北医三院 孕教课.doc

北医三院 孕教课卢杰13 孕早期47 孕中期 注意营养后三个月 孕晚期 自我监护叶酸的补充：补充多也算也会有问题，怀孕三个月之后停掉，每天不多于0.4毫克12周之后可以看牙医预产期的测算方法：1.末次月经 月+9或-3，日+72.按照胎动出现时间 1820周出现3.B超确定3740视为足月，之前为早产要记住的时间：末次月经第一天、早孕反应出现的时间、胎动出现的时间孕妇要注意少食多餐孕晚期如果出现反应，如恶心等症状，要及时就医孕妇的常见症状：呼吸鼻塞心血管 心慌气短 心跳100 呼吸大于20 有问题正常尿糖 +、+没什么问题白带有问题可能阴道炎，会早破水，婴儿出生后有可能结膜炎、口疮不要久坐久站，可以按摩腰部，睡觉时脚下可以垫个小枕头异常情况1.阴道出血流产前置胎盘、胎盘在宫颈口，28周之后可诊断出，腹部不痛胎盘早剥、腹痛，一般腹部外伤重击会导致早产28-37周分娩2.妊娠高血压症20周后高血压、尿蛋白、水肿为三个典型症状 后果严重3.母儿血型不合4.羊水过多或过少 羊水指数8-20正常5.妊娠糖尿病：5%的几率，得了的人生产完33%的可能会转为2型糖尿病胎儿大小3个月 头臀长度5-7cm6个月有听觉、可听音乐8个月 体重每周不超过增加500g， 一般体重32503750g，4000g 巨大儿36周之后胎动会减少办理母子健康手册（北京市儿童保健本）身份证+户口本+生育证+建档病历到社区医院办理，办理后北京户口的婴儿出生后有免费新生儿筛查，抽血不用排队，生之前要写8次检查档案，此本孩子上学交学校就医流程：复诊都要挂号每次都要检查：1.尿常规：要吃饭喝水后来，最好能清洗干净，否则可能尿蛋白假阳性（白带造成的），接中段尿早期：关注尿酮体中晚期：关注尿蛋白 餐后2小时 少于+是正常的2.体重：孕期增长12.5KG，5个月之前增长很少。如果体重忽然增长，有隐性水肿的可能性（短期体重增加过多）3.血压：130/90以下为正常，高压差超过30，低压差超过15，有问题。可以在家监测，不正常时休息15-20分钟再测量，每天3-4次检查周期及项目：13周 1次1328 4周一次2836 2周一次36以上 1周一次13周血常规、肝功、肾功、尿常规、心电图空腹血糖 25mm不正常13W+6以内做22周 排畸 脑心肾四肢，在产前诊断中心32周 SD比值要小于3，核对孕周，宫颈长度3.5正常，3-3.5需要注意，1/380 正常，分母越大越好要求当天开单当天抽血，高风险需做羊穿羊水穿刺（必需挂专家号）1822周 800多元周一二下午做，去年上半年三院共检查806例，其中20例有异常，没有由于羊穿流产的，3-5周出结果，如果有问题医院会提前打电话，没问题的5周取结果糖尿病筛查 24-28周 喝50g糖测血糖1. 从1层药房取糖，之前要正常饮食，前一天晚饭后不吃东西可喝水，在家用200300ml热水把糖融化2. 空腹到医院，从喝第一口开始计时，5分钟之内喝完，1小时准时抽血，可以找抽血护士加塞儿第二天出结果 如果=7.8找大夫，做糖耐糖筛如果不过，要做糖耐，喝75g糖，测4次血糖空腹12小时，之后75g糖用350ml水冲开1.空腹血糖，应4.62.五分钟喝完3.1小时 10.54.2小时 9.25.3小时 30为正常，2030 胎动过少，160(无胎动时测试)或1202.胎动异常3.头痛眼花，视物不清血压升高4.阴道出血（无痛前置、腹痛早剥）5.阴道流水（破水） 4.5项要叫救护车 平卧，抬高臀部6.子宫规律收缩，1天不超过30次正常，30分钟1次，时间长，间隔短7.阴道血性分泌物（见红） 37周之后，临产。37周之前 早产要10点睡觉，保证8小时睡眠，午休1小时，晚期左侧卧位为主散步：不疲劳为标准，空气要好乳房：内衣纯棉透气、宽带，肯定会胀奶，要准备好的吸奶器，36周之后用粗糙毛巾擦拭乳头，溢奶的话涂抹在乳头上衣着：宽松、透气性好、每天换内衣，洗澡水35-38度，15分钟不喝咖啡碳酸饮料，每天1200-1500ml水饮食：粗粮，每天主食半斤，水果少于1斤，2种每天250ml*2的牛奶或酸奶28周之后，钙片2片，600mg/天，早餐后半小时吃，不要和牛奶同吃28周后 补充多种维生素，午饭后半小时吃，吃到停哺乳，每天一个鸡蛋鱼虾多吃，螃蟹贝壳类不要吃冷饮少吃其他：不要接触冷水，每天淋浴电