性更年期前患病率低于男性,更年期后高于男性。女性更年期之前每月月经流失血液,血量减少血压降低,冲抵了高血压的显现。并不说明没“瘀堵”,也不说明没有高血压。是因为血总量始终处于“亏损”状态,没能力多为心脏供血,也就形不成“自救行为”。所以更年期之前女性的高血压界定标准要降低,目前没有标准怎么办呢?根据文章介绍的症状判断,有情况就要小心。(3)地理分布差异。高纬度(高海拔)地区,造成血压高有两个原因:一是缺氧,二是寒冷。海拔高,空气里含氧量低,人体为了满足供氧,就要相应升高一部分血压。寒冷因素前文已论,寒冷影响的是体表“微循环”或“末梢循环”。这个因素还造成一个流行规律,前人没有发现,就是舒张压(低压)过高,将在下文“特征高血压”里详细论述。(4)同一人群有季节差异,冬季患病率高于夏季。气温越高代谢越好,血液循环越好,“瘀堵”越轻。夏天血管也扩张。(5)与饮食习惯有关。人均盐和饱和脂肪摄入越高,平均血压水平越高。经常大量饮酒者血压水平高于不饮或少饮者。高血压是生活习惯病,而饮食习惯占生活习惯的主要成份,古话说“病从口入”,就是这个道理。关于饮酒,“少喝为酒、多喝为药”,药是什么?“毒”。所以提倡“限酒”很对,大家都可以做个试验,看了结果,不怕死的才会再喝大酒。把身体泻出来的“瘀血”,放在白酒里面浸泡半小时,会形成一块像皮筋一样的胶质,用镊子夹起来不断,晾干后像石头一样硬。(6)与经济文化发展水平呈正相关。经济文化落后的未“开化”地区很少有高血压,经济文化越发达,人均血压水平越高。其实这是脑力劳动和体力劳动的差别,体力劳动促进血液循环,不宜造成“瘀堵”。脑力劳动吃得好动得少,领导干部和大老板得高血压的是不是多?(7)患病率与人群肥胖程度和精神压力呈正相关,与体力活动水平呈负相关。关于肥胖导致高血压,前面已经说了一个原因,胖人对脊椎的挤压变异因素。需要说明的另一个原因是,胖人的营养需求线延长扩大,特别是为了解决“末梢循环”的营养供应,身体需要增加血压。如果胖人的血压在一般人的正常水平,反而说明身体不正常。又因为心脏属于“小马拉大车”超负荷运转,根本无力产生 “自救行为”。所以胖人的高血压界定标准应该提高,当然是在检查心脑血管循环没有异常前提下,因此胖人的高血压判定和防治更要因人而异。(8)高血压有一定的遗传基础。直系亲属(尤其是父母及亲生子女之间)血压有明显相关。不同种族和民族之间血压有一定的群体差异。这个结论牵强:高血压是后天病,并且随着年龄的增长而增长。遗传是生殖基因携带,父母在生孩子的时候还没患高血压,哪来的高血压基因?这种说法很容易对高血压病人误导,很多人认为是遗传的,防治的信心就会消极。家族中存在高血压的多数致病危险因子,比方大人吃咸孩子也学得好吃咸等,也就是说,一家人的生活习惯上有很多相同之处,就容易得相同的病。现代人用空调的多了,患高血压的就多了,这就是所谓的“遗传”。(9)妊娠高血压。孕妇并不都发生“妊娠高血压”,有的有,有的没有。所以唯一的原因就是某种胎位对腹腔血管丛的“挤压”造成“循环不通畅”,“大肚子”胖人坐低座位久了,血压就会升高也是这个道理。再看看对靶器官损害的探讨寻找靶器官的损害,视角偏重于血压对心脑血管的危害判断上。这恐怕是犯了一个思维性错误,因果倒置。也就是说,目前的研究思路:高血压是凶手,靶器官损害是受害者。高血压是“因”,受害靶器官是“果”。其实原来的研究达到这一步,已经接近了发现高血压成因的“蛛丝马迹”,只是我们没换个角度思考。既然已经发现了很多靶器官损害,这说明它们肯定存在着因果关系。但谁是因?谁是果?那就天壤之别了。其实这些“靶器官损害”与高血压的因果关系确实存在着混淆,如果详加甄别,无疑是柳暗花明。如果我们把靶器官看做“因”,把高血压看作“果”,这不就找到高血压的具体成因了吗?