(第一套)基础护理学练习题1

第一章 绪论一选择题（一）A型题：1以护理工作为中心的护理形式是（ ）A个案护理 B功能制护理 C小组制护理 D责任制护理 E . 系统化整体护理2我国第一所护士学校创办于（ ） A.1888年 B.1878年 C.1870年 D.1868年 E.1860年3.护理学经过了漫长的历史时期，至何时开始成为一门独立的专业？（ ） A.世纪中叶 B.世纪中叶C. 世纪中叶D .世纪中叶 E .20世纪中叶4.一般人认为世界上第一所正式的护士学校是（ ） A .英国圣托马斯医院护士学校B .德国凯瑟袄兹医院护士学校 C.英国慈善医院护士学校 D .中国福州护士学校 E中国江西牯岭5. 护士服务的对象（ ） A.任何人或团体B. 病人C .有健康问题的人D. 生病住院的人E.有潜在健康问题的人6. 健康的含义是指（ ）A. 不但没有躯体疾病，还要有良好的生理状态B. 不但没有躯体疾病，还要有良好的心理状态C. 不但没有躯体疾病，还要有良好的社会适应状态D.不但没有躯体疾病，还要有完整的心理心理状态和良好的社会适应能力。E键康是没有疾病或不适7.全国举行首届执业护士考试时间为 （ ）A. 1992年12月 B.1998年6月 C. 1994年12月 D.1995年6月 E. 1996年12月8以人的健康为中心的护理特点是（ ）A.护理从属于医疗 B.护士是医生的助手 C.护理方法是执行医嘱和护理常规 D.护士应具有诊断和处理人类健康问题反应的能力E.提出“生物-心理-社会”这一新的医学模式 9功能制护理的工作中心是（ ）A疾病的需要B病人的需要C人健康的需要D护士的需要E日常工作任务的需要1019世纪中叶形成了（ ） A. 家庭护理 B. 医院护理 C. 近代护理 D. 现代护理 E. 宗教护理111955年美国莉迪亚海尔首次提出（ ） A.个案护理 B.功能制护理 C.整体护理 D.责任制护理 E.小组护理12国际红十字会首次颁发南丁格尔奖是在（ ） A. 1907年 B. 1910年 C. 1920年 D. 1953年 E.1912年（二）X型题：13影响护理专业发展的因素包括（ ）A. 护士队伍自身因素B.社会技术的发展C.人口结构的改变D. 疾病谱的变化 E.医学模式的转变14护理概念形成主要经历了以下哪几个阶段（ ）A以疾病为中心的阶段B以病人为中心的阶段C以护理为中心的阶段D以预防为中心的阶段E以健康为中心的阶段15在护理学中关于护理的描述正确的是（ ）A护理学是科学艺术和人道主义的结合B护理的内容是一成不变的C护理是针对病人提供服务的过程D护理是有目的有组织的创造性活动E护理是一种凭借经验的实践性活动16临床护理包括（ ）A功能制护理B小组制护理C个案管理D家庭病床护理E整体护理二填空题:1护理学发展的过程中，20世纪70年代至今是以（ ）为中心的阶段。2护理学的实践范畴包括 （ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。3护理工作的方式有（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。41912年，国际护士学会为纪念（ ），决定以她的生日5月12日作为国际护士节。5世界卫生组织于1977年5月第三十届卫生大会上提出了（ ）的目标，此目标指明了护理工作的方向。第二章 环境一选择题（一）A1/A2型题 1.下列属于心理环境范畴的是( )A人的循环系统功能情况 B精神紧张程度 C大气污染程度 D人的教育程度 E医院标识的情况2.成人肺泡总面积约为( )A3540 B4550 C5570 D7580 E85903.医院病床之间的距离不得少于( )A0.5m B1m C1.5m D2m E3m4.病室最适宜的温度和相对湿度是( )A1416，3040% B1618，40%50% C1618,50%60% D1822,50%60% E2224,60%70%5.