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医疗废物集中处理项目可行性研究报告医疗废物集中处理项目可行性研究报告 I 医疗废物集中处理项目医疗废物集中处理项目 可行性研究报告可行性研究报告 医疗废物集中处理项目可行性研究报告医疗废物集中处理项目可行性研究报告 - 1 - 第一章第一章 项目概述项目概述 1.11.1 项目概况项目概况 1.1.11.1.1 项目名称项目名称 医疗废物集中处理项目 1.1.21.1.2 项目建设性质与建设单位项目建设性质与建设单位 建设性质：新建 建设单位：某环保科技有限公司 注册资本金：1000 万元 1.1.31.1.3 项目建设地点项目建设地点 某市岳口镇潭湖村工业园东（北纬 30.54703，东经 113.1185） 1.21.2 项目建设必要性项目建设必要性 1.2.11.2.1 某市概况某市概况 某省某市地处鄂中腹地江汉平原，位于东经 1123511328，北纬 30 21，属于北亚热带季风气候过渡区，四季分明，雨量充沛，光照充足，冷暖有节，年平 均气温 15.916.9，年活动积温在 49005000之间。地理位置优越，上通荆州，下接 武汉，南濒江汉黄金水道，北枕三峡过境铁路，紧衔 107、318 国道和宜黄高速公路，随岳 高速公路与武荆高速公路贯穿某市南北，形成交叉网络，杭兰高速也穿越某市。汉北河， 将为某凿就一条大宗货物直达长江的水上通道，水路、公路、铁路网的建成，使得某正在 成为区域性的交通枢纽。市内有纵横交错的高等级公路，5000 吨优良港口，12 万门程控电 话，22+11KV 电力供应充足，第三产业发达，在长江、汉水经济开发带中，某作为规划中 武汉 8+1 城市商业圈的中坚城市，是一个重要的商业节点。 1.2.21.2.2 某市医疗垃圾处理现状某市医疗垃圾处理现状 某市现有医疗卫生机构 1041 所，其中市直以上医疗机构 11 家，乡镇卫生 医疗废物集中处理项目可行性研究报告医疗废物集中处理项目可行性研究报告 - 2 - 院 23 家，民营医院 8 家，乡镇中医院 4 家，小型医疗机构 995 处。每天产生的 医疗废物约 25 吨。目前某市没有一家医疗处置有限公司,全部交由随州市一片 净环保有限公司处理，该公司目前设备以及规模满足不了某及周边城市目前市 场每日的医疗废物处置量。有可能很多医疗废物存在不处理流入社会进行二次 利用，给社会留下了极大的隐患。 1.2.31.2.3 项目建设的背景项目建设的背景 2015 年全市创建省级文明城市总结表彰暨创建全国文明城市动员大会在市 委党校报告厅召开。会议总结表彰我市创建省级文明城市工作，动员全市上下 广大党员干部群众珍惜荣誉，再接再厉，保持坚定的信心、饱满的热情和扎实 的作风，迅速掀起创建全国文明城市的高潮。 省委宣传部对某获得省级文明城市称号表示祝贺。提出某首次申报就获得荣 誉，来之不易，也决非偶然。近年来，某把抓文明创建作为发展工程、民生工 程和素质提升工程，通过各项扎扎实实的工作，真正让老百姓得到实惠，让老 百姓感受到身边的变化，这些成功的经验为某争创全国文明城市奠定了良好的 基础。胡和平提出，在下一步的工作中，要把发动工作深入到普通市民中，形 成全民参与的格局；要抓好规划建设管理，设立严管街、示范路、公交通道等， 抓好背街小巷的清洁卫生；要明确任务，责任到人，仔细对照新版测评体系 ，做好任务清单分解，抓好落实；要城乡联动，把文明创建各项举措延伸到乡 镇；要持之以恒，采取教育、引导、严管相结合的方法，把抓文明习惯的养成 变为一种工作常态。 2015 年 7 月，市委、市政府提出了“四城同创”的工作目标，并把省级文 明城市创建作为“龙头工程”来抓，全市上下积极参与，齐心协力，合力创建， 创建工作取得了显著成效。在 8 月 28 日省委、省政府召开的全省精神文明建设 表彰暨文明某推进电视电话会上，某首次获得省级文明城市荣誉称号并在主会 场作了典型发言，同时正式取得了创建全国文明城市的提名资格，这是某经济 医疗废物集中处理项目可行性研究报告医疗废物集中处理项目可行性研究报告 - 3 - 社会发展进程中具有里程碑意义的一件大事，也是全市广大干部职工、市民群 众的荣耀，标志着我市的经济社会发展和城市建设管理进入了一个新的阶段， 站在了一个新的起点。回顾前一阶段工作，主要有以下几个方面的工作值得总 结。一是市民素质明显提高。二是城市形象、面貌大为改善。三是社会综合治 理能力得到进一步加强。四是窗口行业服务水平进一步提升。通过“四城同创” 特别是省级文明城市的创建，某的整体形象得到明显改善。只要我们坚持做到 这几点，创建全国文明城市一定会取得成功。 根据环境保护部、发展改革委、工业和信息化部、卫生部颁布的“十三 五”危险废物污染防治规划中（六）推进医疗废物无害化处置中要求“各省 （区、市）要加大设施建设规划内市级医疗废物集中处置设施建设的组织 协调力度，完成建设任务。