医疗核心制度考试方案【2011】.doc

医疗核心制度考试方案【2011】一、目的：1、新员工上岗前必须熟悉的医疗制度2、动态分析医疗人员对医疗核心制度熟悉程度和运用能力。二、对象：1、今年新入院的医疗、医技人员；2、每科室抽查2名住院医师、1名主治医师三、考试方式：闭卷四、考试日期、地点日期：地点：五、分析考试结果，提出整改措施。医疗核心制度考试人员名单【2011】1、必考人员：今年新入院的医疗、医技人员：2、每科室抽查2名住院医师、1名主治医师 科室： 姓名： 职称： 得分：一 填空题 （1x20=20分） 1、医疗机构三级医师治疗体系包括 、 和 2、首诊医师对患者的 、诊断 、治疗、 、 、转科、转院等工作负责。3、疑难病历会诊讨论由 或副主任以上专业技术任职资格的医生主持，召集有关人员参加讨论，尽早明确诊治。4、首诊医师对诊断尚不明确的患者，应及时请 或有关科室医师会诊。5、医疗会诊包括 急会诊、 、 科内会诊 、 、院外会诊 等。 6、住院医师查房要求重点巡视急危重，疑难、 、 和手术后的患者。7、对新入院患者主任医师应于 小时内对患者的 诊断 、 治疗、 提出指导意见。8、对 、危、 重 患者，首诊医师应采取积极措施实施抢救。9、出院病历一般应在_天内归档，特殊病历归档时间不超过_。10、门(急)诊病历记录分为初诊病历记录和 记录。初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、 、 既往史， 阳性体征、 体征和 ，诊断及治疗意见 和医师签名等。复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的 和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等。二 选择题 （2x10=40分）1、首诊医师接诊患者后因下班，可以将患者做何处理？（ ） a.让患者到它院诊治。 B.移交给接班医师。 C.等上班后再继续诊治。2、手术开始前，参与手安全核查的人员： 、 和 3、入院3天未确诊，治疗效果不佳，病情严重的患者应：（ ） a.转入上级医院诊疗。 b.组织会诊讨论。 c.上报院领导处理。4、高级专业技术职务医师每周查访至少：( ) a. 1次 b. 2次 c. 3次 d. 4次 5、首诊医师对需转院的危重患者应做到：( ) a. 由医师与要转入的医院联系。 b. 联系后自行前往。 c.患者家属自行联系。6、急诊会诊，相关科室在接到会诊通知后，应在多长时间内到位？( ) a. 10分钟 b. 15分钟 c. 20分钟 d.30分钟 7、按手术分级管理制度，住院医师可单独完成的手术是（ ） a.一级手术 b.二级手术 c.三级手术 d.四级手术 8、手术记录应当在术后（ ）内完成。 a. 6小时 b. 12小时 c. 24小时 d. 三天 9、死亡病例，一般情况下应在（ ）内组织讨论，特殊病例（存在医疗纠纷）应在（ ）内进行讨 论。（ ） a. 1天 、6小时 b.3天 、12小时 c. 1周 、1天 d. 5天 、1天 10、对病重患者，病程记录至少要（ ）记录一次。 A. 1天 b. 2天 c. 3天 d. 4天 三 问答题（2x10=20分）1、简述病程记录的主要记录内容2、简要回答在抢救危急重症病人时，医务人员必须注意的事项。 4、 论述题（2x10=20分）1、请结合当前实际，论述学习医疗核心制度对于医疗质量安全管理的意义。2、三级医师查房的基本程序和目的。 医疗核心制度考答案一 填空题 （每空1分） 1、医疗机构三级医师治疗体系包括 主任医师或副主任医师、主治医师和住院医师2、首诊医师对患者的检查 、诊断 、治疗、会诊、转诊、转科、转院等工作负责。3、疑难病历会诊讨论由科主任或副主任以上专业技术任职资格的医生主持，召集有关人员参加讨论，尽早明确诊治。4、首诊医师对诊断尚不明确的患者，应及时请 上级医师 或 有关科室医师 会诊。5、医疗会诊包括急诊会诊、 科间会诊 、 科内会诊 、 全院会诊 、 院外会诊 等。 6、住院医师查房要求重点巡视急危重，疑难 、 待诊断 、 新入院 和手术后的患者。7、对新入院患者主任医师应于 72 小时内对患者的 诊断 、 治疗 、 处理 提出指导意见。8、对 急 、 危 、 重 患者，首诊医师应采取积极措施实施抢救。 9、出院病历一般应在_3_天内归档，特殊病历归档时间不超过_一周_。10、门(急)诊病历记录分为初诊病历记录和 复诊病历 记录。