轨道交通施工单位用表汇总(A) (2011年5月).doc

承包单位用表：A类序号名称签字审批项目经理总监项管部建设分公司分管领导计划处计划处处长资金组分管建设领导分管计划领导主管领导A1.1工程开工报审表A1.2工程竣工报验单A1.3工程竣工报告A1.4工程概况表A1.5工程项目施工管理人员名单A1.6施工现场质量管理检查记录A1.7项目经理部人员请假申请表A2.1工程进度计划申报表A2.2延长工期报审表A3.1施工组织设计/方案报审表A3.2材料(构配件)、设备进场使用报验单A3.3设备开箱检验记录A3.4设备到货验收记录A3.5工序质量报验单A3.6工程质量报验单A3.7分包单位资格报审表A3.8施工测量报检单A3.9混凝土浇筑报审单A3.10首件工程报审表A3.11施工图纸测量控制审核报验单A3.12技术交底记录A3.13控制测量（复测）成果报审表A3.14盾构控制测量报审表A3.15监测报警工作联系单A4.1期中支付证书A4.2合同清单支付汇总表(土建、安装、装修)A4.3合同清单支付汇总表(设备供货、系统)A4.4合同清单支付明细表(供货)A4.5合同分部分项工程清单支付汇总表A4.6合同措施项目清单支付汇总表A4.7合同其它项目清单支付汇总表A4.8甲控材料支付表A4.9甲控材料补差情况一览表序号名称签字审批项目经理总监项管部建设分公司分管领导计划处计划处处长资金组分管建设领导分管计划领导主管领导A4.10甲控材料结算清单A4.11计量表封面A4.12暂计量支付申请表A4.13暂计量支付表A4.14工程计量汇总表A4.15工程变更计量汇总表A4.16新增项目单价申报表A4.17预付款支付申请表A4.18工程计量表A4.19现场签证表A4.20费用支付申请表A4.21费用支付审批表A5监理工程师通知回复单A6工程复工报审表A7.1图纸会审、设计交底记录汇总表A7.2图纸会审A7.3设计交底记录A8.1承包单位通用报审表A9.1工程变更立项报审表A9.2工程变更完成报审表A10.1承包商选材定价申报表A11.1事故报告单A11.2施工日志A11.3工程费用索赔报审表苏 州 轨 道 交 通 工 程承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工 程 开 工 报 审 表 A1.1致： （监理单位）我单位承担的 工程/分包工程的准备工作已完成，并已报验通过下列内容： 工程施工组织设计（A3.1 ） 工程用材料和设备（A3.2 ） 施工用大型机械设备（A3.1 ） 首道工序的分项施工方案（A3.1 ） 施工测量（A3.7 ） 工程进度计划（A2.1 ）申请于 年 月 日开工，请核准。附件：1、项目经理部到岗人员情况一览表及有关证件。2、进场材料、设备名称、数量、规格、性能一览表。3、工长与特殊工种的姓名、职称、上岗证一览表及有关证件。4、施工合同对以上三条内容的对应要求。 承包单位项目经理部（章）： 项目经理： 日期： 项目监理机构签收人姓名及时间承包单位签收人姓名及时间监理审核意见： 同意。 不同意。 项目监理机构（章）： 总监理工程师： 日期： 项管部审核意见： 同意。 不同意。项管部主任： 日期： 建设分公司分管领导审核意见： 同意。 不同意。 建设分公司分管领导： 日期： 分管建设领导审批意见： 批准。 不批准。 分管建设领导： 日期： 注：1、承包单位项目经理部应提前15天提报标段、（子）单位工程开工报告，提前5天提报其他开工报告。2、分管建设领导审批标段开工报告、建设分公司分管领导审批（子）单位开工报告。3、本表与审核单同时使用。4、本表由承包单位呈报三份，批准后业主、监理单位各留一份，退承包单位一份。苏 州 轨 道 交 通 工 程承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工 程 竣 工 报 验 单 A1.2致： （监理单位）我方已按合同要求完成了 工程,工程质量符合设计和规范要求，竣工资料自检完整,经自检合格,请予以检查和验收。附件： 承包单位项目经理部（章）： 项目经理：日期： 项目监理机构签收人姓名及时间承包单位签收人姓名及时间监理审核意见：经初步验收，该工程1、 符合/不符合我国现行法律、法规要求；2、 符合/不符合我国现行工程建设标准；3、 符合/不符合设计文件要求；4、 符合/不符合施工合同要求；5、 竣工资料符合/不符合要求。综上所述，该工程竣工初步验收合格/不合格，建设单位可以/不可以组织竣工验收。 项目监理机构(章)： 总监理工程师： 日期： 注：1、项目监理机构一般应在自收到本报验单之日起14日内回复。 2、承包单位申报三份。同意后业主、监理单位各留一份，退承包单位一份。