要加强收集体系建设，实现辖区内所有县级市医疗 废物统一收集、统一处置。对确有困难，难以实现统一收集处置的县级市医疗 废物，要因地制宜，统筹规划，鼓励采取高温蒸汽处理、化学消毒和微波消毒 等非焚烧方式，建设市级医疗废物处置设施” 。 为加强医疗废物的管理,防止疾病传播,保护环境,保障人体健康,结合某市 实际情况特制定驻政201420 号文件,某市人民政府关于印发某市医疗废 物管理办法的通知 。 因此，某市决定建设一座医疗废物处理公司，以解决医疗废物对环境的污 染问题。 1.2.41.2.4 项目建设的必要性及意义项目建设的必要性及意义 医疗废物（俗称医疗垃圾）是一种特殊的污染物，虽然与各种固体废弃物 相比，其总量不大，但由于这类废物是有害病菌、病毒的传播源头之一，也是 产生各种传染病及病虫害的污染源之一。世界各国越来越高度重视医疗废物的 管理与处理。国际上已经把它列入控制危险废弃物转移的巴尔塞尔公约中， 其危险等级为 6.2 级，属传染性物质。我国新发布的医疗废物管理条例将 医疗废物定义为：医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生 的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。医疗废物中含有大 量的病原微生物和化学毒物，且具有高度传染性，其对环境的危害与影响要远 医疗废物集中处理项目可行性研究报告医疗废物集中处理项目可行性研究报告 - 4 - 大于其它类别的生活垃圾，属于城市特种垃圾范畴。 随着某经济建设的高速发展和城市化进度的快速推进，医疗废物的产生量 有逐年增加的趋势，而目前处理效果和处理量不能满足要求，给社会留下了极 大的隐患。 为了某市的经济持续发展和人民生活水平的不断提高，市政府对医疗废物 的管理及设施建设给予了高度的重视。如何解决医疗废物处置，改善辖区范围 内医疗卫生行业的环境状况，控制医疗废物处置不当造成的疾病传播和空气污 染，保护人们赖以生存的自然环境，实现经济、社会的可持续性发展已经成为 政府部门工作的重中之重。因此，建设一座符合我国医疗废物管理最新要求的 医疗废物集中处理公司，对全市产生的医疗废物进行集中处置，是十分必要的， 是势在必行。同时，项目一旦开始运作，必将医疗垃圾处理引入市场机制，让 污染治理走上产业化、市场化、专业化的道路，也是进一步深化市场经济改革 的重要组成部分。 1.31.3 编制范围编制范围 本项目可行性研究报告的编制范围是，通过对该项目提出的理由及医疗废 物产生量的市场调研明确该项目的建设规模；提出工艺技术方案、设备方案、 工程方案。总图及运输,对该项目相关部分的公用辅助工程,节能节水措施,环境 保护,劳动安全卫生、节能、消防提出合理方案,人力资源配置,对项目进行投资 估算，财务评价,销售收入、销售税金,环境效益评价,社会评价。 1.41.4 遵循的法律、标准及规范遵循的法律、标准及规范 中华人民共和国环境保护法 中华人民共和国固体废弃物环境污染防治法 中华人民共和国大气污染防治法 中华人民共和国水污染防治法 医疗废物管理条例 医疗废物污染控制技术规范 医疗废物高温蒸汽集中处置技术规范 医疗保健产品灭菌确认和常规控制要求 工业湿热灭菌 医疗废物集中处理项目可行性研究报告医疗废物集中处理项目可行性研究报告 - 5 - 自动控制压力蒸汽灭菌器技术条件压力蒸汽灭菌器灭菌效果检验方法 (GB 85998600-88 ） 医疗废物经营许可证管理办法 全国危险废物和医疗废物处置设施建设规划 危险废物和医疗废物处置设施建设项目复核大纲 危险废物转移联单管理办法 国家危险废物名录 医疗废物分类目录 “十三五”危险废物污染防治规划 医疗废物集中处置技术规范 （环发2003206 号） 危险废物污染防治技术政策 （环发2003199 号文件） 危险废物贮存污染控制标准 （GB185972001） 危险废物填埋污染控制标准 （GB185982001） 医疗废物运转车技术要求 （试行） 医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定 大气污染物综合排放标准 （GB 16297-2004） 污水综合排放标准GB8978-2002（一级） 某省污水综合排放标准 （DB 21/1627-2008） 工业企业厂界噪声标准(GB12348-2008) 工业企业设计卫生标准 （GBZ1-2010） 建筑防雷设计规范 （GB50057-2010） 建筑设计防火规范 （GB50016-2012） 2 2、建设内容及规模、建设内容及规模 2.12.1 建设内容建设内容 本项目的建设内容是建设一座医疗废物集中处理公司，将某市医疗卫生机 构产生的医疗废物进行灭菌和毁形处理，达到彻底无害化和减容化的效果。包 医疗废物集中处理项目可行性研究报告医疗废物集中处理项目可行性研究报告 - 6 - 括主体工程及与其配套的公用工程、辅助工程和办公生活设施。