手术室考题带答案.doc

手术室考试题一、填空题1、洁净手术室是采用一定的空气洁净措施，使手术室达到一定的（空气洁净度）和（细菌浓度）。洁净手术部由（洁净手术间）和（辅助用房）组成的自成体系的功能区域。2、洁净手术室的温度控制在（22-25度），湿度控制在（40-60%）。3、铺置无菌单时手术切口四周及手术托盘上应铺置（4）层以上，其他部位应至少（2层）以上，无菌单下垂应超过桌面下（30cm）。4、使用无菌持物钳时手不可碰及（口及边缘）及（ 无菌持物钳 ）轴节以下部位，取无菌持物钳时，前端须（闭合），（尖端）向下，垂直取出。5、标本固定液为（福尔马林），内含（40%）甲醛。6、巡回护士应正确使用高频电刀，将负极板放于（肌肉丰富）。患者的皮肤不能直接接触(手术床金属部位），防止灼伤。 7、洗手护士应提前（20min）刷手，整理器械台,检查器械零件是否完整关节性能是否良好），协助医生（铺无菌单）。8、医院垃圾分为（生活垃圾）和（医疗），医疗废物分为（ 病理性）、（感染性、（药物性）、（化学性）、（损伤性）。9、无菌物品储藏柜、架应放置在（无菌区域），应距地面（20cm），距墙壁（5cm），距天花板（50cm）。10、电动止血带一般设定时限为（1h），如1.5小时内手术完毕，可持续到缝合完毕再松止血带，如预计手术超过1.5小时以上，则应（1h）后放气（10min）。11、手术间墙面与地面、天花板交界处呈（弧形），防积（尘）。12、手消毒分为（外科手术消毒）和（卫生手消毒 ）两种 。13、物品的监测合格标准经热力灭菌后的指示带，指示卡应变为（黑色 ），无菌物品不得测出任何（活的微生物）。14.手卫生为医务人员（洗手、外科手消毒、卫生手消毒）的总称15.输血前由（2）名医务人员进行三查八对，三查即（血的质量、输血装置是否完好、血的有效期）八对即姓名、床号、住院号、血瓶号、血型、血量、血的种类、交叉配血结果16.特殊感染指_朊毒体气性坏疽不明原因引起的感染_的感染。17胸内负压的意义在于保持肺的膨胀状态，有利于（腔静脉）的回流和呼吸运动。18.胰腺癌好发于（胰头）。19.腹股沟疝根据疝环与腹壁下动脉的关系，可分为（直疝）和(斜疝)两种。20.手术患者皮肤消毒所用的碘酊浓度为(2%)，酒精浓度为(75%)。21、手术用物清点程序分为(术前清点、关体腔前清点、关体腔后清点和关切口后清点)。22、HIV的主要传播途径有三种(血液传播)(母婴传播)(性传播)。23、外科手术前手臂消毒后应达到消除(致病菌)和(微生物)的水平。二、选择题手术间空气采样的时间（C ）A.1周 B.半个月 C.1个月 D.2个月 E.3个月2、胸科手术体位安置哪项是错的？（D ）A.患侧在上，侧卧90 B.患侧下肢屈曲 C.腋下置软垫D.头低15，脚低35 E.两膝间垫软枕3给休克病人快速大量输血补液时，掌握量和速度，根据哪一项指标可靠 ( D )A.颈静脉充盈情况 B.面色和肢端温度 C.血压和脉搏D.尿量和中心静脉压 E.根据已丧失量4万级手术室进行接台手术时，空气自净时间为（C ） A.15 min B.20 min C.30 min D.40 min E.50 min5外科刷手时间（D ）A.2 min以上B.3 min以上 C.4 min以上D.5 min以上E.10 min以上6外科刷手法刷手至肘上（B ）A.1/2 B.1/3 C.1/4 D.1/5 E.1/67肾切除体位安置哪项是错误的（ B ） A.患侧在上，侧卧90 B.患侧腿屈曲C.头低15,脚低35 D.腰桥摇起E.两膝间垫软枕8甘露醇脱水治疗脑水肿应 ( D )A.快速静脉注射 B.一次剂量在2小时内滴完 C.一次剂量在1小时内滴完 D.一次剂量在15分钟内滴完 E.滴注速度与疗效无关9外科刷手法刷手顺序哪项正确（A ）A.指尖、甲缘、指间、手掌、手背、腕部、前臂、肘部刷手至肘上 10甲类传染病手术后物品消毒程序应为（D ）A.先清洗再高压 B.先清洗再浸泡 C.先清洗再打包D.先消毒再清洗 E.