子宫动脉栓塞的副作用和并发症有哪些_第1页
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导读：子宫动脉栓塞术后行子宫切除术最主要的原因为：感染、栓塞后疼痛、阴道出血、肌瘤脱垂。除上述常见并发症外，最近也有一些少见并发症的报导，如在栓塞治疗后出现永久性闭经伴子宫内膜萎缩，或出现不全肠梗阻等。 一、子宫动脉栓塞副反应和并发症： （一）栓塞后常见的副反应：栓塞剂的反流、导管移位、误栓、附壁血栓形成和肺栓塞，严重者可致死亡。 （二）盆腔疼痛：由于子宫肌瘤发生严重变性坏死所致，栓塞后疼痛通常出现在术后68小时内，可持续几天，约有5%10%的妇女盆腔疼痛可持续至2周以上，如没有感染证据而疼痛持续23个月以上，需手术治疗。 （三）栓塞综合征：发生率可达40%，包括下腹疼痛、发热、不规则阴道出血或阴道分泌物增多及恶心、呕吐，为自限性，通常经保守和支持治疗可在48小时到2周内自行缓解，常不需用抗生素。 （四）下肢酸胀无力。 （五) 坏死组织滞留和排出。 （六) 子宫内膜炎：极少出现，可能与患者术前子宫内膜存在感染灶有关，术中动脉内应用广谱抗生素可有效预防，但应警惕有栓塞术后发生感染而导致败血症死亡的可能。 子宫动脉栓塞术后行子宫切除术最主要的原因为：感染、栓塞后疼痛、阴道出血、肌瘤脱垂。除上述常见并发症外，最近也有一些少见并发症的报导，如在栓塞治疗后出现永久性闭经伴子宫内膜萎缩，或出现不全肠梗阻等。 二、子宫动脉栓塞的远期影响： 子宫动脉栓塞术虽然对切除子宫有顾虑的患者提供了选择，然而易造成隐匿性卵巢衰竭。子宫动脉栓塞术影响卵巢的功能可能有以下3个原因： (一)术中暴露于放射线下可能会影响卵巢功能。 (二)栓塞物质会通过通过输卵管卵巢通路到卵巢导致卵巢的直接损伤。 (三)一些患者卵巢血供依赖于子宫动脉,栓塞后卵巢的血液灌注也会减少介入治疗（子宫动脉栓塞术）。 子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤目前尚处于探索阶段，其远期疗效及对卵巢功能的影响尚需进行较大量的临床随访观察。因此，在选择子宫肌瘤介入治疗时应慎重，尤其是盆腔炎症未控制者，希望保留生育功能者、动脉硬化患者及本身有血管造影禁忌证的患者，应列为该项治疗的禁忌证。（学习的目的是增长
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