服务面积为整 个某市。 2.22.2 某市医疗废物主要来源某市医疗废物主要来源 医疗废物主要来自各市级以上的医疗卫生机构和各乡镇及街道卫生院（所） 。 某市卫生部门提供的卫生系统医疗卫生机构及床位数量见下表： 表 2-1 医疗卫生机构及病床数量统计情况（2014 年） 数量门诊人次数实有床位平均开放床位 总计 32780738387443867705 一、医院 42331784019456 17810 二、卫生院 185407353652286 48626 三、门诊部 548546 972 四、妇幼保健院 10395033841 685 五、专科疾病防治院 36278883883 584 2.32.3 某市医疗废物量计算某市医疗废物量计算 我国医院每张病床平均每天产生的医疗废物约 0.51.5kg，根据某市整体 发展规划和目前发展水平，按 0.3 公斤/床日计算。 根据统计某市医院开放床位数为 67705 床，经计算得到，全市日床位废物 产生量为 20.31 吨/天。 全市全年门诊总量为 8073838 人次，医疗废物按 8 人折算 1 个床位计算。 经计算得到，门诊日废物产生量为 0.83 吨/天。 另外，考虑到季节性因素、实际统计偏差等因素，设定+10%的修正系数， 修正量为（20.31+0.83）*10%=2.11 吨/天。 某市医疗废物日产生总量为 23.25 吨/天。考虑到项目已获的发展和运行,采 用 20 吨处理的设备。 2.42.4 某市医疗废物分类某市医疗废物分类 根据国家相关规定医疗废物主要分为：感染性、损伤性、药物性、化学性 和病理性医疗废物，其中药物性和化学性废物将送到危险废物处理中心进行处 置，病理性和放射性医疗废物将送到放射性废物中心处置。 由本项目进行消毒灭菌处理的医疗废物主要为：医疗卫生、病员疗养院、 医学研究、卫生防疫、医用药品生产经营等单位产生的感染性和损伤性废物， 医疗废物集中处理项目可行性研究报告医疗废物集中处理项目可行性研究报告 - 7 - 包括： 医院临床感染性废物，包括病人手术或尸解后的废物(如组织、受污染 材料和仪器等)以及被血液或人体体液污染的废医用材料、废弃医疗仪器以及其 它废物(如废敷料、废医用手套、废注射器、废输液器、废输血器等)； 医院血液透析产生的废物(如废弃的设备、试管、过滤器、围裙、手套 等)； 临床、教学、实验、研究等医学活动中产生的含有菌落及病原株培养液 和保菌液的废弃物以及感染的动物尸体； 传染病房产生的所有废物(如排泄物、废敷料、生活垃圾以及病人接触 过的任何其他废弃设备、废弃材料)； 医院产生的废弃锋利物，包括废针头、废弃皮下注射针、废弃解剖刀、 废弃手术刀、废弃输液器、废弃手术锯、碎玻璃等； 某感染性医疗废物组成及成份见下表： 某感染性医疗废物组成一览表 组成纯棉及纸制品类 塑料、橡胶制品类 其它有机类 无机类 所占比例% 58.0 30.7 8.0 3.3 主要包括：有污染棉花、棉纱、棉棒、卫生垫、一次性手术台布、一次性口 罩卫生生纸、尿不湿等等，其含水率 60： 主要包括：注射器、输液器、一次性牙镜、一次性镊子、妇科检查器、血液 科、检验科、盛血用的血袋、尿杯、一次性手套、传染科一次性脸盆、尿盆、 尿壶、尿袋、便盆等： 主要包括：医院废水处理产生的污泥、传染病房产生的生活垃圾、粪便、过 期药物及化学品、含有菌落及病原株培养液和保菌液的废弃物、感染的动物 尸体等等； 主要包括：废针头、玻璃、手术刀、滑石粉、瓷等等。 2.52.5 建设规模的确定建设规模的确定 经过现场调研和计算，医疗废物产生量约为 23.25 吨/天，社会经济的发展 对某医疗废物产生量的预测，再结合全国危险废物和医疗废物处置规划及 医疗废物集中处理项目可行性研究报告医疗废物集中处理项目可行性研究报告 - 8 - 复核大纲的要求，本项目的拟建设规模为 20 吨/日。第一期为 10 吨/日；第二 期为 10 吨/日。 3、技术及设备方案、工程方案、技术及设备方案、工程方案 3.1 编制原则编制原则 （1）采用的处理工艺在满足“危险废物和医疗废物处置设施建设项目复核 大纲”相应要求的前提下，紧跟国内外医疗废物处置的发展动向； （2）全程密闭式管理方式和安全无污染的管理和技术原则，有效地防止在 整个处置过程导致的二次污染问题。 3.23.2 主工艺技术主工艺技术选择选择 3.2.3.2.1 1 国内外医疗废物处理方法介绍国内外医疗废物处理方法介绍 目前国内外采用的医疗废物处置方法主要有以下几种 高温灭菌法。本法是公认为最可靠的湿热灭菌法。由于蒸气比热大，穿 透力强，同时其冷凝时释放出大量的潜热，更容易使蛋白变性。在 210kPa、134条件下，维持 45 分钟，能杀灭一切微生物，包括医疗卫生行业 标准的耐热生物指示剂嗜热脂肪杆菌芽孢以及公认的最难灭活的疯牛病朊 毒体。高温灭菌法是一种简便、可靠、经济、快速、没有二次污染的处置方法， 已在欧美等发达国家得到广泛采用的应用。 焚烧法。