先高压再清洗11腹部手术铺单原则（C ）A.先上后下，先近后远 B.先下后上，先近后远 C.先下后上，先远后近D.先上后下，先远后近 E.先下后近，先上后远12以下哪个手术是污染手术（C ）A.肺叶切除术 B.疝修补术 C.开放损伤清创术 D.脾切除术 E.甲状腺切除术13患者完全清醒的标志是（E ）。A.眼球活动 B.呼吸加快 C.呻吟、躁动 D.睫毛反射恢复 E.正确回答问题14全身麻醉患者清醒前最危险的意外及并发症是（A ）。A.呕吐物窒息 B.体温过低 C.坠床 D.引流管脱落 E.意外损伤15为心跳呼吸骤停的病人行心肺复苏时首先应（ D ）。A.心前区叩击 B.心脏按压 C.口对口人工呼吸 D.清理呼吸道 E.心内注射16成人胸外心脏按压时，应使胸骨下陷（ C ）。A.12cm B.23cm C.34cm D.56cm E.大于6cm17心脏复苏药物，首选（ A ）A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.异丙基肾上腺素 D.阿托品 E.利多卡因18上臂上止血带不可扎在 ( A ) .中上1/3处 .中下1/3处 .中上1/2处 .中下1/2处19、 下列应先急救的损伤是( C )A.包膜下脾破裂 B.严重脑挫裂伤 C.窒息 D.休克 E.出血20浸润麻醉，0.5利多卡因成人一次最大量(A ). 0.4克 .0.6克 .0.7克 .0.8克 .1克1、21、不同器官对缺血、缺氧的耐受性不同，大脑细胞耐受缺氧的时间为 ( A )A46min B.510min C.1015min D.2025min E.30min22、下列哪种化学消毒灭菌剂不能杀灭芽胞（ E ）。 A.碘酊 B.过氧乙酸 C.戊二醛 D.甲醛 E.酒精23、将麻醉药注入蛛网膜下腔的麻醉方法是( D ).硬膜外麻醉 .区域阻滞麻醉 .全身麻醉 .腰麻 .以上四种都不是24、百级手术室进行接台手术时，空气自净时间为（A ） A.15 min B.20 min C.30 min D.40 min E.50 min25、标准洁净手术间可用于（ D ）A .颅脑手术 B .心脏手术 C . 脏器移植手术 D . 甲状腺切除术26、导致手术野污染的途径，应除外哪项 ( B )A.手术器械用品 B.麻醉器械 C.手术人员的手臂D.病人手术区皮肤 E.感染病灶或空腔脏器内容物27、钝性分离，下列哪一项错误（ E ）A.用刀柄分离 B. 用纱布小球分离 C.用手指分离 D.用止血钳分离 E.用刀分离28、常用局部麻醉药毒性最大的是 ( C ).普鲁卡因 .利多卡因 .丁卡因 .利多卡因或丁卡因 29、下列哪种药物是全麻前必不可少的药物，也是椎管内麻醉应选用的，但局麻时却不需要：: ( D )A.吗啡或哌替啶 B.鲁米那钠 C.氯丙嗪 D.阿托品 E.安定三、问答题1消毒灭菌的区别？1.消毒：杀灭或清除传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。2.灭菌：杀灭或清除传播媒介上一切微生物的处理。2.何谓自净？每日手术开始前，必须根据不同级别手术室提前开启净化空调系统，这种提前开启净化空调系统的做法叫自净。3手术体位安置的原则有哪些？（1）患者舒适、安全；（2）术野清晰、暴露良好；（3）尊重术者的习惯；（4）肢体不过度外展。4、手术室突然停电时的应急预案？ 突然停电后，麻醉好的患者应立即使用手动方法维持户籍，遇抢救等紧急情况时，应立即寻找抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作，并开启应急照明灯清醒患者劝其耐心等候，并及时解决患者问题迅速通过电话与电工组联系。查询停电原因（配电室电话9300）5、如何预防手术病人压疮的发生？1术前评估：病人的病情，年龄，营养状况，手术时间，手术体位等来考虑。