常用急救药物的作用及注意事项

常用急救药物的作用和用途、副作用及注意事项药 名作用和用途副 作 用注 意 事 项肾上腺素（1）对心血管：兴奋心脏、收缩血管、升高血压；（2）舒张支气管；（3）促进代谢。主要用于心搏骤停、过敏性休克、支气管哮喘、与局麻药配伍、局部止血。心悸、烦躁、头痛、血压升高。高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等禁用。异丙肾上腺素(1）对心血管：兴奋心脏、扩张血管、增大脉压；（2）舒张支气管；（3）促进代谢。主要用于支气管哮喘、房室传导阻滞、心搏骤停。心悸、头晕。（1）不宜与肾上腺素合用，以免发生严重致命性室性心律失常，但二者可交替使用。 （2）本品遇酸碱破坏，故不宜与碱性药物配伍，遇光及与空气接触，可分解变红，应避光密封贮存。阿托品（1）解除平滑肌痉挛；（2）抑制腺体分泌；（3）对眼的作用：扩瞳、升高眼内压、调节麻痹；（4）解除迷走神经对心脏的抑制，解除血管痉挛；（5）兴奋中枢神经系统；（6）对血管：解除小血管痉挛。主要用于内脏绞痛、麻醉前给药、虹膜睫状体炎、抗休克、缓慢型心律失常、解救有机磷农药中毒。口干、便秘、乏力、心率加快、视物模糊、烦躁不安、严重者甚至昏迷。青光眼、前列腺肥大、高热者禁用。洛贝林通过刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。主要用于呼吸衰竭、新生儿窒息、一氧化碳中毒。较大剂量可致心动过缓，传导阻滞，过量可致心动过速。剂量较大时，能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥。可拉明主要是直接兴奋延髓呼吸中枢，也通过化学感受器反射性兴奋呼吸中枢。主要用于各种原因所致的中枢性呼吸抑制。大剂量可出现血压升高、心悸、出汗、震颤、阵挛性惊厥等。抽搐及惊厥患者禁用。利多卡因（1）降低自律性；（2）缩短不应期；（3）改善病区传导。主要用于室性心律失常、心肌梗塞急性期防止室颤的发生。（1）神经系统：嗜睡、眩晕、惊厥、语言障碍、呼吸抑制；（2）心脏毒性：心动过缓、房室传导阻滞。对局部麻醉药过敏者禁用；超量可引起惊厥及心跳骤停。多巴胺（1）增加收缩压、加大脉压差；（2）舒张肾血管，使肾血流量增加。主要用于各种休克、与利尿药合用预防急性肾功能衰竭、急性心功能不全。恶心呕吐、心动过速。（1）有交叉过敏反应。（2）对肢端循环不良的病人须严密监测，注意有无坏死及坏疽。（3）治疗前须先纠正低血容量。（4）滴注须进行血压、心电图及尿量的监测。阿拉明主要激动受体，增强心肌收缩力，收缩血管，增加冠状动脉血流量。主要用于各种休克，手术、麻醉时的低血压。易引起心律失常。（1）血容量不足者应先纠正。（2）选用较粗大静脉注射，避免药液外溢。西地兰（1）增强心肌收缩力（2）减慢心率（3）对心肌电生理的影响如下：电生理特性 窦房结 心房 房室结 浦肯野纤维自律性 传导性 有效期 主要用于充血性心力衰竭、心律失常（房颤、房扑、阵发性室上性心动过速）。（1）胃肠道：恶心呕吐、厌食、腹泻（2）心脏毒性：心律失常（3）神经系统：眩晕、头痛、疲倦、失眠、谵妄、黄视、绿视。注意血压、心率、心律及电解质浓度监测。速尿抑制髓袢升支粗段对氯化钠的重吸收，作用迅速强大，作用时间短暂。主要用于急性肺水肿和脑水肿、其他严重水肿、急慢性肾功能衰竭、高钙血症、加速某些毒物的排泄。（1）水与电解质紊乱（2）耳毒性（3）高尿酸血症（4）胃肠道反应（1）低钾血症、超量服用洋地黄、肝昏迷患者禁用。（2）磺胺药和噻嗪类利尿药过敏者，对本品可能交叉过敏。（3）致血糖升高、尿糖阳性，过度脱水可使血尿酸和尿素氮水平暂时性升高。去甲肾上腺素（1）收缩血管（2）兴奋心脏（3）升高血压，脉压差变小。主要用于急性低血压的紧急治疗、上消化道出血。（1）急性肾功能衰竭（2）局部组织坏死（3）高血压、动脉硬化症、器质性心脏病、肾功能不全禁用。高血压、脑动脉硬化、缺血性心脏病、少尿或无尿、急性肺水肿及微循环障碍的休克患者禁用。地塞米松（1）抗炎（2）抗休克（3）抗毒作用（4）免疫抑制作用（5）对血液与造血系统的作用（6）提高神经系统的兴奋性（7）对消化系统的作用。主要用于严重感染、抗休克、自身免疫性疾病或过敏性疾病、替代疗法、血液病、局部作用。大剂量应用引起：（1）类肾上腺皮质功能亢进症（2）诱发或加重感染（3）消化系统并发症（4）心血管系统并发症（5）骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓（6）其他：精神失常（7）停药反应：引起肾上腺皮质萎缩和功能不全、反跳现象。（1）结核病及感染患者应用时，须配合抗感染治疗。(2)长期用药，停药前应逐渐减量。（3）糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不良、甲状腺功能低下患者慎用。氨茶碱松弛平滑肌、兴奋心脏、兴奋神经系统、利尿。主要用于各种哮喘、急性心功能不全。安全范围小，静滴太快可引起心律失常、血压骤降、兴奋不安甚至惊厥。对本品过敏的患者，活动性消化溃疡和未经控制的惊厥性疾病患者禁用。葡萄糖酸钙（1）降低毛细血管通透性（2）维持神经-肌肉的正常兴奋性（3）增强心肌收缩力。主要用于低钙血症、过敏性疾病、手足抽搐、惊厥、各种酸痛、镁或氟中毒。静注较快时，可见全身发