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文档简介
道路交通事故现场勘查笔录事故地点 XXXXXXX公路XXXkm+XXXm天 气晴勘查时间2010年XX月XX日XX时XX分至20XX年XX月XX日XX时XX分勘查人员姓名XX XXX单位XXXXXXXXXX一、道路基本情况道路走向:东西 道路行政等级:XXXXX影响视线或行驶的障碍物: 无 有: 。道路交通标志: 无 有:标志名称及内容: 。道路隔离设施: 无 有:名称:波形防护栏杆 。路面性质: 沥青 水泥 砂石路表情况: 干燥 潮湿 积水 漫水 冰雪 泥泞 其他照明情况: 白天 夜间路灯照明: 无 有其他需要记录的情况:XXX二、相关部门到达情况1、急救、医疗部门:已到达 2、消防部门:已到达 三、初步判断现场人员伤亡死亡:( X )人;急救、医疗人员签名确认:受伤:( X )人。 现场勘查人员签名: 记录人签名:当事人或者见证人签名:共 肆 页 第 壹 页道路交通事故现场勘查笔录(续页) 四、肇事车辆情况1、现场有肇事车辆( 一 )辆。甲车:A、车辆型号及牌号( XXXXXXXX );B、是否有保险标志( X );C、车辆档位( XX ); D、转向灯开关位置(X ); E、照明灯开关位置( XX ); F、是否扣留车辆及行驶证( XXX )。乙车: A、车辆型号及牌号( );B、是否有保险标志( );C、车辆档位( ); D、转向灯开关位置( ); E、照明灯开关位置( ); F、是否扣留车辆及行驶证( )。 丙车: A、车辆型号及牌号( );B、是否有保险标志( );C、车辆档位( ); D、转向灯开关位置( ); E、照明灯开关位置( ); F、是否扣留车辆及行驶证( )。 2、肇事车辆不在现场。经初步判断:A、车型( );B、车号( );C、颜色为( );D驶离路线或方向( );E、无相关信息( )。其他需要记录的情况:(车辆痕迹)现场勘查人员签名: 记录人签名:当事人或者见证人签名:共 肆 页 第 贰 页道路交通事故现场勘查笔录(续页)五、当事人及证人情况1、肇事驾驶人是否在现场( )。若在现场,其姓名和身份证件名称、号码及联系方式如下:姓名:XXX( ),驾驶证号: ; 是否已扣押机动车驾驶证: XXX。2、除肇事驾驶人外,现场共查找到(X)名当事人,其姓名和身份证件名称、号码及联系方式如下: 当民警到达现场时,谢明高躺于丙车车头前方的慢车道内,陆明兑、何玉礼、黄华均已送往横县第二人民医院。3、现场共查找到( X )名证人,其姓名和身份证件名称、号码及联系方式如下:现场勘查人员签名: 记录人签名:当事人或者见证人签名:共 肆 页 第 叁 页道路交通事故现场勘查笔录(续页)六、涉及危险物品情况是否涉及危险物品: 否 是:初步查明危险物品为: 爆炸物品、 易燃易爆化学物品 毒害性 放射性 腐蚀性 传染病病原体 其他危险物品。 危险物品名称为:七、抽血或提取尿样情况:现场共带离( 0)名涉嫌酒后或服用国家管制的精神药品、麻醉药品嫌疑的当事人进行抽血或提取尿样,分别为:八、痕迹物证提取情况:提取痕迹物证: 否 是分别为: 九、照相或摄像情况:现场是否拍照: 是
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