甘肃省2015年下半年中级西医综合考试试卷.doc

甘肃省2015年下半年中级西医综合考试试卷一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、女性，10岁，1天来发热、腹痛，有不洁饮食史，临床诊断为中毒性痢疾。其肠道病变为A化脓性肠炎 B滤泡性肠炎 C浆液性肠炎 D纤维素性肠炎 2、腹腔镜手术后早期出现恶心、呕吐的常见原因是A肠麻痹 B麻醉反应 C切口疼痛 D颅压升高3、下列有关体内氨的去路中，不正确的是A在肝中经鸟氨酸循环合成尿素 B与-酮酸再合成非必需氨基酸 C间接参与合成嘌呤、嘧啶等含氮物 D经嘌呤核苷酸循环运至肾随尿排出 4、嘌呤环中第四位和第五位碳原子来自A甘氨酸 B一碳单位 C天冬氨酸 D谷氨酰胺5、关于预激综合征，哪项描述不正确A临床上常有心动过速发作 BECG上PR间期短于0.12秒 C可发生心房颤动与心房扑动 D西地兰可终止心动过速的发作 6、下列关于恶性肿瘤的说法，哪一项是不正确的A恶性肿瘤分化程度越低，恶性程度越高B恶性肿瘤主要为膨胀性生长C恶性肿瘤容易转移D恶性肿瘤易复发E恶性肿瘤无包膜，边界不清楚 7、最难预防的输血引起的肝炎是_A甲肝B乙肝C丙肝D丁肝E戊肝 8、关于肺段的叙述。下列哪项是正确的A右肺有三个肺段，左肺有两个肺段B一般左、右肺各有十个肺段C肺段支气管主干末端与肺泡相连D按肺动脉在肺内的分支分布把肺分成若干肺段E按肺静脉在肺内的分支分布把肺分成若干肺段 9、缓解由前列腺增生等动力因素引起的排尿困难首选药是A抗菌素 B5-还原酶抑制剂 C-受体阻滞剂 D雌激素 10、符合肝细胞性黄疸的是_A总胆红素170mol/L，直接胆红素60mol/L，间接胆红素110mol/LB总胆红素17.1mol/L，直接胆红素6.8mol/L，间接胆红素10.2mol/LC总胆红素170mol/L，直接胆红素10.0mol/L，间接胆红素160mol/LD总胆红素1.7mol/L，直接胆红素0mol/L，间接胆红素1.7mol/LE总胆红素34.0mol/L，直接胆红素24.0mol/L，间接胆红素10.0mol/L11、腕关节掌侧利器切割伤，出现下列哪项体征说明有正中神经损伤A伸指受限 B外展小指受限 C外展拇指受限 D并指功能受限 12、低氧对呼吸的兴奋作用是通过A直接兴奋延髓吸气神经元 B直接兴奋脑桥呼吸调整中枢 C外周化学感受器所实现的反射性效应 D刺激中枢化学感受器而兴奋呼吸中枢 E直接刺激呼吸中枢 13、在肾小球滤过中阻碍带电荷的蛋白质通过滤过膜最主要的结构是A肾小球毛细血管内皮 B毛细血管内皮下基膜 C肾小囊脏层足细胞 D足细胞足突间裂隙膜14、心交感神经兴奋后，可引起A心率减慢、心内传导加快、心肌收缩力减弱 B心率加快、心内传导加快、心肌收缩力减弱 C心率减慢、心内传导减慢、心肌收缩力增强 D心率加快、心内传导加快、心肌收缩力增强 15、第二度I型房室传导阻滞听诊特点是_A第一心音减弱B有第四心音C有心音脱漏D第一心音增强E有第三心音 16、肝昏迷前驱期的主要表现是_A轻度性格和行为改变B抽搐C昏睡但可唤醒D嗜睡E脑电图异常 17、慢性肾衰竭患者贫血最主要的原因是A失血 B红细胞生成素缺乏 C低蛋白 D缺铁 18、关于耳蜗微音器电位的描述，哪项不正确?A没有潜伏期 B有去极化电位，也有超极化电位 C波形与声波无关 D是多个毛细胞的感受器电位的复合表现 19、临床确诊支气管扩张主要根据A支气管镜检查 BHRCT(高分辨率CT) C胸部X线摄片 D支气管造影 20、对小肠运动产生抑制作用的因素是A内在神经丛的作用 B副交感神经的兴奋 C交感神经的兴奋 DP物质的作用 21、高渗性缺水时下列哪种情况不会出现A口渴B血清钠大于150molLC尿比重升高D恶心、呕吐E红细胞压积大于48 22、对脂酰辅酶A进入线粒体的速度起关键作用的因素是A线粒体内膜上肉碱的存在 B肉碱-脂酰转移酶活性 C肉碱-脂酰肉碱转位酶活性 D肉碱-脂酰转移酶活性23、女性，26岁。