季度处方点评.doc

2011年1季度不合格处方点评总结我院根据处方管理办法及药品说明书对2010年（13）月份西药处方、中成药处方、中药饮片处方共1000张进行检查分析：（一）不合格处方示例：姓名摘自处方不合格情况分析姜雪诊断：盆腔炎。林可注射液0.6*4庆大霉素注射液4万单位*5甲硝唑注射液250ml用法 静点1.处方书写不规范，无下划线2.用法无药品剂量蒋立强注射用磷霉素钠2.0*4利巴韦林0.1*5地米5mg*1用法 日一次静点1. 无诊断2. 利巴韦林应写利巴韦林注射液地米应写地塞米松注射液3 .用法无药品剂量 葛冰诊断：上感注射用青霉素钠160万单位*50支用法： 800万单位一日一次静点1. 临床诊断与处方不符。2. 上感是病毒感染3. 该处方超出7日量张欢临床诊断：感冒扑热息痛1盒1. 诊断不明确2. 药品无含量3. 无用法杨瑞无临床诊断1. 处方书写不规范2. 用药无药品用药剂量吉佳锐注射用青霉素钠160万单位*21支地塞米松注射液2mg*3静点1. 无诊断用2. 用药时间和用药量不清楚，3 用法无药品剂量郭慧诊断：带状疱疹注射用青霉素钠160万单位*121. 临床诊断与用药不符。带状疱疹应是病毒感染不应使用抗菌素2. 用法用药量不详细孙赫磷霉素钠2.0*4无临床诊断（二）处方存在的问题总结1临床诊断与处方用药不符2用法项下无药品用药剂量3处方超出7日用量4处方书写不规范无诊断、下划线、字迹不清楚等（三）措施1检查中发现的不合格处方上报到医务科及药事管理委员会2对开具不合格处方医师进行培训教育，限期改进，不改的医师交医务科、药事管理委员会给予处罚。 总之，我院门诊处方还存在一些问题，医生要认真对待，逐步改进，使我院处方更加规范。 中医院药剂科 2011年2季度不合格处方点评总结我院根据处方管理办法及药品说明书对2010年（46）月份西药处方、中成药处方、中药饮片处方共1000张进行检查分析：（一）不合格处方示例： 姓名摘自处方不合格情况分析杨福芝中药饮片1.处方书写不规范，无下划线2.饮片用量应写克3.无诊断王淑英华佗再造丸5盒用法：10粒口服3次1. 无诊断2. 该处方超出7日量3. 用法书写不规范孙艳平诊断：无利多卡因10ml用法：局麻1.无临床诊断2.用法项下无药品剂量3书写用量要准确规范杨丽娜临床诊断：药物中毒维生素C3.0奥美拉唑40mg氨曲南1.0氯化钾10ml1诊断与处方不符氨曲南是抗菌药不适合药物中毒患者2药品名称不规范3该处方超出5种药品赵娇无临床诊断3. 处方书写不规范4. 用药无药品用药剂量张小艳诊断：眩晕培他啶注射液500ml用法：静点1. 无医师签章2. 用法不详细张洪彬诊断：上感注射用青霉素钠160万单位*12支用法：960万日一次静点临床诊断与用药不符。上感属于病毒感染不应使用抗菌素李雪飞诊断：感冒处方书写共8种药品1.临床诊断不详细2该处方用药超出5种3处方书写不规范（一）处方存在的问题总结1临床诊断与处方用药不符： 上感患者不应使用抗菌药2用法项下无药品用药剂量3处方超出7日用量4处方书写不规范：无诊断、下划线、字迹不清楚、处方超出5种药品等（二）措施1检查中发现的不合格处方上报到医务科及药事管理委员会2对开具不合格处方医师进行培训教育，限期改进，不改的医师交医务科、药事管理委员会给予处罚。 总之，我院门诊处方还存在一些问题，医生要认真对待，逐步改进，使我院处方更加规范。 