什么是抗菌药物的PKPD_第1页
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精品文档一、 什么是抗菌药物的PK/PD？PK（Pharmacokinetic）是指药物在体内的处置过程，包括吸收、分布、代谢和排泄。PD（Pharmacodynamics）是药物不同的药理作用及作用机制，反映药物进入人体后如何作用于人体、产生何种药物治疗作用。二、 抗菌药物按PK/PD的分类：据抗菌药物杀菌动力学过程不同将其分为浓度依赖性抗菌药物与非浓度依赖性抗菌药物或时间依赖性抗菌药物。浓度依赖性抗菌药物的杀菌效果主要与药物浓度有关，如氨基糖苷类、喹诺酮类，此时AUC/MIC能较好地预测抗菌药物的临床疗效。临床用药应注意每日给药量，而给药次数在药量足够时可以减少。非浓度依赖性（时间依赖性）抗菌药物，如-内酰胺类，杀菌活性发挥需一定浓度药物维持较长时间，此时TMIC能较好预测抗菌药物临床疗效，反映了细菌与抗菌药物接触时间对药物效果的影响。抗菌药物的PK/PD分类抗菌药物分类主要药效参数代表药物治疗目标时间依赖性（短PAE）TMIC青霉素、头孢菌素类、碳青霉烯类、氨曲南、林可霉素增加给药次数时间依赖性（长PAE或T1/2）24h AUC/MIC阿奇霉素、红霉素、克拉霉素、四环素类、万古霉素、利奈唑胺增大药量浓度依赖性24h AUC /MIC或Cmax/MIC氨基糖苷类、氟喹诺酮类、甲硝唑、两性霉素B高血清浓度T：血药浓度维持时间PAE（Post Antibiotic Effect）：抗菌药物后效应。细菌与抗菌药物短暂接触，当抗菌药物浓度下降，低于MIC或消失后，细菌生长仍受到持续抑制的效应。MIC（Minimal Inhibitory Concentration）：抗菌药物抑制细菌生长的最低浓度。AUC：药-时曲线下所覆盖的面积，反映药物在体内吸收的程度和速度。反映药物的生物利用度（药物在人体中被吸收利用的程度和速度），AUC大则生物利用度高，反之则低。
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