Brunnstrom量表及Fugl-meyer评定法.doc

昌恒康复医院姓名 _ 性别 _ 年龄 _ 床号_住院号_Brunnstrom运动恢复法 阶段 上肢 手 下肢 无任何运动 无任何运动 无任何运动 仅出现协同运动模式 仅有极细微的屈曲 无任何运动 可随意发起协同运动 可有匀状抓握，但不能伸指 坐和站位上，有髋、膝踝的协同性屈曲 出现脱离协同运动的活动： 1、肩伸展0度，肘屈90度的情情况下前臂可旋前，旋后 能侧捏及松开拇指手指 在坐位上，可屈膝90度以上，可 2、在肘伸直的情况下，肩可 有半随意的小范围伸展 使足后滑到椅子下方，在足跟不离 前屈90度 地情况下能背屈踝 3、手背可触及腰骶部 出现相对独立于协同运动的活动： 可作球状和圆柱状抓握 健腿站病腿可先屈膝后伸髋，在伸 1、肘伸直时肩可外展90度 指可作集团伸展，但不能 直膝的情况下，可背屈踝，可将踵 2、在肘伸直时肩前屈30-90度的 独立伸展 放在向前迈一小小的位置上情况下，前臂可旋前和旋后 3、肘伸直，前臂中立位臂可上举过头 所有抓握均能完成，但 在站立上可便髋处展到超出站起该运动协调近于正常手指指鼻无明显 速度和准确性化健侧差 侧骨盆所能达到的范围，在坐位上，辨距不良，但速度比健侧慢(5秒) 可伸直膝的情况下可内外旋下肢合 并足的内外翻 上肢运动功能Fugl-Meyer评定法 部位 运动功能评定（该项最高分） 评 定 标 准 上肢 1、上肢反射活动 (坐位) i. 肱二头肌腱反射（2） 0分：不能引出反射活动 ii. 肱三头肌反射（2） 2分：能够引出反射活动 . 屈肌协同运动 i .肩关节上提（2） 0分：完全不能进行 ii.肩关节后缩（2） iii.外展（至少90）（2） 1分：部分完成 iv.外旋（2） v. 肘关节屈曲（2）vi. 前臂旋后（2）. 伸肌协同运动 2分：无停顿充分完成 i. 肩关节内收/内旋（2） ii. 肘关节伸展（2） 0分：完全不能进行 iii. 前臂旋前（2） 1分：部分完成. 伴有协同运动的活动 2分：无停顿充分完成 i. 手触腰椎（2） 0分：没有显明活动 部位 运动功能评定（该项最高分） 评 定 标 准 1分：手必须通过髂前上棘 2分：能顺利进行 ii. 肩关节屈曲90(肘关节胂直)（2） 0分：开始时手臂立即外展或肘关节屈曲 1分：在接近规定位置时肩关节外展或肘关节屈曲 2分：能顺利充分完成 iii. 肩0，肘屈90，前臂旋前旋后（2） 0分：不能屈肘或前臂不能旋前 1分：肩、肘位正确，基本上能旋前、旋后 2分：顺利完成 . 分离运动（指与协同运动分离的运动） i. 肩关节外展90，肘关节伸直，前臂旋前 0分：一开始肘关节就屈曲、前臂偏离方向不能旋前 （2） 1分：可部分完成这个动作或者在活动时肘关节屈曲或前臂不能旋前 2分：顺利完成 ii. 肩关节屈曲90180，肘于伸直位，前 0分：开始时肘关节屈曲或肩关节发生外展臂于中立位（2） 1分：在肩部屈曲时，肘关节屈曲，肩关节外展 2分：顺利完成 iii. 在肩关节屈曲3090、肘关节伸直位时 0分：前臂旋前旋后完全不能进行或肩肘位不正确 前臂可旋前旋后（2） 1分：能在要求肢位上部分完成旋前、旋后 2分：顺利完成 . 正常反射活动（2） 0分：至少23个反射明显亢进 肱二头肌腱反射 1分：一个反射明显亢进或至少2个反射活跃 指屈肌反射 2分：活跃反射不超过一个并且无反射亢进 肱二头肌腿反射 （患者只有在v项得6分，第vi项才有可能得2分） .腕稳定性 i. 肩关节0，肘关节屈曲90时腕的活 0分：患者不能背屈腕关节达15动（2） 1分：可完成腕背屈，但不能抗拒阻力 2分：施加轻微阻力仍可保持腕背屈 i i. 肩头节0，肘关节90时腕关节屈伸（2） 0分：不能随意运动 1分：患者不能在全关节范围内主动活动腕关节 2分：能平滑地不停顿地进行 iii. 肘关节伸直，肩关节前屈30时（2） 评分同i项 iv. 肘关节伸直，肩关节前屈30屈伸腕（2） 评分同ii项 v. 环行运行（2） 0分：不能进行 1分：活动费力或不完全 2分：正常完成 . i. 手指集团屈曲（2） 0分：不能屈曲 1分：能屈曲但不充分 2分：（与健侧比较）能完全主动屈曲 ii. 