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长沙县第一人民医院重症医学科质量与安全管理指标统计分析表（ 月份）序号项 目科室目标实际值1科室运 行（1）出院人数（2）总收入（元）（3）科室人均费用（ 元）（4）药占比 （5）床位使用率85-93%（6）出院患者平均住院日（天）2医疗质量与安全（1）危重患者抢救成功率目标值85%（2）住院时间超30天患者例数（3）非预期的24/48小时重返重症医学科例数（4）重症患者死亡例数（5）医疗安全不良事件发生例数3病 案质 量（1）病案总数（2）病案首页主要诊断正确率100%（3）病案首页各项信息正确率98（4）出院病历7个工作日归档率1004合理用药监测指标（1）住院患者抗菌药物使用率（2）抗菌药物使用强度（DDD）；（3）微生物检验样本送检率305医院感染控制质量监测指 标（1）呼吸机相关肺炎发病率（2）导尿管相关的泌尿系感染率（3）血管导管相关血流感染率（4）手卫生洗手依从性90（5）手卫生洗手正确性1006患者安全监测指标（1）重症患者发生压疮人数（2）ICU发生的管道滑脱例数（3）管道滑脱再插例数（4）ICU发生的人工呼吸道脱出例数7其 他指 标分析及整改措施：（主要针对存在问题或超标指标进行分析）本月科室质量与安全管理指标中超标的指标有： 其他指标均控制在核定标准内。1、XX指标分析存在问题：改进措施：
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