苏 州 轨 道 交 通 工 程承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工程竣工报告 A1.3工程名称结构类型工程地址建筑面积建设单位开工日期设计单位完工日期监理单位合同工期施工单位工程造价竣工条件具备情况项目内容施工单位自检情况完成工程设计和合同约定的情况技术档案和施工管理资料主要建筑材料、建筑构配件和设备的进场试验报告（含监督抽检）资料工程款支付情况工程质量保修书监督站责令整改问题的执行情况已完成设计和合同约定的各项内容，工程质量符合有关法律、法规和工程建设强制性标准，特申请办理工程竣工验收手续。项目经理：企业技术负责人：法定代表人： （施工单位公章） 年 月 日苏 州 轨 道 交 通 工 程承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工 程 概 况 表 A1.4工程名称工程地址工程类型1、建筑 2、设备安装 3、装修工程预（概）算建安工作量1、新建 2、扩建 3、改建万元投资类别1、外资2、合资3、国有4、集体5、民营其中：桩基万元建筑面积M2层次土建万元结构类型开工日期安装万元完工日期验收日期装修万元单位名称资质等级法人代表项目负责人建设单位勘察单位设计单位监理单位施工单位总包分包分包分包结构及装修概况基础主体结构屋面楼、地面门窗外装饰内装饰水、暖、卫电气附注：填表人： 复核人： 年 月 日苏 州 轨 道 交 通 工 程承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工程项目施工管理人员名单 A1.5工程名称施工单位技术部门负责人执业证号联系电话质量部门负责人执业证号联系电话项目经理执业证号联系电话项目技术负责人执业证号联系电话专职质检员执业证号联系电话专职安全员执业证号联系电话试验负责人执业证号联系电话上述人员是我单位为 工程配备的项目施工管理人员，请建设、监理单位审核。企业技术负责人： （公章）企业法人代表： 年 月 日监理审核意见：（公章）总监理工程师： 年 月 日项管部审核意见： 项管部主任： 年 月 日建设分公司分管领导审批意见 同意。 不同意。建设分公司分管领导： 日期： 分管建设领导审批意见 同意。 不同意。分管建设领导： 日期： 苏 州 轨 道 交 通 工 程承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 施工现场质量管理检查记录 A1.6工程名称施工许可证号建设单位项目负责人设计单位项目负责人监理单位总监理工程师施工单位项目经理项目技术负责人序号项目内容1现场质量管理制度2质量责任制3主要专业工种操作上岗证书4分包方资质与对分包单位的管理制度5施工图审查情况6地质勘察资料7施工组织设计、施工方案及审批8施工技术标准9工程质量检验制度10搅拌站及计量设置11现场材料、设备存放与管理检查结论：总监理工程师： 年 月 日苏 州 轨 道 交 通 工 程承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 项目经理部人员请假申请表 A1.7致 （监理单位）： 由于 原因，需要请假离开苏州，请假起止日期为 ，请假期间相关工作由 负责处理，请予以批准。 申请人： 职务： 申请日期： 项目经理部意见： 同意 不同意说明：项目经理： 日期： 监理单位意见： 同意 不同意说明：总监理工程师： 日期： 项目工程师审批： 同意 不同意说明：项目工程师： 日期： 项管部主任审批： 同意 不同意说明：项管部主任： 日期： 建设分公司分管领导审批： 同意 不同意 建设分公司分管领导： 日期： 注：1、如有特殊事项请假离开苏州，项目经理须报请建设分公司分管领导审批。项目总工、项目副经理由项管部主任审批。专业项目工程师由业主方项管部项目工程师审批。2、请假申请表必须先由监理方同意，再报业主方审批。业主审批同意后，方可按批准的请假起止日期执行。苏 州 轨 道 交 通 工 程承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工程进度计划申报表 A2.1致（监理单位）：兹报验年月日至年月日的：1、工程总进度计划。2、工程年进度计划。3、工程季进度计划。 4、工程月进度计划。附件： 1、上次进度计划完成情况及分析。2、本期进度计划的示意图表、说明书。3、本期进度计划完成分部/分项工程工程量和工作量。4、本期进度期间投入的人员、材料、设备计划。5、本期甲供设备、材料需求计划报表。 承包单位项目经理部（章）： 项目经理：日期： 项目监理机构签收人姓名及时间承包单位签收人姓名及时间监理审核意见： 同意。 不同意。 项目监理机构（章）： 总监理工程师： 日期： 项管部审核意见： 同意。 不同意。项管部主任： 日期： 建设分公司分管领导审核意见： 同意。 不同意。建设分公司分管领导： 日期： 分管建设领导审批意见： 同意。 不同意。