医疗废物主要由废纸、塑料、木竹、纤维、皮革、橡胶、手术 切除物、玻璃器皿等组成。这些废物大部分是有机碳氢化合物，在一定温度和 充足的氧气条件下，可以完全燃烧成灰烬。医疗废物经过焚烧处理后，不仅可 以完成杀灭细菌，使绝大部分有机物转变成无机物，而且可使医疗废物的体积 减少 85%95%，从而大大减少了最终填埋的费用，真正做到医疗废物的无害化、 减量化处置，焚烧工艺技术成熟可靠。 电磁波灭菌法。电磁波具有可穿透玻璃、陶瓷、纸张和被水、脂肪、蛋 白质等极性分子吸收的特点。其消灭细菌的原理是：利用微生物细胞选择性吸 收能量比例高的特性，将其置于电磁波高频振荡的能量场中，使微生物的分子 以外加电场的频率振动，这种振动使细胞膜内的能量迅速增加，产生高温导致 细胞的死亡。 医疗废物集中处理项目可行性研究报告医疗废物集中处理项目可行性研究报告 - 9 - 等离子体法。此法是处理医疗废物的一项创新技术，它消毒杀菌的原理 是利用等离子体电弧窑产生的高温杀死医疗废物中的所有微生物，摧毁残留的 细胞毒性药物、药品和有毒的化学药剂。理论上，任何化合物在电弧窑中都可 转化为玻璃体状的物质，经这种方法处理后的医疗废物可以直接填埋，不会对 环境造成危害，国内目前仅有深圳应用等离子体技术处理医疗废物。 化学消毒法。此法较早用于医疗器械的消毒，也用于对房间消毒和对液 体废物（如尿液、血液）的消毒。经化学消毒处理后的废物可以同高温灭菌法 一样，进行同样的后处理，即要么填埋，要么送往能量回收处理场。 安全填埋法。这是医疗废物的最终处置方法，通常由城镇设置集中的安 全填埋场填埋。填埋场设有防水层防止垃圾渗沥液污染地下水，渗沥液和废气 有专设的收集设施。经过前五种医疗废物处置方法处理后的医疗废物或残余物 可送到安全填埋场进行最终处置。 3.2.23.2.2 主要工艺技术方案介绍主要工艺技术方案介绍 目前，国内处置规模在 10 吨/天以下的医疗废物处置技术，应用较多的主 要有高温蒸汽灭菌和气化热解焚烧两种，具体介绍如下： 3.2.2.13.2.2.1 高温蒸汽灭菌处理方法简介高温蒸汽灭菌处理方法简介 技术来源 为了引进医疗废物处理技术，2012 年以招标的形式在全球范围内广泛征集 技术方案，先后与十余个国外厂家进行深入细致的技术交流，经组织有关专家 充分论证后，最终选择了在欧美等经济发达国家广泛应用，以清洁、环保、经 济为特点的“先灭菌后粉碎”工艺的医疗废物高温蒸汽灭菌处理技术，在天津 危险废物处理中心建成了引进项目示范工程。并在此基础上完成了该工艺的技 术转化和设备国产化研制工作。 灭菌原理 随着医疗废物处理领域环境保护和法制力度的加强，灭菌已成为焚烧之外 的另一种医疗废物的基本处置技术。 灭菌法是指杀死或除去所有微生物的方法，微生物包括细菌、真菌、病毒 医疗废物集中处理项目可行性研究报告医疗废物集中处理项目可行性研究报告 - 10 - 等，凡有生命的地方都有微生物，微生物繁殖很快。细菌的芽胞具有较强的的 抗热力，不易杀死，组成细胞的蛋白质分子的功能取决于它的特殊结构，在一 定的高温条件下受热时，蛋白质分子内氢键发生断裂影响了分子空间构型的重 排，从而导致微生物的死亡。高温蒸汽灭菌处理系统的设计是以最难杀死的疯 牛病朊毒体为假想对象完成的。 人们对微生物死亡的动力学研究表明，孢子的死亡基本符合质量作用定律。 灭菌时微生物的死亡遵循对数规则，灭菌过程可以用阿伦尼乌斯的一级反应式 来描述，其死亡速度属一级过程，在一定温度下符合下述方程： tKNNt)303 . 2 /(lglg 0 （1-1） 式中 N0 为原始微生物数，Nt 为 t 时残存的微生物数。残存数的对数时间 作图，得一条直线，直线的斜率K2.303，K 为速度常数，单位为时间。为 了方便起见，引用 D，并定义 D 为一定温度下杀死被灭菌物品中微生物数 90 所需时间，根据 D 的定义，则 KK D 303 . 2 )10lg100(lg 303 . 2 （1-2） D 值因微生物的种类、环境、灭菌温度不同而各异。 在一定温度范围内，lgD 与 T 呈直线关系，直线的斜率 logD2logD1T2T1。 由于此斜率为负值，为避免引入负数，而提出 Z 值的概念， ZT1T2logD2logD1，故定义 Z 值为降低一个 logD 值需的温度数，如图 2 的单位为度，也可以认为 Z 值是降低微生物数 90所需要的温度数。 图 1 logNt与 t 的关系图 医疗废物集中处理项目可行性研究报告医疗废物集中处理项目可行性研究报告 - 11 - 图 2 logD 与 T 关系图 F 值与 F0值 根据式（11） ，若 Nt确定为灭菌效果。同时 D2.303K，故也可将在一 定温度（T）下杀死容器中微生物所需的时间称为 F 值，它等于 D 值与微生物数 降低值的乘积，F 值的意义就更明确了。为了保证灭菌效果，选择细菌的存活 概率为 10-6，则有： FDT（lgN0lg106）= DTlgN0+6 DT 所以，通过实验得到 DT后，进而可以得到 F 值。 