主动脉夹层患者麻醉管理ppt课件_第1页
主动脉夹层患者麻醉管理ppt课件_第2页
主动脉夹层患者麻醉管理ppt课件_第3页
主动脉夹层患者麻醉管理ppt课件_第4页
主动脉夹层患者麻醉管理ppt课件_第5页
已阅读5页，还剩14页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

主动脉夹层患者麻醉管理,1,主动脉夹层麻醉管理分享,麻醉科薛立超,主动脉夹层患者麻醉管理,2,手术例数,主动脉夹层患者麻醉管理,3,预后,中华医学杂志2012年11月第92卷42期,主动脉夹层患者麻醉管理,4,并发症,脑梗塞3例，2例自动离院呼吸衰竭11例，5例死亡急性肾衰9例电解质紊乱8例房颤4例,主动脉夹层患者麻醉管理,5,术前准备,麻醉设备超声、血液回收机、血气机、除颤仪药物,主动脉夹层患者麻醉管理,6,监测,ASA标准监测呼末二氧化碳动脉、静脉置管测压体温尿量心排量监测仪脑氧饱和度,主动脉夹层患者麻醉管理,7,麻醉诱导,原则：分次、缓慢、逐步，以血流动力学稳定为目标。插管：轻柔、快速、准确测基础血气和ACT值,主动脉夹层患者麻醉管理,8,手术开始,适时加深麻醉劈胸骨：深麻醉、停呼吸,主动脉夹层患者麻醉管理,9,CPB前LAMPS,Lab实验室检查血气、ACTAnesthesia麻醉麻醉药、输液Monitor监测动静脉压、温度Patient/Pump病人/泵头面部、瞳孔Support循环支持,主动脉夹层患者麻醉管理,10,转机LAMPS,Lab实验室检查ACT、血气Anesthesia麻醉通气、麻醉药Monitor监测ECG、压力、温度、尿量Patient/Pump病人/泵观察、复跳Support循环支持血管活性药,主动脉夹层患者麻醉管理,11,脱机准备,温度：35循环：心率、心律、压力呼吸：膨肺、纯氧容量及血制品内环境：HCT、k+、Ga2+,主动脉夹层患者麻醉管理,12,顺利停机,确认：氧合良好、血气正常、复温满意逐步减少静脉回流降低主动脉灌流量停机,主动脉夹层患者麻醉管理,13,鱼精蛋白反应,钙剂甲强龙稳定循环泵入鱼精蛋白,主动脉夹层患者麻醉管理,14,转运及交接,血流动力学稳定电解质、酸碱平衡清晰、完整,主动脉夹层患者麻醉管理,15,脑保护策略,低温（冰帽）低流量脑灌注C02术野头低位排气防止复温期间脑组织高热甲基强的松龙,主动脉夹层患者麻醉管理,16,血液保护,减少血液丢失血液回收凝血功能监测,主动脉夹层患者麻醉管理,17,优点及努力方向,血液保护（血液回收）心排量监测血栓弹力图TEE,主动脉
人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论