在已明确的“靶器官损害”中,像“脑出血”、“心室肥大”、“心率过速”等,是高血压本身造成的“继发性损害”。但像“冠脉病”、“肺栓塞”、“心肌缺血”等,血压越高对它们越有利,这种情况显然高血压不是“因”而是“果”。比方“肺栓塞”,肺动脉的压力就会增高,这种情况导致的血压高,我们可以叫“肺源性高血压”。这种情况不是“左心室”肥大,而是“右心室”肺大,就是右心室打出来的血液遇到阻力向回返把“右心室”憋肥大了,这也就反过来近一步验证了“挤、压、瘀、堵”论。既然讲因果关系,又带出来一个问题。“继发性高血压”,就是已找到具体原因的高血压。那么,“原发性高血压”呢?是没有原因?还是目前没有找到原因?如果按“原发”字义理解,是没有具体原因吗?但目前全世界都在找,实际上也是有原因,任何问题都有“因”和“果”。这样,对绝大多数患者形成了误导。如果按“有具体原因未探明”理解,那么这个“原发性”用词不当,不贴切,这样划分就不能自圆其说。原发性高血压“终生不愈论”及“终生服药论”怎么解释?课题研究是一代又一代人的接力,想不到的后人可以想出来,想错的后人可以给纠正,顶多是让后人多走点弯路,但是犯这样的超级“失误”会令后人笑掉大牙。其实,在现已发现的“继发性高血压”中,都能找到“挤、压、瘀、堵”论的症状。像“肾源性高血压”,说明“挤、压、瘀、堵”在肾血管。而所谓“原发性高血压”,只不过是暂时找不到“挤、压、瘀、堵”在哪里。一是说这些迹象已经显现了“挤、压、瘀、堵”论的端倪,只是我们没有进一步深入。二是不应该按“原发性与继发性”划分,所有高血压都是“继发性高血压”。按照“挤、压、瘀、堵”论,都能找到确切的答案。我们应该按“知因高血压”,“未知因高血压”来划分,这从下面对高血压的进一步认识中将更为具体。六,对“特征高血压”的思索与探讨什么是“特征高血压”呢?就是不同高血压患者的具体特征。现行对高血压风险程度预后的分类为三级,尽管有很大的警示意义,但对具体防范的指导性尚显不足。有的高压180没什么感觉,也可能不出危险,而有的120没事130就难受得受不了,也可能突发高危险情。这就是不同特征的不同区别,这就要具体原因具体对待。而进一步划分特征高血压,主要的目的就是探讨不同特征对不同靶向攻击目标及风险预后的深化。不过对各种风险预后,是针对比较严重的、常见的、危及生命的心脑血管病的描述,主要是给康友及同仁点启一个思考判断的思路。1,单纯收缩压高(高压高)。什么原因造成这样的情况呢?或者说这种情况问题出在哪里?我们知道,血压的主要动力来自于心脏的“泵力”,那么离心脏越近的动脉血管压力就会越大。所以离心脏越近的动脉血管受“挤压”不通畅,收缩压(高压)就会越高。也就是说“高压高”的原因,在于动脉血管被“挤压”。怎么验证呢?用绳子扎住或用力压住一条胳膊的肘关节处的动脉网,等几分钟胳膊有麻、胀、木等感觉时,测量另一个胳膊的血压,高压升的多而且明显。这时再测量被绑扎胳膊的腕压,血压则降低。单纯收缩期高压高,就会造成“压差大”。高压高有什么风险预后呢?(1)如果一条胳膊血压高,另一条胳膊血压不高,就是前文提到的情况。那么可能堵在胳膊、颈肩或者锁骨下动脉,有一侧胳膊就会感觉麻、疼、皱,重者胳膊伸不直,风险预后:(偏)头疼、耳鸣、脑溢血。(2)如果堵在颈椎,那么头部就会供血不足,感觉是头晕、耳鸣、恶心、呕吐、失眠、记忆减退等。风险预后:脑血栓、面瘫、痴呆、脑萎缩、脱发、听力下降、视力下降等脑缺血并发症。(3)如果堵在肺动脉或者冠脉,那么就会感觉胸闷、气短、心慌、心绞痛等,风险预后:心率过缓及二连律、三连律,肺心病、冠心病、心肌梗死等。2,单纯舒张压高(低压高)。在舒张期,血压高低主要决定于两个因素:血管的总容量和血管里的总血量。