初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、 既往史， 阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果，诊断及治疗意见 和医师签名等。复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查 和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等。二 选择题 （每小题2分）1、首诊医师接诊患者后因下班，可以将患者做何处理？（ B ） a.让患者到它院诊治。 B.移交给接班医师。 C.等上班后再继续诊治。2、手术开始前，参与手安全核查的人员： 、 和 3、入院3天未确诊，治疗效果不佳，病情严重的患者应：（ B ） a.转入上级医院诊疗。 b.组织会诊讨论。 c.上报院领导处理。4、高级专业技术职务医师每周查访至少：( B ) a. 1次 b. 2次 c. 3次 d. 4次 5、首诊医师对需转院的危重患者应做到：( A ) a. 由医师与要转入的医院联系。 b. 联系后自行前往。 c.患者家属自行联系。6、急诊会诊，相关科室在接到会诊通知后，应在多长时间内到位？( A ) a. 10分钟 b. 15分钟 c. 20分钟 d.30分钟 7、按手术分级管理制度，住院医师可单独完成的手术是（ A ） a.一级手术 b.二级手术 c.三级手术 d.四级手术 8、手术记录应当在术后（ C ）内完成。 a. 6小时 b. 12小时 c. 24小时 d. 三天 9、死亡病例，一般情况下应在（ ）内组织讨论，特殊病例（存在医疗纠纷）应在（ ）内进行讨 论。（ C ） a. 1天 、6小时 b.3天 、12小时 c. 1周 、1天 d. 5天 、1天 10、对病重患者，病程记录至少要（ A ）记录一次。 A. 1天 b. 2天 c. 3天 d. 4天 三 问答题（共30分）1、简述病程记录的主要记录内容参考答案：病程记录是指继入院记录之后，对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录。内容包括患者的病情变化情况、重要的辅助检查结果及临床意义、上级医师查房意见、会诊意见、医师分析讨论意见、所采取的诊疗措施及效果、医嘱更改及理由、向患者及其近亲属告知的重要事项等。2、简要回答在抢救危急重症病人时，医务人员必须注意的事项。 参考答案：在抢救危重症时，必须严格执行抢救规程和预案，确保抢救工作及时、快速、准确、无误。医护人员要密切配合，口头医嘱要求准确、清楚，护士在执行口头医嘱时必须复述一遍。在抢救过程中要作到边抢救边记录，记录时间应具体到分钟。未能及时记录的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以说明。5、 论述题（20分）1、请结合当前实际，论述学习医疗核心制度对于医疗质量安全管理的意义。参考答案：（1）学习医疗核心制度对于强化医疗机构内涵建设和内部管理，提高医疗质量，保障人民群众就医安全，促进医疗卫生事业健康发展发挥了重要作用。（2）目前医疗质量安全问题仍然存在，导致医疗质量安全事件的原因是多方面的，既有医疗水平问题，也有医疗服务问题，更多的是医疗安全管理和责任心问题。医疗核心制度既是保障医疗服务质量的工作工具，又是加强医疗安全管理和落实责任心的制度。（3）学习医疗核心制度一是要加强医疗质量管理与控制，持续改进医疗质量，保障医疗安全。二是要强化医疗服务意识，和谐医患关系，营造良好社会环境。三是要广泛开展宣传教育活动，增强医务人员和公众安全意识。2、三级医师查房的基本程序和目的。参考答案：基本程序：（1）医疗机构应建立三级医师治疗体系，实行主任医师（或副主任医师）、主治医师和住院医师三级医师查房制度。（2）主任医师（副主任医师）或主治医师查房，应有住院医师和相关人员参加。主任医师（副主任医师）查房每周至少2次；主治医师查房每日至少1次。住院医师对所管患者实行24小时负责制，实行早晚查房。（3）病危、病重患者入院当日必须有上级医师（主治医师或副主任以上医师）查房记录。（4）对新入院患者，住院医师应在入院半小时内查看患者，主治医师应在48小时内查看患者并提出处理意见，主任医师（副主任医师）应在72小时内查看患者并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见。（5）查房前要做好充分的准备工作，如病历、X光片、各项有关检查报告