下列不属于医院社会环境的调控范畴的是( )A人际关系 B工作态度 C病友关系 D医院规则 E病室装饰6.护士的基本任务不包括( )A预防疾病 B促进健康 C诊断疾病 D恢复健康 E减轻痛苦7.下列病室通风的目的中不合适的是( )A保持空气的新鲜 B调节室内的温度和湿度 C降低空气中的微生物的密度D减少热量散失 E使患者精神振奋心情愉快8.下列关于光线对人的作用不正确的是( )A红外线能被皮肤吸收，使皮肤及深部组织受到温热作用B适量的光线照射，使人食欲增加，舒适愉快C紫外线有强大的杀菌作用D可见光红外线紫外线，各种射线都有很强的生物学作用E光线对人的心理无作用（二）A3/A4型题（911题共用题干）王女士，68岁，因心肌梗死入院，护士为患者调控医院物理环境9.适宜的病室温度应为( )A1618 B1820 C2022 D2224 E242610.适宜的病室色调是（ ）A奶黄色 B桔色 C黑色 D 红色 E 紫色11.日间病室噪音应控制在 ( )A 120dB以下 B100dB以下 C 80dB以下 D 60dB以下 E 40dB以下( 三 )B型题（1215题公用备选答案）A焦躁头痛 B尿排量增加加重肾的负担 C烦躁食欲不振 D 肌肉紧张，缺乏动力 E口干舌燥，咽痛，烦渴12.病室温度过低患者会感到（ ）13.病室湿度过低患者会感到（ ）14.病室噪音过高患者会感到（ ）15.病室通风不良患者会感到（ ）（1618题共用备选答案）A医院环境是医务人员提供医疗服务的场所B医疗技术，人际关系，精神面貌及服务态度C深层次的，抽象的，有形的D医院的规章制度E医院的建筑设计，基本设施16.属于医院物理环境特性的是（ ）17.属于医院医疗服务环境特性的是（ ）18.属于医院管理环境特性的是（ ）（四）X题型19.水污染对人体健康的影响主要有以下几方面( )A引起急性或慢性中毒 B 致癌，致畸，致突变作用C以水为媒介的传染病 D对水生生态 20.护患关系中造成积极影响还是消极影响主要取决于护理人员，主要的影响源有( )A语言 B行为举止 C理论知识 D情绪 E工作态度二填空题1.人类环境种内环境包括（ ）环境和（ ）环境，外环境包括（ ）环境和（ ）环境。2.南丁格尔认为环境是影响生命和有机体发展的所有（ ）因素的总和，这些因素能够（ ）疾病和死亡的过程。3.自然环境因素对健康的影响包括（ ）（ ）和环境污染三方面影响。4.环境污染对人类的影响因素包括（ ）污染，（ ）污染，（ ）污染，噪声污染，吸烟污染，温度过高或过低，（ ）（ ）和（ ）污染。5.护理的基本任务是促进健康，预防（ ），恢复（ ）和减轻（ ）。6.医院环境可分为社会环境和（ ）环境。社会环境又可分为（ ）环境和（ ）环境。7.护士应尽可能的为患者创造安静的环境，特别注意“四轻”，即（ ）轻，（ ）轻，（ ）轻和关门轻。8.噪声强度在（ ）dB时，即能产生相当的干扰。9.医院物理环境指医院的建筑设计，基本设施以及院容貌等为主的物理环境，是表层的，（ ）的和（ ）的。10.一般室温保持在（ ）较为适宜。新生儿及老年患者，室温以保持在（ ）为佳。三判断题1.所有有生命的系统都有一个内环境和围绕在其周围的外环境。（ ）2.大气污染对健康的影响，取决于大气中有害物质的种类，性质，浓度和持续时间，不取决于个体的敏感性。（ ）3.医院物理环境是医院存在和发展的基础。是深层次的，抽象的，无形的，包括视听环境，嗅觉环境，仪器环境，工作场所等。（ ）4当湿度过低时，蒸发作用弱，可抑制出汗，患者感到潮湿，气闷，尿液排出量增加，加重肾脏负担。（ ）5通风换气，可变换室内的温度和适度，从而刺激皮肤的血液循环，刺激汗液蒸发及热的散失，增加患者的舒服感。（ ）6.医院环境的颜色如调的得当，可促进患者身心舒适，但不会产生医疗效果。（ ）7.护理人员是患者所处环境中的主要调节者，恰当地引导，可使各种影响产生积极因素。