随着毛细血管的瘀堵及小静脉血管的栓塞,血管总容量逐渐缩小,低压也就慢慢升高,所以低压高在于静脉血管的“瘀堵”。怎么验证呢?在全身特别是胳膊或者背部查找僵硬、粘连的肌肉,轻者按摩,重者刮痧,再重者“清瘀血”,血压就会下来,低压降得幅度大而高压降得幅度小。这也是降压药降高压效果明显,而降低压效果不明显的原因。低压高有什么风险预后呢?(1)如果堵在颈椎部位,那么头部回血不畅,在后脑枕叶部位有“瘀血沉淀增生”。就是前面讲的横沟、竖沟,脖子粗大、有肉猴,感觉是头皮厚(水肿)、头紧、(偏)头疼、头胀,风险预后:脑溢血、脑瘤、脑栓塞等。(2)如果堵在胸椎,偶有驮背现象,也就是体位性高血压的一种。一般在早晨起床时血压高,有的坐着高躺下不高,而有的躺着不高坐着高。背部有肌肉僵硬、结节、脓疖、“肉猴”,有胸闷、气短、心绞痛等感觉,特别是腋下有“肉猴”,伴有血糖高。风险预后:肺栓塞、冠脉栓塞、糖尿病、心肌梗死。(3)如果堵在腰椎,有腰椎变形现象,也是体位高血压的一种。腰疼、发沉、发凉,皮厚、毛孔粗、脓疖,特别是在五节腰椎左右有增生,用手按摸就像肉瘤一样的钙化肿块,压迫坐骨神经。一般从腰到腿后侧(膀胱经)疼,蹲下起来困难,妇女还有从腰到腿外侧(胆经)疼。风险预后:下肢静脉曲张、肾病、子宫肌瘤、半身不遂。3, “非勺型”高血压(晚上高)。除了胸椎、腰椎“瘀、堵“与“非勺型高血压”有关以外,还有一个重要原因, “尿潴留”(尿频、尿急、尿不尽)。那么膀胱膨胀就会挤压血管,白天尿方面不存在这个情况,到晚上特别是冬天能憋尽量憋,所以晚上血压高。怎么判断是否“尿潴留”呢?有的人排不空会有感觉,没感觉的可以实验:膀胱的容量是350500毫升,一次排尿量低于300毫升或者更少就会是排不尽。怎么验证血压变化呢?晚上起夜排尿之前先量一次血压,等尿完再量一次就会发现血压降低了。风险预后:这种情况很矛盾,“高压事件”和“低压事件”都可能发生。如果不吃药,第二天早晨血压升高可能突发“高压事件”(脑溢血),如果晚上吃降压药,再赶上“生理血压”低峰,又可能突发“低压事件”(脑血栓或者心肌梗死)。其实,不仅仅是“非勺形”高血压,所有高血压也是这样,依赖药物降压都是有利也有弊。究竟是“弊大于利”,还是“利大于弊”,接下来对这个问题进一步探讨。七,防治高血压生死抉择为什么要用“生死抉择”来形容高血压的防治呢?因为它是号称第一杀手的现代流行病。真的就像一个魔鬼,不仅让人天天烦恼痛苦,而且让我们防不胜防,稍有不慎“一命乌乎”。 其实,高血压本身并不可怕,可怕的是“突发事件”的发生。所以对防治的认识和采取的措施是关键,措施得当“无妨大碍”,措施不当“在劫难逃”。所以用“生死抉择”一点儿也不夸张,路选对了就能“生”,路走错了就是“死”。1,先看高血压并发症的探讨严格的讲,高血压的并发症来自两个方面:(1)高血压本身造成的并发症。上文已经讲了,多项“靶向器官损害”并不全是高血压引起的“高血压继发症”。其中,高血压本身造成的继发症主要有:脑出血、心率过速、心室肥厚等。血液受到超常阻力,心脏就要加快加劲,又加大了反流力,久而久之把心室“憋”大了。如果左心室肥大,说明是主动脉循环障碍。如果右心室肥大,说明是肺动脉循环障碍。(2)其余都是因为药物降压造成的并发症。降压药物的并发症也有两个方面:首先是对脾胃、心脑、肝肾的“毒”作用,都知道怀孕不能吃药,怕药的毒性大对胎儿不好。可是正常人吃药毒性就小了吗?对身体器官、组织就没伤害了吗?其次是尚没被警觉的“副”作用,盲目抗压的反作用。这就是前文提到的,高血压是人体的“应答血压”,是人体的自救行为。吃药把血压是降下来了,但是把身体的“自救行为”给破坏了。身体在加油门,吃药却是踩刹车,真正的问题没解决。血压高的部位给降下来了,但血压低的部位却降得更低。