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1/3医院血液净化室自查报告医院血液净化室自查报告市卫生局医政科我院血液净化室各种设备及附属设施、人员等已全部到位，根据市卫生局文件运市卫函字【2016】19号文件精神，2016年5月8日由我院设备科牵头，县卫生局医政股对我院透析室进行自查，现将自查结果汇报如下一、我院血液净化室各种相关制度、岗位职责、技术规范、操作规程已经完善；血液透析机及水处理设备符合国家标准，有操作规范，使用者经过培训，已取得上岗证，现可以正常使用；急救设备也已到位1、护理部分按标准核查设备、制度、房间布局及各项应急预案均能满足标准。存在问题2/31、各种制度没有上墙。解决方案尽快做版面各种制度上墙。2、护士2人均已在中心医院透析室进修结业，其中有一人有上岗证，另一人上岗证正在办理中2、技师部分基本满足要求存在问题1、技师未经过专业培训。2、水处理间没有设置地漏。三、医疗管理部分3/3存在问题1、电脑没有连接外网。2、无双回路电力供应。4、院感管理部分能按标准执行，基本满足要求条件。201659
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