新生儿窒息复苏流程_第1页
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文档简介

,欢迎大家,呼伦贝尔市妇幼保健所 护理部,新生儿窒息与复苏,定 义,新生儿窒息是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸、循环障碍。新生儿窒息是由于产前、产时或产后的各种病因所引起，在生后1分钟内不能建立自主呼吸或未能建立规律呼吸，伴有低氧血症、高碳酸血症和酸中毒。,病 因,孕母因素：母亲患心、肾疾病，慢性肺疾病、妊娠高血压综合征、糖尿病、严重贫血、感染等。胎盘因素：如胎盘功能不全、前置胎盘、胎盘早期剥离等。脐带因素：如脐带扭转、绕颈、打结、过短、脱垂、畸形等。胎儿因素;如畸形(心、肺、纵隔、脑)、颅内出血、早产儿、巨大儿等。分娩因素：手术产，如高位产钳、臀位、胎头吸引不顺利;产程中的麻醉、镇痛药使用不当等。,症状与体征,若新生儿宫内窘迫，首先出现胎动增加、胎心音增快160次分、肠蠕动增加、肛门括约肌松弛，排出胎粪。羊水可能被胎粪污染为黄绿色。 若缺氧继续，胎心音减弱且不规则100次分和患儿恢复自主呼吸为止.,药 物 治 疗,用药指征给药途径有 脐静脉、末梢静脉和气管内滴注三种复苏常用药物 一线药物：肾上腺素、扩容剂、碳酸氢钠 二线药物：纳洛酮、多巴胺,复苏后评估、监护、减少氧耗进入流程E,维持体温的稳定复苏后患儿应继续监护 治疗并发症预防和治疗感染复苏后转运,影响新生儿体温稳定的因素,体温调节中枢发育不成熟，加之新生儿的体表面积相对较大，皮下脂肪薄。环境温度相对于母体温度低。因窒息复苏暴露时间较长散失热量。新生儿因窒息缺氧产热能力降低，易发生体温平衡失调。产妇在分娩过程中应用镇静剂、降压药、止痛药物等，使新生儿生后体温调节能力减弱。,复苏后患儿应继续监护,1、生命体征有呼吸、心率、血压 2、皮肤颜色 3、重要脏器功能的监测，包括心、肺、脑、肾、胃肠道及末梢循环状态等 4、体温应每46h
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