第三节-峻下逐水药1.概念峻下逐水.ppt

第三节峻下逐水药,1.概念:峻下逐水指以作用峻烈的泻下药攻逐水饮，用治水肿、臌胀、胸胁停饮等病证的方法。2.特点:性味多苦寒，主归大肠、肺、胃经，均有毒泻下作用峻猛，能引起剧烈腹泻，使体内滞留的水液随大便排出，部分药物兼有利尿作用3.应用:适用于水肿、臌胀、胸胁停饮等正气未衰之证。4.注意:力峻,易伤正气,当“中病即止”,不可久服。体虚者慎用,孕妇忌用。注意本节药物的炮制、剂量、用法及禁忌等。,甘遂神农本草经GansuiRoot,为大戟科植物甘遂EuphorbiakansuiT.N.LiouetT.P.Wang的块根。主产于陕西、山西、河南等地。秋春二季采挖。撞去外皮，晒干。以块根肥大、色白、粉性足者为佳。生用或醋制用。,【性能】苦，寒。有毒。归肺、肾、大肠经。【功效】泻水逐饮，消肿散结。,【应用】1水肿，臌胀，胸胁停饮如十枣汤。2风痰癫痫尚有逐痰涎作用。3疮痈肿毒【用法用量】有效成分不溶于水，故不入汤剂，宜入丸散服，每次0.51g，醋制用，以减低毒性。外用适量，生用。【使用注意】体虚及孕妇忌用。反甘草。,京大戟神农本草经PekingSpurgeRoot,为大戟科植物大戟EuphorbiapekinensisRupr.的根。主产于江苏、四川、江西、广西等地。秋末或春初采挖。晒干。以个大、灰棕色或棕褐色、质坚无须根者为佳。生用或醋制用。,【性能】苦、辛，寒。有毒。归肺、肾、大肠经。【功效】泻水逐饮，消肿散结。,【应用】1水肿，臌胀，胸胁停饮如十枣汤；2痈肿疮毒，瘰疬痰核【用法用量】煎服，1.53g，入丸散服，每次1g。醋制用，以减低毒性。外用适量，生用。【使用注意】体虚及孕妇忌用。反甘草。,芫花神农本草经Genkxaflower,为瑞香科植物芫花DaphnegenkwaSieb.etZucc.的花蕾。主产于安徽、江苏、四川、山东等地。春季花将开放时采摘。晒干或烘干。以花蕾多而整齐、淡紫色、无杂质者为佳。生用或醋制用。,【性能】辛、苦，温。有毒。归肺、肾、大肠经。【功效】泻水逐饮，祛痰止咳，杀虫疗疮。,【应用】1胸胁停饮，水肿，臌胀如十枣汤、舟车丸等。2头疮，白秃，顽癣外用杀虫疗疮。【用法用量】煎服，1.53g，入散剂服，每次0.6g，内服醋制用；外用适量，生用。【使用注意】体虚及孕妇忌用。反甘草。,甘遂、京大戟、芫花功用之异同,相同：三药均可泻水逐饮，常配伍使用。不同：1.药力以甘遂最峻，大戟稍逊，芫花次之。2.毒性以芫花最剧。3.甘遂、大戟尚可消肿散结，芫花能杀虫疗癣。,牵牛子名医别录PharbitisSeed,为旋花科植物裂叶牵牛Pharbitisnil(L.)Choisy或圆叶牵牛Pharbitispurpurea(L.)Choisy的成熟种子。表面灰黑色者称黑丑，淡黄色者称白丑。全国大部分地区均有野生或栽培。秋季果实成熟时采收。晒干。以颗粒饱满者为佳。生用或炒用。,【性能】苦，寒。有毒。归肺、肾、大肠经。【功效】泻下，逐水，去积，杀虫。,【应用】1水肿，臌胀如舟车丸。2痰饮喘咳如牵牛子散。3积滞便秘4虫积腹痛能杀虫攻积，并能泻除虫体。【用法用量】煎服，39g。入丸散服，每次1.53g，炒后药性减缓。【使用注意】孕妇忌用。畏巴豆。,巴豆神农本草经CrotonSeed,为大戟科植物巴豆CrotontigliumL.的成熟种子。主产于四川、广西、云南、贵州等地。秋季果实成熟，果皮尚未开裂时采摘，晒干取出种子。以饱满、种仁色黄白者为佳。用仁或制霜用。,【性能】辛，热，有大毒。归胃、大肠、肺经。【功效】峻下冷积，逐水退肿，祛痰利咽，蚀疮。,峻(泻)下冷积用温下药泻寒性积滞之义，用治寒积便秘的方法。【应用】1寒积便秘可单用巴豆霜或配用，如三物备急丸。2腹水臌胀3寒实结胸4喉痹痰阻能祛痰利咽以利呼吸。5痈肿脓成未溃，疥癣恶疮,【用法用量】入丸散服，每次0.10.3g。大多制成巴豆霜用，以减低毒性。外用适量。,【使用注意】孕妇及体弱者忌用。畏牵牛子。不宜食热粥、饮开水等热物。,思考题（第十章）,1.什么是泻下药？泻下药分几类？2.应用泻下药时应注意什么？3.何为攻下、泻下软坚、泻下冷积、峻下逐水？4.大黄轻煎、久煎、生用、熟用、酒炙、炒炭后作用有