分管建设领导： 日期： 注：1、总进度计划作为标段、（子）单位工程开工报告附件一并申报，由分管建设领导审批。 2、建设分公司分管领导审批年、季度进度计划，项管部负责人审批月度进度计划。年度进度计划提前15日申报，季、月进度计划提前5日申报。 3、本表与审核单同时使用。苏 州 轨 道 交 通 工 程承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 延长工期报审单 A2.2致 （监理单位）：根据施工合同条款条的规定，由于下述原因，我方申请工期延期，请予以批准。附件：1、工程延期的依据及工期计算：申请延长工期天。 2、证明材料： 承包单位项目经理部（章）： 项目经理：日期： 项目监理机构签收人姓名及时间承包单位签收人姓名及时间监理审核意见： 根据合同条款 的规定，你方提出的工期延长申请经我方审核： 不同意此项申请。 同意此项申请，工期延长 天。同意/不同意工期延长的理由及计算： 项目监理机构（章）： 总监理工程师： 日期： 项管部审核意见： 同意。 不同意。项管部主任： 日期： 建设分公司分管领导审核意见： 同意。 不同意。建设分公司分管领导： 日期： 分管建设领导审批意见： 同意。 不同意。分管建设领导： 日期： 分管计划领导审批意见： 同意。 不同意。分管计划领导： 日期： 主管领导审批意见： 同意。 不同意。主管领导： 日期： 注：1、项目监理机构一般应在收到本报审表之日起14日内回复。 2、关键节点工期延长和总工期延长申请必须由分管建设领导、分管计划领导及主管领导批准。3、本表与审核单同时使用。4、本表由承包单位呈报三份，同意后业主、监理单位各留一份，退承包单位一份。苏 州 轨 道 交 通 工 程承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 施工组织设计/方案报审表 A3.1致 （监理单位）： 兹报验： 1 标段施工组织设计 2 单位（子单位）工程施工组织设计 3 分部工程施工方案 4 特殊工程专项施工方案 5 施工用大型机械设备本次申报内容系第 次申报，申报内容项目经理部/公司技术负责人已批准。附件： 承包单位项目经理部（章）： 项目经理： 日期： 项目监理机构签收人姓名及时间承包单位签收人姓名及时间监理审核意见项目监理机构（章）： 总监理工程师： 日期： 项管部审批意见：项管部主任： 日 期： 建设分公司分管领导审批意见：建设分公司分管领导： 日 期： 分管建设领导意见： 同意。 不同意。分管建设领导： 日 期： 注：1、施工组织设计作为标段、（子）单位工程开工报告一并申报，施工方案提前5日提出申报。 2、分管建设领导审批标段施工组织设计；建设分公司分管领导审批（子）单位工程施工组织设计及主要的分部分项工程施工方案和专项施工方案；总监理工程师和项管部审批一般分部分项工程施工方案和专项施工方案等。3、本表与审核单同时使用。4、本表由承包单位呈报三份，批准后建设分公司、监理单位各留一份，退承包单位一份。苏 州 轨 道 交 通 工 程承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 材料（构配件）、设备进场使用报验单 A3.2致： （监理单位）兹报验 1材料进场使用。 2构配件进场使用。 3工程设备进场使用/开箱检查。 4名称： 采购单位： 拟用部位： 附件（共 页）： 清单（如名称、产地、规格、数量等）、样品。 出厂合格证、质保书、准用证。 检测报告、复试报告。 其它有关文件。本次报验内容为第 次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整，并呈报相应资料。承包单位项目经理部（章）： 项目经理： 日期： 项目监理机构签收人姓名及时间承包单位签收人姓名及时间监理审查意见： 同意。 不同意。项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 日期： 注：1、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，需复试合格才能使用的，应在复试合格后签批。2、大型设备开箱检查设计单位代表应参加。3、本表由承包单位呈报二份，核验后监理单位留档一份，另一份退承包单位。苏 州 轨 道 交 通 工 程承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 设备开箱检验记录 A3.3工程名称安装单位分项工程名称开箱日期序号设备名称规格编号附件外表面状况名称数量开箱记录：设备供应商代表集成商代表监理单位代表设备安装单位代表业主代表注：本表由设备供应商呈报五份，核验后业主、集成商、监理单位、设备安装单位各留档一份，另一份退设备供应商。