对病人的受压部位皮肤进行评估而采取相应保护措施2摆放体位时，避免拖，拉，推，动作应轻柔，协调一致3保持皮肤及床单干燥平整，无细小异物，尤其是侧卧位时4手术床垫使用抗压软垫，对糖尿病人婴幼儿，老年人，消瘦，水肿。手术时间较长的病人，用各种棉垫保护受压部位。5对手术病人因人而宜，手术时间超过一个小时在不影响手术情况下，征得医生同意，每2个小时给予按摩一次骨突及关节部位6手术中足跟和骶尾部最容易受压。骶尾部可用压疮贴。足跟用脚垫托在脚踝处。不能直接拖拉脚跟，身体关节不能悬空。如膝关节。肘关节。7保持皮肤干燥8注意患者保暖9约束带要松紧适宜，能插进一手指在不影响手术情况下，每2小时放松约束带一次6、患者出现输液反应时的应急预案？（5分）1患者发生输液反应时，应立即撤除所输液体。重新更换液体和输液器2同时报告医生及遵医嘱给药必要时进行心肺复苏3如实填写护理记录，记录患者生命体征，一般情况和抢救过程4发生输液反应时，应及时报告医院感染管理科。消毒物品供应中心，护理部。药剂科5保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同批号的液体，输液器和注射器分别送检7、腔镜器械的清洗流程？（5分）拆器械至最小化，以利于清洗用清水冲洗表面及管腔内的污血用酶制剂浸泡超声8-10分钟再次用清水清洗后擦干上油安装好备用8、何谓洁净手术室？（5分）通过采用净化空调系统，有效控制室内的温度和尘埃含量。实现理想的手术环境。降低手术感染率。提高手术质量。9、手术室可以划分为几个区域，各区域分别包括什么？（10分）手术室分为三个区即限制区，非限制区，半限制区限制区包括：手术间，手术间内走廊，无菌物品间非限制区包括：家属等候室半限制区包括：敷料室，手术间外走廊10.火灾的应急程序发现火情后立即呼叫周围人员分别组织灭火，同时报告保卫处及上级领导，夜间电话通知院总值班。根据火势，使用现有的灭火器材和组织人员积极扑救。发现火情无法扑救，马上拨打“119”报警，并告知准确方位。关好邻近房间的门窗，以减慢火势扩散迅速。将未麻醉清醒患者撤离疏散到安全地带，稳定患者情绪，保证患者生命安全。6、 遇手术间内手术正在进行时发生火灾，手术间内人员立即分两部分进行处理：首先将手术中的患者以最快的速度、最安全的方式安全转移：台上人员应立即取无菌中单遮盖手术切口，洗手护士同时推手术平车，麻醉师更换简易麻醉装置，共同将患者推出手术间至安全地点或更换至其它手术间。转移时尽量将身体位置放低。台下人员立即上报，再到手术室固定地点取灭火器；取应急灯后立即关闭手术间电源，如火势猛，同时关闭手术室配电室总闸。（3）开放紧急通道，疏散人群（离门口最近人员负责组织疏散，人员均靠边走（右边），不走中间。7、 尽可能切断电源、撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重要科技资料。8、 组织患者撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道。叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿态或匍匐快速前进。11、洗手护士的岗位职责是什么？（10分）1术前一天了解患者病情，复习手术的有关解剖，手术步骤，配合要点和特殊准备2术日准备手术所需用物，刷手前再次检查，保证手术所需物品齐全，仪器设备功能良好3工作严谨，细致，责任心强，严格落实查对制度和无菌操作技术规程，认真核对无菌包相关信息，合格后方可使用4打开无菌器械，敷料包，准备术中用物，5前20分钟刷手，整理器械台，检查器械零件是否齐全。关节性能是否良好，协助医生铺无菌巾6手术开始前，与巡回护士。第二助手共同清点器械，纱布，纱垫。缝针。线轴，棉片等物品数目。每种物品清点两次，并由巡回护士详细记录在手术护理记录单上，当关闭体腔或深部组织前后以及缝完切口后，分别进行清点，复核，保证与手术前的物品数目相符，严防异物遗留在体腔或组织内7术中严密观察手术的进展及需要，主动，迅速，正确的传递所需要的器械物品。及时收回用过的器械