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胃痞病（功能性消化不良）中医临床路径 一、胃痞病（功能性消化不良）中医临床路径标准住院流程 （一）适用对象 中医诊断：第一诊断为胃痞病（TCD编码：BNP020）。 西医诊断：第一诊断为消化不良（ICD-10编码：K30 02）中的功能性消化不良。 （二）诊断依据 1疾病诊断 （1）中医诊断标准：参照“中华中医药学会脾胃病分会消化不良中医诊疗共识意见（2009）”。 （2）西医诊断标准：参照“中华医学会消化病学分会胃肠动力学组制定的中国消化不良的诊治指南（2007）”。 2证候诊断 参照“国家中医药管理局十一五重点专科协作组胃痞病（功能性消化不良）诊疗方案”。 胃痞病（功能性消化不良）临床常见证候： 脾虚气滞证 肝胃不和证 脾胃虚寒证 脾胃湿热证 寒热错杂证 （三）治疗方案的选择 参照“国家中医药管理局十一五重点专科协作组胃痞病（功能性消化不良）诊疗方案”及“中华中医药学会脾胃病分会制定的消化不良中医诊疗共识意见（2009）”。1诊断明确，第一诊断为胃痞病（功能性消化不良）。 2患者适合并接受中医治疗。 （四）标准住院日为21天。 （五）进入路径标准 1第一诊断必须符合胃痞病（TCD编码：BNP020）和消化不良（ICD-10编码：K30 02）中的功能性消化不良的患者。 412 2患者同时具有其他疾病，但在住院期间不需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。 （六）中医证候学观察 四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。（七）入院检查项目 1必需的检查项目 （1）血常规+血型、尿常规、便常规+潜血 （2）肝功能、肾功能、血脂、血糖、电解质 （3）电子胃镜及胃黏膜病理检查 （4）心电图 （5）胸部透视或胸部 X线片 （6）腹部超声 （7）消化系统肿瘤标志物 （8）幽门螺旋杆菌测定 （9）钡条 X线透视 2可选择的检查项目：根据病情需要而定，如腹部 CT或MRI、上消化道造影、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病、凝血功能检查、甲状腺激素等。 （八）治疗方法 1辨证选择口服中药汤剂、中成药 （1）脾虚气滞证：健脾理气。 （2）肝胃不和证：疏肝和胃。 （3）脾胃虚寒证：温中散寒。 （4）脾胃湿热证：清热祛湿。 （5）寒热错杂证：辛开苦降。 2针灸治疗。 3推拿治疗。 4外治法。 5其他疗法：根据病情需要，选择音乐疗法、心理治疗等。 6护理：辨证施护。 （九）出院标准 1.病情稳定，胃脘痞胀等主要症状明显改善。 2.没有需要住院治疗的并发症。 413 脾胃科中医临床路径 （十）有无变异及其原因分析 1病情加重，需要延长住院时间，增加住院费用。 2合并有心血管疾病、内分泌疾病等其他系统疾病者，住院期间病情加重，需要特殊处理，导致住院时间延长、费用增加。 3治疗过程中发生了病情变化，出现严重并发症时，退出本路径。 4.因患者及其家属意愿而影响本路径的执行
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