F 值数学表达或可表示如下： Ztt tF / )( 0 10 t 是测量被灭菌物温度的时间间隔，一般为 0.51.0 或更小，T 是每个 t 测量被灭菌的温度，T0是参比温度（reference temperature） 。 F0值为一定灭菌温度（T） ，参比温度为 121，并假设特别耐湿热的微生 物指示剂（嗜热脂肪芽胞杆菌）的 Z 值为 10，则 10/ )121( 0 10 T tF 显然， F0是将在各种灭菌温度下使微生物致死所需要的时间，转换为被灭 菌物品完全暴露于 121使微生物全部致死的时间。 灭菌过程中，只需记录被灭菌物的温度与时间，就可算出 F0，由于 Fo 是将 不同灭菌温度折算到相当于 121湿热灭菌时的效力，故 F0值可作为灭菌过程 的比较参数。 为了使 F0测定准确，系统选择灵敏度高，重现性好，精密度高的热电偶。 同时在每次消毒之前，均进行穿透性实验，确保温度均匀以及蒸汽有良好的渗 医疗废物集中处理项目可行性研究报告医疗废物集中处理项目可行性研究报告 - 12 - 透性。系统采用的灭菌记录仪附有 F0计算器，在灭菌过程中和灭菌后，自动记 录 F0值。然后将计算值与实验值进行比较既可判断是否达到灭菌效果。 工艺流程 医疗废物高温蒸汽灭菌处理主要包括三个阶段：灭菌阶段、提升破碎阶段、 输送阶段。其中。灭菌处置阶段又分为脉动真空、灭菌、干燥三个部分，下图 为医疗废物高温蒸汽灭菌处理工艺流程图。详见附图 医疗废物 1000kg/周期 期周期 特定转移设备高温 蒸汽 灭菌 反应 器 134 维持 45min 饱和蒸汽 P=0.4MPa 高效吸 附器 高效过滤器 孔径 0.2 冷凝液 在灭菌器内完成灭 菌 换热器 排放 70 灭菌后 废物 提升破 碎装置 破碎粒 度2mm 0.6mm 0.6mm 分散度 不允许 2 个/1010cm2 包装袋物理标准见下表： 包装袋物理标准 指 标 项 目 低密度聚乙烯中、高密度聚乙烯 拉伸强度（纵、横向）MPa 2025 断裂伸长率（纵、横向） 450250 落膘冲击质量(g) 190270 热封强度 N/15mm 1010 包装袋正常使用时不得渗漏、破裂、穿孔，大小形状适中，便于搬运。根 据医疗废物的不同类型，在包装袋上分别加以注明。 包装袋使用数量估算： 医疗废物集中处理项目可行性研究报告医疗废物集中处理项目可行性研究报告 - 20 - 由于包装袋与周转箱配套使用，二者数量相同，故包装袋的使用情况为 1762 只/天。 2. 利器盒 利器盒整体采用 3mm 厚硬质聚乙烯材料制成，外形尺寸（长宽高）为： 120mm120mm120mm，带密封盖结构，采用胶条粘封的密封方式，保证非破坏 情况下不能打开。利器盒整体为黄色，在盒体侧面注明“损伤性废物” 。利器 盒能防刺穿，并在装满利器的状态下，从 1.5m 高度连续 3 次垂直跌落到水泥地 上，不出现破裂和被刺穿等情况。 利器盒使用数量估算： 根据某市医疗卫生现状，市及市级以上医疗机构 11 家，乡镇卫生院 23 家， 民营医院 8 家，乡镇中医院 4 家，小型医疗机构 995 处，每家医院处置室和病 房各放置一个利器盒，共需利器盒为 176 个/天。 全市有乡镇卫生院、社区卫生机构，按 10%的收集率每家配备一个利器盒 计算，需要 153 个利器盒。 因此，利器盒的使用情况为 329 个/天。 3.3.23.3.2 运输运输 医疗废物的运输采取公路运输的方式。 医疗废物的转运属于特殊行业，需组建专业运输车队，按照国家和当地有 关医疗废物转运的规定进行运输。 医疗废物转运人员需严格按照收集人员的同等要求穿戴相应的防护衣具； 转运车辆配备有应急消毒用具以防备运输过程中可能发生的废物泄漏事故，如 适当的容器、消毒剂、粒状吸收剂、刷子、拖布等。车上还备有急救药箱。 周转箱和转运车辆每次卸除医疗废物后，均需按照有关规程到冲洗消毒车 间进行严格的消毒处理后才能再次使用。转运车需要维护和检修前，必须经过 严格的消毒、清洗等工序。转运车停用时，必须将车厢内外进行彻底消毒、清 洗、晾干、锁上车门和驾驶室，停放在通风、防潮、防暴晒、无腐蚀性气体侵 害的专用停车场所，停用期间不得用于其他用途的运输。 尽可能选用路线短、车流量少、对沿路影响小的运输路线，避免在装、运 途中产生二次污染。周转箱和转运车辆每次在处理公司卸除医疗废物后，均需 医疗废物集中处理项目可行性研究报告医疗废物集中处理项目可行性研究报告 - 21 - 进行严格的消毒处理后才能再次使用。 共设置 8 辆医疗废物转运车。 3.3.2.13.3.2.1 通讯联络方式通讯联络方式 为了保证废物转运过程的有效控制及特殊情况下的应急处置，本工程采取 如下车辆与处理厂的通讯联络方案：每辆转运车均配备有专用 GPS 系统，与集 中处理公司可进行直接联系，确保处理厂与各个转运车辆的畅通联系，以便及 时根据情况进行车辆的指挥、调配及应急方案的处理。 