手指集团伸展（2） 0分：不能伸 1分：能放松主动屈曲的手指（能够松开拳） 2分：能充分地主动伸展 iii. 勾状抓握：掌指关节伸展并且近端和远 0分：不能保持要求位置 端指间关节屈曲，检测抗阻握力（2） 1分：握力微弱 2分：能够抵抗相当大的阻力抓握 iv. 侧捏：所有指关节伸直时，拇指内收（2） 0分：不能进行 1分：能用拇食指捏住一张纸，但不能抵抗拉力 2分：可牢牢捏住纸 v. 对捏：患者拇食指可挟住一支铅笔（2） 评分方法仿iv vi. 圆信状抓握：患者能握住一个圆筒状物 评分方法仿iii 体（2） 部位 运动功能评定（该项最高分） 评 定 标 准 vii. 球形抓握：抓握球形物体，如网球（2） 评分方法仿iii . 协调性与速度：指鼻试验（快速连续进行 5次） i. 震颤（2） 0分：明显震颤 1分：轻度震颤 2分：无震颤 ii. 辨距不良（2） 0分：明显的或不规则辨距障碍 1分：轻度的或规则的辨距障碍 2分：无辨距障碍 iii. 速度（2） 0分：轻健侧长6s 1分：较健侧长25s 2分：两侧差别少于2s 下肢运动功能Fugl-meyer评定法 体位 运动功能评定（该项最高分） 评 定 标 准 仰卧位 .反射活动 i. 跟健反射（2） 0分：无反射活动 ii. （髌）膝腱反射（2） 2分：反射活动 .协同运动 屈肌协同运动 i. 髋关节屈曲（2） 0分：不能进行 ii. 膝关节屈曲（2） 1分：部分进行 iii. 踝关节背屈（2） 2分：充分进行 伸肌协同运动 iv.髋关节伸展（2） 0分：没有运动 v.髋关节内收（2） 1分：微弱运动 vi.膝关节内收（2） 2分：几乎与对侧相同 vii.踝关节跖屈（2） 坐 位 .伴有协同运动的活动 i.膝关节屈曲大于90（2） 0分：无主动活动 1分：膝关节能从微伸位屈曲，但不超过90 ii. 踝背屈（2） 0分：不能主动背曲 1分：主动屈曲不完全 2分：正常背屈 站 位 . 分离运动（髋关节0） i. 膝关节屈曲（2） 0分：在髋关节伸展位不能屈膝 1分：髋关节不屈曲的情况下，膝能屈曲，但不能过到90，或在进行时髋关节屈曲 2分：能自如运动 ii. 踝背屈（2） 0分：不能主动活动 1分：能部分背屈 2分：能充分背屈 坐 位 . 正常反射（2） 膝部屈肌 0分：23个明显亢进 膝反射 1分：1个反射亢进或2个反射活跃 跟腱反射 2分：活跃的反射不超过1个 体位 运动功能评定（该项最高分） 评 定 标 准 仰卧位 .反射活动 i. 跟健反射（2） 0分：无反射活动 ii. （髌）膝腱反射（2） 2分：反射活动 .协同运动 屈肌协同运动 i. 髋关节屈曲（2） 0分：不能进行 ii. 膝关节屈曲（2） 1分：部分进行 iii. 踝关节背屈（2） 2分：充分进行 伸肌协同运动 iv.髋关节伸展（2） 0分：没有运动 v.髋关节内收（2） 1分：微弱运动 vi.膝关节内收（2） 2分：几乎与对侧相同 vii.踝关节跖屈（2） 坐 位 .伴有协同运动的活动 i.膝关节屈曲大于90（2） 0分：无主动活动 1分：膝关节能从微伸位屈曲，但不超过90 ii. 踝背屈（2） 0分：不能主动背曲 1分：主动屈曲不完全 2分：正常背屈 站 位 . 分离运动（髋关节0） i. 膝关节屈曲（2） 0分：在髋关节伸展位不能屈膝 1分：髋关节不屈曲的情况下，膝能屈曲，但不能过到90，或在进行时髋关节屈曲 2分：能自如运动 ii. 踝背屈（2） 0分：不能主动活动 1分：能部分背屈 2分：能充分背屈 坐 位 . 正常反射（2） 膝部屈肌 0分：23个明显亢进 膝反射 1分：1个反射亢进或2个反射活跃 跟腱反射 2分：活跃的反射不超过1个 体位 运动功能评定（该项最高分） 评 定 标 准 仰卧位 .协调/速度：跟胫膝试验（连续重复5次） i. 震颤（2） 0分：明显震颤 1分：轻度震颤 2分：无震颤ii. 辨距障碍（2） 0分：明显的不规则辨距障碍 1分：轻度的或规则的辨距障碍 2分：无辨距障碍 iii. 速度（2） 0分：轻健侧长6s 1分：较健侧长25s 2分：比健侧长2s 部 位 关节活动度评定 评 分 标 准 运动分 疼痛分 肩关节 屈曲（4）* 运动积分 外展90（4） 0分：活动度只有几度 外旋（4） 1分：