所以高血压造成的各种不适感觉并没有减轻,甚至是加重,像耳鸣、头疼、头沉、头晕、局部没劲等。因为这些情况是因为血压低造成的,应该升高血压才减轻症状,所以全身整体状况会越来越差。究竟有多少副作用?天知道。2,再看降压药究竟是“利大于弊”?还是“弊大于利”?(1)吃降压药不等于“治疗高血压”,只是控制高血压。很多人认为吃降压药是治疗,越吃对高血压越好。错了,吃降压药对高血压的好转一点儿帮助也没有,而是越来越重,慢慢加大服药量就说明这一点。(2)高血压是“未明原因”病症,就是“糊涂病”。找不到具体病因,治本就无从下手。所有降压药都不是“靶向治疗”,也不是“功能修复”,这又是“糊涂治”。(3)治疗高血压的主要目的是最大限度地降低心脑血管的发病率和死亡率,那么吃降压药是否就真的能达到这个目的呢?高血压对心脑血管有三大危险:一是脑卒中,二是心肌梗死,而脑卒中又分“出血性脑卒中”和“缺血性脑卒中”。问题来了,这三大危险是在血压“高”和“低”完全相反的状态下出现的结果。其一,“脑血栓”和“心肌梗死”是“低压事故”。我们都知道晚上最好不吃降压药,因为晚上血压处于低峰,如果吃药很容易“低上加低”,诱发“脑血栓”和“心肌梗死”。很多人睡觉“睡过去了”,就是这个原因,所以降压对“脑血栓”和“心肌梗死”的突发事件不是减少而是增多。我们看看身边常常出事的病人,是不是发生这两大危险的多?其二,血压越高越容易造成“脑溢血”,这也不尽然。因为也有两种情况:如果堵在颈静脉上(血压上的快下的慢),那么越高越容易突发“脑溢血”。但是如果堵在颈动脉上呢(上的慢)? 血压越高说明脑缺血越严重,流速越慢越容易形成“栓塞”。这样的情况,越吃药也就越增加“脑血栓”、“脑萎缩”、“脑瘤”、“视力下降”、“听力下降”等发生和加重。(4)再看降压药物的原理:降压药的作用原理是借助调控身体的其它功能,达到“间接降压“的目的,这无疑是“饮鸠止渴”。利尿剂的原理是减少血液里的水份,就像用盐腌咸菜“摄水份”一样,也就是缩小血液的总容量。现代人的血液本来就粘稠,浓缩了不更容易形成“血栓”吗?-阻滞剂,主要作用就是降低心率,让心脏跳得慢。心脏的快慢是根据自身的需要而灵活机动的,心脏越慢越增加“血栓”和“心肌梗死”的可能。心脏是什么器官,是全身的动力中枢,牵一发而动全身。钙拮抗剂,各个部位的钙密度是根据身体的需要而自行调配进出的。高血压是因为钙游离吗?强行人为调配,身体不会乱套吗?血管紧张素转换酶抑制剂,血管紧张素II受体阻滞剂等,不是抑制就是阻滞,其实就类似于麻醉剂、镇静剂,都是以牺牲身体其它正常功能和人体正常平衡为代价。而且代价相当大,甚至对身体各系统的伤害可以说是 “得不偿失”。举个大家都知道的例子,吃降压药的人几乎都“阳萎”,性功能下降甚至衰竭。阴茎“勃起”是充血过程,吃了降压药供血减少就硬不起来,硬不大会儿。我们都知道,“伟哥”药原来是治疗心脏病的,无意中却成了非常知名的“壮阳药”。什么原因呢?吃了伟哥刺激心脏增加了身体的供血,所以性功能“奇怪”地好转了。那么,降压药干扰的只是性功能吗?身体其它功能呢?如果我们细心体会,就会发现很多类似问题存在。这就是药物对身体的“胡乱干扰”,这里只是给大家提个醒,药物的毒副作用不仅仅是临床发现的这些。所以药物降压在防止心脑血管病上,全要看患者的具体情况。对有的患者是功,对有的患者却是过,并不全是利,甚至“弊大于利”。现行的高血压治疗思路和办法,显然是给身体帮了很多“倒忙”。本来在自救的过程中起码还能冲掉一些沉淀,起码能延缓“瘀、堵”的加重。而人为的药物降压,不但原来的“阻力”不能冲破,本来“瘀、堵”的地方反而会因为压力变小越堵越重。更为严重的是,如果再

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