3.3.2.23.3.2.2 联单管理制度联单管理制度 本工程在医疗废物转运过程中，严格按照国家环保总局制定的危险废物 转移联单管理办法执行。危险废物转移联单共有三部分组成：第一部分由废 物产生单位填写；第二部分由废物运输单位填写；第三部分由废物接受单位填 写。主要管理规程如下： 危险废物产生单位在转移危险废物前，须按照国家有关规定报批危险废 物转移计划；经批准后，产生单位应当向移出地环保局申请领取联单。 联单由某省环保局统一印制，联单共分五联，每联采用不同的颜色加以区 分。第一联为产生单位，白色；第二联为移出地环保局，红色；第三联为运输 单位，黄色；第四联为接受单位，蓝色；第五联为接受地环保局，绿色。 联单编号由十位阿拉伯数字组成。第一位、第二位数字为省级行政区划代 码，第三位、第四位数字为省辖市级行政区划代码，第五位、第六位数字为医 疗废物类别代码，其余四位数字由移出地环保局按照危险废物转移流水号依次 编制。 危险废物产生单位每转移同类废物一次，应当填写一份联单。每次有多 类危险废物的，应当按每一类危险废物填写一份联单。联单保存期限为五年。 危险废物产生单位应当如实填写联单中产生单位栏目，并加盖公章，经 交付危险废物运输单位核实验收签字后，将联单第一联副联自留存档，将联单 第二联交移出地环保局，联单第一联正联及其它各联交付运输单位随危险废物 转移运行。 危险废物运输单位应当如实填写联单的运输单位栏目，按照国家有关危 险物品运输的规定，将危险废物安全运抵联单载明的接受地点，并将联单第一 医疗废物集中处理项目可行性研究报告医疗废物集中处理项目可行性研究报告 - 22 - 联、第二联副联、第三联、第四联、第五联随转移的危险废物交付危险废物接 受单位。 危险废物接受单位应当按照联单填写的内容对危险废物核实验收，如实 填写联单中接受单位栏目，并加盖公章。 接受单位应将联单第一联、第二联副联自接受危险废物之日起十日内交付 产生单位，联单第一联由产生单位自留存档，联单第二联副联由产生单位在二 日内报送移出地环保局；接受单位将联单第三联交付运输单位存档；将联单第 四联自留存档；将联单第五联自接受危险废物之日起十日内报送接受地环保局。 危险废物集中处理中心每月填报危险废物处置月报表，报移出地环保局。 填写危险废物处置年报表，并于每年一月份向当地环保局报送上年度危险废物 处置情况年报表。 各危险废物产生单位填报危险废物产生年报表，并于每年一月份向当地 环保局报送上年度危险废物产生情况年报表。 危险废物运送人员在接收危险废物时应检查外观包装、标示，对包装破 损或包装外表污染的医疗废物，收运人员应要求重新包装、标示，拒不按规定 包装的，运送人员有权拒绝运送，并向当地环保局报告。 危险废物接受单位验收发现废物的名称、数量、特性、形态、包装方式 与联单填写内容不符的，应当及时向接受地环保局报告，并通知相关的产生单 位。 医疗废物的转运采用联单管理制度。具体操作参照国家环保总局颁发的 危险废物转移联单管理办法的规定执行。 3.3.2.33.3.2.3 转运车转运车 运输车符合 GB 192172003医疗废物转运车技术要求 ，并按照 QC/T 4492000 的规定进行出厂检验，包括气密性、隔热性、防渗性、排水性能等。 1）整车：驾驶室应与货厢完全隔开，以保证驾驶人员的安全。 2）附属设备：车辆配备了专用的箱子，放置因意外发生事故后防止污染扩 散的用品： 医疗废物集中处理项目可行性研究报告医疗废物集中处理项目可行性研究报告 - 23 - a） 消毒器械及消毒剂； b） 收集工具及包装袋； c） 配备牢固的门锁； c） 人员卫生防护用品等。 3）车厢：按照医疗废物装载比重 160Kg/m3 设计车厢容积，满载后车厢容 积留有 1/4 的空间不装载，以利于内部空气循环，便于消毒和冷藏降温。按照 最大允许装载质量和医疗废物装载比重 160Kg/m3计算限制装载线高度，并在车 厢侧壁予以标识。 4）车厢内部材料：车厢内部表面，采用防水、耐腐蚀、便于消毒和清洗的 材料，表面平整，具有一定强度，车厢底部周边及转角应圆滑，不留死角； 5）具备液体防渗功能，在装载货物时，即使车厢内部有液体，也不会渗漏 到厢体保温层和外部环境中。 6）为保证在非满载运输车辆紧急启、停或事故时医疗废物周转箱不会翻转， 车厢内部设置了有对货物进行固定的装置。 7）标志和警示说明：医疗废物转运车按照要求，在明显部位固定产品标牌。 标牌符合 GB/T 18411-2001 的规定，在车辆的前部、后部及车厢两侧喷涂警示 性标志。车厢外部颜色为白色或银灰色，车厢的前部、后部和两侧喷涂警示性 表示；驾驶室两侧注明转运单位名称；在驾驶室醒目位置注明仅用于医疗废物 转运的警示说明。 