（ ）8.在护患之间，行为举止是特别敏感的刺激物。（ ）9.医院规则既是对患者行为的指导，又对患者是一种约束，对患者不会产生影响。（ ）10.医院社会环境的调控中的人际关系应同时顾及护患关系，病友关系和群体关系。（ ）四名词解释1.环境： 2.相对湿度： 3.人际关系： 五、 简答题1、 简述社会环境因素对健康的影响因素。 2简述良好的医院环境应具备的特点。 3用护患关系的影响源分析如何建立良好的护患关系。 4简述内外环境之间的关系。 六论述题张先生，42岁，胃溃疡入院，因对医院规则不熟悉而焦虑，试述接待护士应采取的主要护理措施。 第三章 患者入院和出院的护理一选择题（一）A1/A2型题1.住院处为患者办理入院手续的主要依据是（ ）A单位介绍信 B转院证明 C门诊病历 D住院证 E公费医疗单2.对门诊就诊的患者首先应实行（ ）A心理安慰 B卫生指导 C预检分诊 D查阅病案资料 E健康教育3.护理人员应嘱坐在轮椅上的患者（ ）A扶好扶手,尽量向后坐 B扶好扶手，尽量向前坐 C扶好扶手，身体向前倾D两手放膝上，向前坐 E两手放膝上，尽量向后坐4.被套式备用床的被头边缘与床头的距离（ ）A10cm B15cm C20cm D25cm E30cm5.二人搬运患者的正确方法是（ ）A甲托背部，乙托臀部 B甲托头部，乙托臀部 C甲托头背部，乙托臀膝部D甲托头，颈，肩，腰部，乙托臀膝部 E甲托头肩部，乙托臀膝部6.协助患者向平车挪动的顺序为（ ）A上身，臀部，下肢 B上身，下肢，臀部 C下肢，臀部，上身 D臀部，下肢，上身 E臀部，上身，下肢7.护送坐轮椅的患者下坡时应做到（ ）A患者的头及背部应向后靠 B轮椅往前倾 C拉上手闸 D为患者加上安全带 E护理人员走在轮椅前面8.被套式备用床枕头放置的正确方法是（ ）A枕头开口背门，横立于床头 B枕头开口背门，平放于床头 C枕头开口朝向门，横立于床头 D枕头开口朝向门，平放于床头 E横立于床头9.下列关于患者出院当日的护理项目不正确的是（ ）A办理出院手续 B停止病区内的治疗 C给予卫生指导 D征求患者意见 E铺好暂空床，迎接新患者10.协助患者更换卧位不妥的方法是（ ）A动作轻，不拖拉 B牵引患者放松牵引 C手术患者应先检查敷料 D翻身间隔最长不超过4小时 E带导管者应先将导管放置妥当11.护理人员为乙型肝炎痊愈出院患者提供的不正确的护理项目为（ ）A嘱患者洗澡后换上清洁衣服，并帮助患者将换下的衣服装好，便于带回浆洗B病室用2%过氧乙酸熏蒸C病室的地面用0.5%3%氯胺喷洒D家具用0.2%0.5%过氧乙酸擦洗E患者使用过的被服消毒后，送洗衣房清洗（二）A3/A4型题（1214题共用题干）患者王某，男，65岁，胃癌，行胃大部切除术，术中生命体征正常，术后回病房。12.护理人员应为该患者准备（ ）A麻醉床 B备用床 C加铺橡胶单的备用床 D暂空床 E加铺橡胶单的暂空床13.护理人员应遵照医嘱给予该患者（ ）A特级护理 B一级护理 C二级护理 D三级护理 E四级护理14.护理人员巡视患者的时间宜为（ ）A24小时专人护理 B每1530分钟巡视一次 C每3060分钟巡视一次 D每12小时巡视一次 E每日巡视两次（1517题共用题干）患者李某，男，25岁，身高170cm，体重75kg，从高处坠落，脾破裂收入院须立即手术。15住院处护理人员首先应（ ）A急速给予卫生处置 B通知负责医生 C协助办理住院手续 D确定患者的护理问题 E护送患者入病房16.病房护理人员首先应（ ）A急速给予卫生处置 B准备好床单位，铺麻醉床 C通知负责医生 D测量患者生命体征，确定患者的护理问题 E填写住院病历和有关护理表格17.护理人员将该患者移至平车上的方法是（ ）A挪动法 B一人搬运法 C二人搬运法 D三人搬运法 E四人搬运法（三）B型题（1819共用备选答案）A 10cm B15cm C20cm D45cm E55cm18.麻醉床中部的橡胶单上缘距床头（ ）19.