医务科医院管理资料目录.doc

精品文档医务科医院管理资料目录一、依法执业1、医疗执业许可证正本、副本复印件2、单位登记证书复印件3、组织机构代码证复印件4、税务登记证复印件5、医院法律法规、工作制度培训计划6、法律法规过程反馈意见表7、执业注册医师、护士、专业技术合格证名单二、法律法规、规章制度1、医疗法律法规汇编2、工作制度与人员岗位职责汇编3、继续医学教育工作制度4、尊重和维护患者合法权益管理制度5、医疗安全管理制度6、病历复印规定7、高危妊娠管理制度8、医疗安全（不良）事件防范措施及登记报告制度9、麻醉医师资格分级授权管理制度10、门诊医疗质量管理体系及方案11、临床路径管理指导原则12、医疗机构基本标准13、国务院医疗事故处理条例14、医院查房制度15、病案管理制度16、围手术期预防使用抗菌药物点评标准17、手术分级管理制度18、手术审批制度19、手术知情同意制度20、新技术准入制度21、围手术期管理制度22、危重患者管理制度23、合理使用抗生素的管理办法24、开原市妇女儿童医院抗生素使用授权表25、医疗差错事故登记报告处理制度26、临床住院医师规范化培训试行办法27、铁岭市卫生局关于进一步规范全市高危妊娠管理工作的通知三、计划总结1、开原市妇女儿童医院二0一二年工作计划2、医院科教工作计划3、2012年医疗医技人员“三基”培训考核计划4、2012年医疗卫生法律法规、医院规章制度培训计划5、开原市妇女儿童医院医疗安全知识教育培训计划6、开原市妇女儿童医院重点专科建设及人才梯队建设规划四、医疗质量管理1、关于成立开原市妇女儿童医院医疗质量管理组织机构的通知2、医疗质量管理委员会工作制度与职责3、药事管理委员会工作制度4、护理质量管理委员会工作职责5、输血管理委员会工作制度与职责6、病案管理委员会工作制度及职责7、医院感染管理委员会工作制度及职责8、医学伦理委员会工作制度及职责9、临床路径管理委员会工作职责10、医疗质量管理手册11、医疗质量管理会议记录12、开原市妇女儿童医院医疗质量管理计划13、开原市妇女儿童医院全面质量管理和持续改进实施方案14、医疗质量考核标准15、医疗质量检查反馈意见表16、医院妇幼保健工作材料17、产科自然分娩、剖宫产临床路径五、应急管理1、开原市妇女儿童医院突发事件应急预案2、突发事件应急处理领导组织及医疗救护队名单3、开原市妇女儿童医院突发公共事件应急处置流程图六、医疗技术管理1、医疗技术临床应用管理制度2、医疗技术风险预警机制及处理程序3、开原市妇女儿童医院医疗技术目录4、开展腔镜外妇科手术等医疗技术的备案申请书七、科教工作1、医院科教工作计划2、2012年医疗医技人员“三基”培训考核计划3、开原市妇女儿童医院继续医学教育工作制度4、医院教育培训记录表5、医师定期考核工作资料八、门诊管理1、开原市妇女儿童医院门诊医疗质量管理体系及方案2、医院门诊服务流程图3、医院高危妊娠门诊管理制度九、医疗安全1、医疗事故处理条例及配套文件汇编2、医院医疗安全管理制度3、开原市妇女儿童医院医疗安全（不良）事件防范措施及登记报告制度4、开原市妇女儿童医院医疗安全（不良）事件、医疗事故防范预案及报告处理程序5、医疗安全（不良）事件处理流程图6、医疗安全（不良）事件报告表7、医疗安全（不良）事件登记本8、开原市妇女儿童医院患者安全目标实施方案9、开原市妇女儿童医院患者安全目标(十大安全目标)10、医院医疗安全知识教育培训计划11、安全教育培训记录表十、药事管理1、医院药事管理委员会名单2、药事管理委员会工作制度3、开原市妇女儿童医院药事管理制度条目及各项药事管理制度4、麻醉药品、第一类精神药品领导组织及管理人员名单5、麻醉药品、第一类精神药品管理机构图6、麻醉药品处方管理规定7、开原市妇女儿童医院合理使用抗生素管理办法8、抗菌药物临床使用指导原则十一、传染病管理1、开原市妇女儿童医院传染病疫情报告、转诊制度2、传染病疫情报告卡工作流程3、医院传染病应急值班制度4、传染病报告卡5、传染病登记簿十二、维护患者合法权益1、关于成立开原市妇女儿童医院伦理委员会的通知2、尊