3.3.33.3.3 计量计量 医疗废物在场内流向如下图： 医疗废物集中处理项目可行性研究报告医疗废物集中处理项目可行性研究报告 - 24 - 进场 卸车、称量 自动记录 冷库 准备间 医疗废物+周转箱 车辆洗消站 运输车辆 高温蒸汽灭 菌反应装置 医疗废物处 理处置系统 提升破 碎系统 输送压 缩系统 出场 洗消车间 周转箱 设置医疗废物物流进厂控制管理站，对进场医疗废物，分别建立完善的医 疗废物申报企业档案及医疗废物收集储存档案，医疗废物的收集、处理、处置 全过程，严格执行国家环保总局制定的“五联单”制度。 对进厂医疗废物，核对五联单上各项数据，登记签收，计量。送到准备库 等待处理。 配有一套包括微电脑在内的电子计量数据处理系统。整个医疗废物的计量 以医院为单位采用电子称跟踪计量。建立相应的自动记录数据库。可以完成医 疗废物数量、来源、各医院医疗废物产量变化走势等一系列信息的记录，并设 有数据通讯接口，可与控制中心联网。整个数据由医疗废物集中处理中心统一 管理，至少保存 5 年以上，并定期上报某市环保局和卫生局备案。 1. 主要建构筑物 1) 卸料及称量间： 数量： 1 间 材质： 钢混结构 面积： 36m2 层数： 单层 2. 设备选型及主要技术参数 1) 电子称： 数量： 3 台 医疗废物集中处理项目可行性研究报告医疗废物集中处理项目可行性研究报告 - 25 - 称重范围： 060kg 精度： 0.1kg 尺寸（LWH）： 700500200mm 2) 计算机： 数量： 1 台 硬盘容量： 160G 处理器： P4 2.4 内存： 1024M 3. 设备一览表 序号名称型号单位数量功率/kW备注 1 电子称 TCS-60 台 30.025 二用一备 2 计算机联想台 10.3 3.3.43.3.4 贮存贮存 医疗废物贮存设施应满足危险废物贮存污染控制标准 （GB18597-2001） 的要求。 由于医疗废物的有毒、有害性，不宜长时间的存储，因此，运至集中处理 中心后，进入处置厂的医疗废物原则上当天进行处置。 医疗废物周转箱运抵处理厂后，首先卸到医疗废物暂存库中，由穿有防护 服的操作人员逐箱加入灭菌反应器内车中，然后进入灭菌系统进行处理；医疗 废物暂存库内设有通风措施，且保持微负压状态，抽出的空气送入高效精滤灭 菌装置进行处理。 如不能立即进行处理，可将周转箱贮存于医疗废物贮存库房中。医疗废物 贮存库房具有冷藏低温功能。贮存冷库未启动制冷设备时，可用作暂时贮存库， 此时医疗废物暂时贮存时间不得超过 24 小时；当启动制冷设备，医疗废物贮存 温度99.999 材质：不锈钢外壳 （3 3）高效吸附器）高效吸附器 去除有害气体率：99% 排放标准：大气污染综合排放标准 （GB 12348-90） 材质：金属外壳 （4 4）破碎机：）破碎机： 处理能力：1000kg/h 功率：18.5kw 破碎粒度：50mm 要求能同时对软质物料和利器进行破碎 医疗废物集中处理项目可行性研究报告医疗废物集中处理项目可行性研究报告 - 35 - （5 5）提升机）提升机 提升量：1.5t 功率：5kw 建构筑物及附属物技术参数建构筑物及附属物技术参数 1) 处置车间 数量 1 间 材质 钢混结构 面积 300m2 层数 单层 2) 冷却水循环泵 数量：2 台 流量：5m3/hr 扬程：40m 功率：1.5KW 3) 高效过滤器 数量： 2 支 耐温： 150 孔径： 0.2 主要设备主要设备 主要设备如下 序号名称型号单位数量功率/kW备注 一灭菌系统 8 1 脉动真空灭菌系统不锈钢腔体， 双门 台 1 2 内车（L*W*H） 1300*820*1330 台 6 医疗废物集中处理项目可行性研究报告医疗废物集中处理项目可行性研究报告 - 36 - 3 高效过滤器孔隙：0.2只 1 4 真空泵水环式只 1 5 空气压缩机台 13.0 二提升破碎系统 6 提升机台 11.5 7 破碎机台 118.5 8 输送机台 12.2 三其他辅助设备 9 冷却水循环泵台 21.5 一用一 备 3.3.5.3.3.5.7 7 检测与评估检测与评估 3.3.5.7.13.3.5.7.1 抽真空性能检测抽真空性能检测 在处理过程中，通过 B-D 试验法，检测空气排除效果或抽真空性能，确定 设备是否在设定的操作条件下正常运转，以确保整个过程有着良好的渗透性和 在设定的时间内维持相应的温度，从而达到细菌存活几率小于 10-6的灭菌率评 定标准。 B-D 试验包是根据 B-D 试验方法，用软件实现并预置在 PLC 软件中，试验 包程序中含有一张 B-D 真空试验图，在试验过程中，测试图表面的指示剂发生 颜色变化，依据颜色显示来判断灭菌器的抽真空性能。 B-D 试验包用于每天第一次灭菌前或安装及检修后的灭菌器抽真空和蒸汽 穿透性能的测试，并且是空载测试。B-D 试验的具体参数如下：脉动 3 次，灭 菌温度为 134，灭菌压力为 210kPa，灭菌时间为 4min，采用德国 BROWNE 公 司的试纸，B-D 试验不合格，表明灭菌器出现故障或操作不当，需及时处理。 每次灭菌处理之前都要进行该项检测。 医疗废物集中处理项目可行性研究报告医疗废物集中处理项目可行性研究报告 - 37 - 3.3.5.7.23.3.5.7.2 真空密封检测真空密封检测 设备在被认为杀菌室有泄漏时或进行与杀菌室密封性能有关的维修后，需 进行真空密封检测。 