近1周出现右侧胸痛、呼吸困难伴发热，查体：T 38.5，右下肺叩诊浊音，呼吸音减低。行抽液治疗时，患者感到呼吸困难有减轻。但抽液1200ml时患者气促加重，伴剧烈咳嗽，咳大量泡沫状痰。最可能的原因是A胸膜反应 B并发气胸 C并发肺水肿 D纵隔摆动 24、某患者血糖及糖耐量实验均正常，尿糖(+)。诊断应考虑为A糖尿病B肾阈值降低C类固醇性糖尿病D大量进食碳水化合物E应激性糖尿25、反馈信息是指A控制部分发出的信息 B受控变量的改变情况 C外界干扰的强度 D调定点的改变二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、下列哪项不符合甲状腺危象的诊断标准A心率160次/分 B体温37.5 C恶心呕吐 D皮肤潮红、多汗 2、呼气延长常见于A发热B肺炎C贫血D急性喉炎E阻塞性肺气肿3、下述有关肝细胞脂肪变性的描述中，哪项是正确的A营养不良可引起肝细胞脂肪变性 B重度肝脂肪变可继发肝硬化，但不发生肝坏死 C肝淤血时，脂肪变性首先发生于小叶周边区 D磷中毒时，脂肪变性主要发生于小叶中央区 4、病理变化不属于玻璃样变性的是AMallory小体 B病毒包涵体 C浆细胞卢梭小体 D恶性高血压时的小动脉壁5、甲状腺分泌降钙素的癌是A髓样癌 B滤泡腺癌 C梭形细胞癌 D乳头状癌 6、胃癌手术时发现卵巢上有癌结节，这是由于A血行转移B淋巴转移C直接转移D种植性转移E医源性种植 7、关于休克的治疗，错误的是A尽早去除休克病因 B尽快恢复血容量 C尽早使用血管收缩药 D纠正酸碱平衡失调 8、假膜性肠炎的主要渗出物是A浆液 B纤维素 C中性白细胞 D淋巴细胞 E单核细胞 9、胫骨平台及腓骨上端骨折，出现足背伸外翻无力，小腿外侧感觉消失。提示哪个神经受损A胫神经 B腓肠神经 C股神经 D坐骨神经 E腓总神经 10、糖吸收的分子形式是A淀粉B多糖C寡糖D麦芽糖E单糖11、下列哪项不属于体征A甲状腺肿大B下肢肿C胸闷D紫绀E脾肿大 12、下列哪项不符合单发骨软骨瘤的临床表现A年轻人多见 B好发于干骺端 C随年龄的增长不断长大 D单发比多发性骨软骨瘤恶变机会少 13、破伤风病人，气管切开的指征主要是A呼吸中枢麻痹B肺部感染C抽搐频繁，而又不易用药控制D吞咽困难，防止食物误吸E腹直肌强直，呼吸受限14、不符合前列腺癌的描述是A多继发于前列腺增生 B多发生于前列腺外周区 C可引起排尿困难 D多为高分化腺癌 15、下列不应预防性应用抗生素的手术是A甲状腺癌根治手术B腹外疝修补术C门静脉高压症分流术D结肠癌根治术E主动脉瘤切除血管移植术 16、头静脉A起于手背静脉网尺侧B沿前臂和臂内侧上行C在臂中点稍下方穿深筋膜注入肱静脉D末段走行于三角肌与胸人肌间沟E穿深筋膜注入肱静脉 17、下列描述中，哪一项符合弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎?A系膜细胞和内皮细胞增生 B系膜细胞和基质增生 C壁层上皮细胞增生 D毛细血管壁呈车轨状 E毛细血管壁增厚显著 18、下述有关食管癌的描述，哪项是错误的?A食管上段最常见 B鳞状上皮癌多见 C可见原位癌 D亚硝胺与食管癌发生有关 19、有关酮体的描述不正确的是A主要在肝内合成 B主要成分是乙酰乙酸 C只能在肝外组织利用 D合成酮体的酶系分布于肝细胞的线粒体内 20、心浊音界呈三角烧瓶状提示A左右心室增大 B左右心房增大 C心包积液 D大量胸腔积液 21、以下关于再生障碍性贫血的骨髓象叙述错误的是A一般表现为增生低下 B增生部位粒细胞、红细胞两系成熟停滞于晚期阶段 C巨核细胞可能不减少 D浆细胞等非造血细胞可增多 22、下列关于腹股沟疝的叙述，错误的是A左侧斜疝较少是因左侧睾丸下降早 B斜疝发病率占腹股沟疝的85%95% C后天性斜疝的发生常与潜在的先天性解剖异常有关 D滑疝常有消化不良和便秘的症状23、女，45岁，有交感神经兴奋综合征及弥漫性甲状腺肿，欲作单纯性甲状腺肿及毒性弥漫性甲状腺肿之鉴别，试问以下哪项体