中医院药剂科2011年3季度不合格处方点评总结我院根据处方管理办法及药品说明书对2010年（69）月份西药处方、中成药处方、中药饮片处方共1000张进行检查分析姓名摘自处方不合格情况分析马龙凯诊断：肺炎磷霉素钠2.0*1支地塞米松注射液5mg*1支炎虎宁80mg双黄连注射液600mg氯化钠1.处方书写不规范，无下划线2.用法无药品剂量3.该处方用药超出5种4该处方重复用药隋雨诊断：急性肠炎1.该处方超出5种药品 张辰欣诊断：无注射用磷霉素钠2.0*3支用法： 无1无临床诊断2无用法催井福临床诊断：无25%葡萄糖注射液20ml速尿注射液0.1*1支用法：静推1. 无临床诊断2. 药品要使用通用名3. 用法无药品用药剂量杨瑞无临床诊断5. 处方书写不规范6. 用药无药品用药剂量吉佳锐临床诊断：感冒青霉素钠160万单位*6支用法：日一次静点1. 临床诊断不详细2. 该方乱用抗菌药物尹红霞诊断：阴道炎红核洗液1盒康妇炎1盒1. 用药规格不详细2. 用法用量不详细魏永发利多卡因5ml*2支无临床诊断（一）处方存在的问题总结：1临床诊断与处方用药不符2用法项下无药品用药剂量3处方超出7日用量4处方书写不规范 无诊断、下划线、字迹不清楚等5有些医师出现乱用抗菌素现象（二）措施1检查中发现的不合格处方上报到医务科及药事管理委员会2加强抗菌素临床监管力度，严格控制抗菌素使用情况。3对开具不合格处方医师进行培训教育，限期改进，不改的医师交医务科、药事管理委员会给予处罚。 总之，我院门诊处方还存在一些问题，医生要认真对待，逐步改进，使我院处方更加规范。 中医院药剂科2010年4季度不合格处方点评总结我院根据处方管理办法及药品说明书对2010年（912）月份西药处方、中成药处方、中药饮片处方共1000张进行检查分析：（一）不合格处方示例：姓名摘自处方不合格情况分析刘子瑶诊断：感冒磷霉素钠2.0*1支葡萄糖注射液 250ml地塞米松注射液5mg炎虎宁80mg双黄连注射液600mg用法 静点1.处方书写不规范，无下划线2.用法无药品剂量王玲0.9%生理盐水250ml注射用青霉素钠160万单位*6支用法：静点1 无诊断2 .用法无药品剂量 牛小童诊断：肛裂术后双氯芬酸钠缓释片1盒用法： 2片3次口服1该处方药品无规格无含量2用法无药品剂量孙光先临床诊断：无0.9%氯化钠500ml利多卡因注射液5ml*5支用法：局麻1无临床诊断2无医师签章3书写药品用法用量药准确规范牛四芳无临床诊断0.9氯化钠250ml*7青霉素钠160万单位*35用法：日一次静点1. 无临床诊断2. 青霉素钠一日多次用药3. 用法无用药剂量宋茜临床诊断：月经不调妈富隆1盒用法：口服1书写药品名称，剂量，规格，用法用量要准确规范2用法不得使用含糊不清字句应标明用法用量周淑云无临床诊断，无性别，无年龄0.9%氯化钠注射液250ml*3青霉素钠160万单位*15支甲硝唑注射液250ml*3用法：日一次静点1处方记载的患者一般项目应清晰，完整，并与病例记载相一致。年龄必须写实足年龄，婴幼儿写日，月龄，必要时婴幼儿注明体重。3. 用法用药剂量不准确王志新临床诊断：头痛弥可保1盒用法1片日三次口服1临床诊断不明确2该处方药无规格无含量3用法用药剂量不准确（二）处方存在的问题总结1处方书写不规范，无年龄，无性别，无诊断，无医师签章等现象。2用法项下药品用药剂量