被套式备用床该被上端距床头（ ）（2021题共用备选答案）A 300 B600 C900 D1200 E150020护理人员双手持治疗盘时前臂与躯干成（ ）21护理人员双手持治疗盘行走时躯干与地面成（ ）（2223共用备选答案）A备用床 B暂空床 C麻醉床 D抢救床 E木板床22.护理人员应为胃穿孔急诊手术患者铺（ ）23.为心脏骤停患者做胸外心脏按压用（ ）（2426题共用备选答案）A保持病室整洁，准备接受新患者B有利于改善呼吸困难C便于接收麻醉手术后尚未清醒的患者D供暂离床活动的患者使用E可避免伤口疼痛，有利于伤口愈合24.铺备用床的目的是( )25.铺暂空床的目的是( )26.铺麻醉床的目的是( )（四）X型题27.护理人员铺床时两腿前后分开稍屈膝，上身直立是为了( )A扩大支撑面积 B增加身体稳定性 C省力 D适应于不同方向操作 E姿势优美28.三人搬运患者上下平车的正确方法是( )A推平车至患者床旁，小轮端靠近床尾，使平车与床成钝角，将制动闸止动B搬运者甲双手托住患者头，颈，肩及胸部C搬运者乙双手托住患者背，腰，臀部D搬运者丙双手托住患者膝部及双足E三人同时抬起患者稳步向平车处移动，将患者放于平车中央二填空题1. 患者单位的设备及管理要以患者的（ ），（ ）和有利于患者（ ）为前提。2. 护理人员铺床时应遵循的原则是：先（ ），后（ ）；先（ ），后（ ）。3. 卧有患者更换床单法清扫床褥和橡胶单的原则是：自（ ）至（ ）；自（ ）至（ ）。三判断题1.人体的重量与稳定度成反比。（ ）2.人体的支撑面与稳定度成正比。（ ）3.人体的重力线通过支撑面时，有助于保持稳定。（ ）4.人的重力线通过支撑面时，有助于保持稳定。（ ）四名词解释1.患者单位： 2.人体力学： 3.分级护理： 五简答题1.入院护理的目的。 2.出院护理的目的。 六论述题1.举例说明在护理工作中，如何保持患者的平衡与稳定。 2.举例说明在护理工作中，如何保持护理人员的平衡与稳定。 第四章 舒适与安全一选择题（一）A1/A2型题1.不舒适的最严重形式是（ ）A恐惧 B烦躁 C失眠 D疼痛 E疲乏2.引起神经性疼痛的因素为( )A物理性因素 B化学性因素 C生物性因素 D心理性因素 E机械性因素3.支气管哮喘急性发作的患者，需要采取端坐位，此卧位属于下列哪种类型 ( )A被动卧位 B被迫卧位 C主动卧位 D稳定性卧位 E不稳定性卧位4.为患者进行灌肠时，应协助患者采取的卧位是 ( )A侧卧位 B俯卧位 C去枕仰卧位 D头高足低位 E头低足高位5.为患者取半坐卧位时，需注意床头支架与床的角度应为 ( )A1020 B2030 C3050 D5070 E70806.截石位适用于下列哪种情况 ( )A阴道灌洗 B脊椎术后 C矫正子宫后倾 D灌肠 E下肢水肿7.不需要保护具的患者为 ( )A分娩后产妇 B昏迷 C高热 D躁动 E 妄想8.椎管内麻醉后须去枕平卧6小时，其目的是 ( )A改善脑部血液循环 B预防脑压降低 C预防脑部感染 D预防脑缺血 E预防血压降低9.中凹卧位的姿势 ( )A头胸部抬高约510，下肢抬高1020B头胸部抬高约1020，下肢抬高2030C头胸部抬高约2030，下肢抬高3040D头胸部抬高约3040，下肢抬高4050E头胸部抬高约4050，下肢抬高506010.胆囊切除术后患者取半坐卧位的目的是 ( )A改善局部血液循环 B减少静脉血回流，减轻心脏负担C增加肺活量，有利于气体交换D减轻伤口缝合处的张力E预防腹膜粘连11.心力衰竭，呼吸极度困难的患者应采取 ( )A半坐卧位 B端坐位 C头高足低位 D侧卧位 E中凹卧位12.