苏 州 轨 道 交 通 工 程承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 设备到货验收记录 A3.4工程名称分项工程名称设备名称型号、规格系统编号装箱单号设备检查1 包装2 设备外观3 随机零部件4 其它技术文件检查1 装箱单 份 张2 合格证 份 张3 说明书 份 张4 设备图 份 张5 其它存在问题及处理意见 检查人： 日期： 项目经理：日期： 专业监理工程师：日期：建设单位：日期：注：本表由施工单位呈报三份，核验后建设单位、监理单位各留档一份，另一份退施工单位。苏 州 轨 道 交 通 工 程承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工序质量报验单 A3.5致： （监理单位）兹报验：验收时间： 本次报验内容为第 次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整，并呈报相应资料。 承包单位项目经理部（章）： 项目经理： 日期： 项目监理机构签收人姓名及时间承包单位签收人姓名及时间监理抽查数据及情况记录：1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共 页，收到时间： 2、 检查人： 日期： 监理审查意见： 可进行后续施工。 核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 日期： 注：1、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。2、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。3、由承包单位呈报二份，批准后监理单位留一份，退承包单位一份。苏 州 轨 道 交 通 工 程承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工程质量报验单 A3.6致： （监理单位）按合同和规定要求，已完成 并经自检合格，报请查验。附件：自检资料。 承包单位项目经理部（章）： 项目经理： 日期： 专业监理工程师审查意见：项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 日期： 总监理工程师审查意见：项目监理机构（章）： 总监理工程师： 日期： 注：1、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道分项、分部工程施工。2、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。3、由承包单位呈报二份，批准后监理单位留一份，退承包单位一份。苏 州 轨 道 交 通 工 程承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 分包单位资格报审表 A3.7致： （监理单位）根据工程需要，我方拟选择 （分包单位）进行本工程 （分包工程名称/分包内容）的施工，该部分工程合同价款为 .（大写）元。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予核查和批准。附件：1、 分包单位资质材料。2、分包单位业绩材料。 承包单位项目经理部（章）： 项目经理： 日期： 项目监理机构签收人姓名及时间承包单位签收人姓名及时间总监理工程师审核意见： 同意。 不同意。 项目监理机构（章）： 总监理工程师： 日期： 项管部审核意见： 同意。 不同意。 项管部主任： 日期： 建设分公司分管领导审核意见： 同意。 不同意。 建设分公司分管领导： 日期： 分管建设领导审批意见： 同意。 不同意。分管建设领导： 日期： 注：1、承包单位项目经理部一般应提前7日提出本报审表；2、本表与审核单同时使用；3、分部工程（及以上）由公司分管建设领导； 4、本表由承包单位呈报三份，审批后业主、监理单位各留一份，另一份退承包单位。苏 州 轨 道 交 通 工 程承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 施工测量报验单 A3.8致： （监理单位）本项目经理部已经完成 （起止桩号或工程部位名称）的测量、放样工作，完成自检，测量成果符合设计和规范要求，并呈报相应资料。本次报验内容系第 次报验。附件：1、施工控制测量资料 2、施工放样资料 3、控制桩及控制点的支护设置一览表及草图。 承包单位项目经理部（章）： 项目经理： 日期： 监理核验结果及结论：1、收到施工单位相应测量资料共 页，收到时间： ，通知建设分公司质量部时间： 。2、施工放样资料经核算：正确不正确。3、现场复核结果及结论： 合格，允许进入下一道工序 合格，报测监中心复核 不合格，调整后重新报验项目监理机构（章） 专业监理工程师： 日期： 总监/总监代