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文档简介
发热待查的临床诊治思路,什么是发热待查(Fever of Unknown Origin)?,发热1周、最高体温38,3,发热待查的定义,临床常见的发热性疾病,临床常见的发热性疾病,我国FUO病因构成,17:31,6,常见引起发热的疾病总体分类,发热性质 病 因 疾 病 各种病原体(细菌、病毒、 急性、慢性全身或局灶感染 感染性 支原体、衣原体、螺旋体、 发热 立克次体和寄生虫等) 血液病 淋巴瘤、恶组、噬血细胞综合征、白血病等 风湿热、药物热、SLE、皮肌炎、 变态反应及结缔组织病 多肌炎、结节性多动脉炎、结节性 脂膜炎、成人Still病等 实体肿瘤 肾癌、肾上腺癌、肝癌、肺癌等 理化损伤 热射病、大的手术、创伤及烧伤等 神经源性发热 脑出血、脑干伤、植物神经功能紊乱等 其 他 甲亢、内脏血管梗塞、组织坏死、痛风,非 感 染 性 发 热,感染、肿瘤、结缔组织病最常见,怎样诊断?,定性:感染性or非感染性发热,定位:,全面反复的体格检查: 皮疹出现和消失随体温变化-成人still病 淋巴结、肝、脾进行性肿大-恶组与淋巴瘤“重复”辅查:,举例,重肝患者,每日午后高热,伴菌血症表现,血像明显升高,有局灶感染,腹腔感染可能性大,未发现病灶,两次 B 超检查,病人顽固呃逆,且随体位变动而加剧,膈肌刺激,右膈下脓肿,复查B超,17:31,定因:,病史询问: 布鲁菌病:密切的牛羊接触史 牧民、兽医接羔为主要传播途径 艾滋病:有吸
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