真空密封检测应在杀菌室为空载和干燥的情况下进行，杀 菌室和外界的温差不宜大于 20。在杀菌室达到最大真空度后，关闭所有阀门 和抽真空设备，等待数分钟（一般为 5 分钟）后开始记录时间和真空度下降值， 应保证连续测试时间不少于 10 分钟。 若在 10 分钟内杀菌室真空度下降值不大于 1.3kPa（10mmHg） ，可判断真空 密封检测合格；否则为真空密封检测不合格。 若检测出杀菌室有泄漏，操作人员及时通知维修人员进行解决，不应在杀 菌室有泄漏的情况下进行脉动真空。 3.3.5.7.33.3.5.7.3 处理效果检测处理效果检测 生物方法检测生物方法检测 定期将装有嗜热脂肪杆菌芽孢菌片（或生物指示管）3 个（至少采用两个） 分别放入灭菌小纸袋内，置于灭菌测试标准包内（或测试容器内） 。然后将标准 包（或测试容器）在满载的情况下置于内车的上、中、下不同位置，经过一个 灭菌周期后，取出指示菌片，投入溴甲酚紫葡萄糖蛋白胨水培养基中，在一定 温度下进行培养，观察培养基颜色变化，以此判断整个灭菌过程是否达到要求。 该检测应当委托具有相关专业的第三方机构进行，并保证至少半年做一次。 处理厂应具备该种处理效果检测的能力，并保证每周一次的监测频率。以 确保医疗废物的处置效果。 化学方法检测化学方法检测 在医疗废物包装外用化学指示胶带，可作为物品是否经过蒸汽处理的标志。 在杀菌室内上、中、下不同位置用化学指示剂(化学指示管或指示卡） ，经过一 个灭菌周期，化学指示剂的颜色变为与灭菌合格标准色相同时，或熔化时作为 蒸汽处理合格的参考标准。 每批医疗废物处理都应采用化学检测方法对处理效果进行检测，若通过上 医疗废物集中处理项目可行性研究报告医疗废物集中处理项目可行性研究报告 - 38 - 述方法判定处理效果不合格，应评估不合格的原因，及时解决存在的问题并进 行记录存档。处理效果验证期间所处理的医疗废物均视为未处理，还需按照规 定对其重新处理。 计算验证法计算验证法 系统在整个灭菌过程中对灭菌器内部进行了实时温度跟踪记录，控制程序 在每一处置过程完成后，自动计算出该过程的当量细菌致死效力即 F0值，自动 存储并可打印 F0值。用此数据与灭菌原理实验中获得的最难灭杀死的嗜热脂肪 杆菌芽孢的 F0值进行比较，大于表示灭菌合格。 每次处置过程结束后，操作工应将实时计算 F0值与理论 F0值进行比较，若 实时计算 F0值小于理论 F0值表示灭菌不合格，则不能打开灭菌器舱门，该批物 料需要进行再次处理。 3.3.5.7.43.3.5.7.4 评估评估 处理厂应委托具备条件的第三方机构定期对医疗废物处理厂的设施、设备 安全状况以及处理厂运行管理情况进行监测和评估，一般宜每 2 年做一次评估， 评估报告应留存以备所在地环境保护部门检查。 3.3.63.3.6 清洗消毒清洗消毒 3.3.6.13.3.6.1 转运车辆的冲洗消毒转运车辆的冲洗消毒 汽车消毒方法现状汽车消毒方法现状 对汽车进行的消毒逐步发展并被广泛采用的方法主要有两种：化学消毒与 臭氧消毒。 1) 化学消毒 消毒液要选合格产品用化学方法消毒，主要是用一些消毒剂对汽车进行喷 洒和擦拭以除去病菌。目前市场上常用的消毒液及使用方法如下： 过氧乙酸：可用 0.5%的过氧乙酸溶液喷洒汽车外表面和内部空间进行消毒， 但消毒后要通风半小时以上。由于过氧乙酸具有腐蚀性和漂白性，消毒后对汽 车的金属部件要进行擦拭或清洗。 来苏水：是一种甲酚和钾肥皂的复方制剂，溶于水可杀灭细菌繁殖体和某 医疗废物集中处理项目可行性研究报告医疗废物集中处理项目可行性研究报告 - 39 - 些亲脂病毒。汽车消毒的使用方法：可用 1%至 3%的溶液对车内进行擦拭或喷洒。 84 消毒液：通常这种消毒剂含氯量为 5%，使用时必须加 200 倍的水进行稀 释，如果不按比例稀释会有一定腐蚀性。专家认为，84 消毒液不具挥发性，对 肝炎等病毒可通过浸泡起效，但对空中飘浮的飞沫没有什么作用。 2) 臭氧消毒 医学专家认为，由于车厢是一个密封的空间，空气的污染情况比一般的室 外要严重得多。 据了解，对于各种细菌、病毒等，普通的洗车只能去除其中极少的一部分， 而消毒液会对汽车的金属部件产生一定的腐蚀，所以目前臭氧消毒法被广泛采 用。 臭氧消毒法是采用一个能迅速产生大量臭氧的汽车专用消毒机进行消毒的。 臭氧是一种具有广泛性的、高效的快速杀菌剂，它可以杀灭使人和动物致病的 多种病菌、病毒及微生物。它的消毒原理是：通过在较短的时间内破坏细菌、 病毒和其他微生物的结构，使之失去生存能力。 利用臭氧消毒杀菌不残存任何有害物质，不会对汽车造成第二次污染。因 为臭氧杀菌消毒后很快就分解成氧气，而氧气是对人体有益无害的。 臭氧消毒法操作起来较简单，将一根连接着汽车专用消毒机的胶管伸入车 厢内，打开汽车专用消毒机，消毒机把通过高压放电产生的高浓度臭氧送到车 内的每个