为胎膜早破的产妇取头低足高位的目的是 ( )A预防感染 B防止羊水流出 C 利于引产 D 防止脐带脱出 E防止出血过多13下列哪种方法可用于限制患者坐起 ( )A约束腕部 B约束踝部 C 固定膝部 D 固定肘部 E固定肩部14为了促使不适患者舒服护理人员首先应该 ( )A采取有效措施 B建立良好护患关系 C 保持环境整洁病室安静 D 嘱患者卧床休息 E 查找患者不舒适的原因15为甲状腺癌手术后患者取半坐卧位的目的是( )A减轻疼痛 B减轻呼吸困难 C减轻局部出血 D减少回心血量 E减少脑部出血16使用拐杖时腋窝与拐杖间应相距 ( )A12cm B23cm C34cm D45cm E 56cm17.使用拐杖时，拐杖底端应侧离足跟 （ ）A510 B1015 C1520 D2025 E253018.使用约束带时应重点观察 ( )A神智是否清醒 B体位是否舒适 C衬垫是否合适 D约束带是否牢固 E 局部皮肤颜色与温度19为了减轻患者痛苦下列描述错误的是 ( )A俯卧位可减轻腰背部的伤口疼痛 B中凹卧位可减轻肺淤血 C半坐卧位可减轻腹部手术后伤口疼痛 D 坐端位可减轻呼吸困难 E去枕卧位可预防脊髓腔穿刺后因颅内压减低引起的头痛20.为限制患者手腕和踝部的活动可用宽绷带打成 ( )A外科结 B死结 C滑结 D单套结 E 双套结21.使用约束具时应注意患者肢体处于 ( )A患者舒适的位置 B患者喜欢的位置C 接受治疗的位置 D容易变换的位置 E功能位置22.帮助术后带有引流管的患者翻身侧卧时下列正确的是 ( )A翻身前夹闭引流管 B两人翻身时着力点分别位于肩腰臀膝部 C翻身后再换伤口敷料 D翻身后将患者上腿伸直,下腿弯曲 E 在患者两膝间加上软垫 23.为患者翻身的过程中下列哪项不正确 ( )A翻身时需遵循节力的原则 B术后患者应先换药再翻身 C 颈椎或颅骨牵引者翻身时不可范松牵引 D颅脑手术者应取健侧或平卧位 E为带有引流管的患者翻身前需将管夹闭 24.患者李某反复咳嗽咳痰5年近三年来劳累后心悸，气促。入院时有明显发绀呼吸困难，应取 ( )A仰卧位 B侧卧位 C中凹位 D端坐位 E头高足低位25.患儿张某，左上肢烫伤2度烫伤面积达10%入院后经评估需使用保护具下列哪项不正确 ( )A使用前须取得患者或家属的同意理解 B属于保护性制动措施只能短期使用 C 将患者右上肢外展固定于身体右侧 D约束带下应致衬垫且松紧适宜 E 经常观察约束部位的皮肤颜色和温度26.患者吕某双腿不慎被开水烫伤可考虑为其选用的保护具是 ( )A支被架 B床档 C 肩部约束带 D 腕部约束带 E 踝部约束带27.患者金某女性，66岁体重98kg因急性心肌梗死而急诊入院，入院查体神智清醒，心率120次/分，律齐。心电图提示前壁广泛性缺血性改变。此时，护士最好给患者安置 ( )A平卧位 B中凹卧位 C半坐卧位 D 头低脚高位 E 俯卧位28.患者王某入院诊断为细菌性痢疾，需灌肠治疗，护士应指导患者采取 ( )A仰卧位 B 俯卧位 C 左侧卧位 D 右侧卧位 E 膝胸位29.患者许某患肝硬化伴食管胃底静脉曲张。入院后患者主诉腹部不适，恶心，继而呕吐大量鲜血。查体：呼吸急促脉搏细速，血压60/40mmHg,冷汗。此时护士应立即将患者安置为 ( )A平卧位 B 仰卧屈膝位 C中凹卧位 D侧卧位 E头低足高位30.患者李某上午行子宫切除术，术前留置尿管护士在操作过程中应为患者安置的体位是 ( )A去枕仰卧位 B 屈膝仰卧位 C膝胸位 D 头高足低位 E 头低足高位(二)A3/A4型题3132共用题干王女士62岁，患肝硬化6年，近期胸闷加重，气促呼吸困难，心脏彩超提示:大量心包积液马上入院治疗31.为了缓解呼吸困难，护士应安置患者于 ( )A头低足高位 B 头高足低位 C 屈膝仰卧位 D端坐位 E 平坐位32.该卧位属于 ( )A主动卧位 B被动卧位 C被迫卧位 D 稳定性卧位 E不稳定性卧位（3335共用题干）患者刘女士，50岁，因交通意外颈椎骨折，右侧面部擦伤失血约1000ml，经救治后病情稳定，今日已行颅骨牵引治疗，33.患者的体位应是 ( )A去枕仰卧位 B 侧卧位 C中凹卧位 D 头高足低位 E头低足高位34.采取此卧位的姿势为 ( )A床头用支物垫高1530cm,床尾不变 B 床头不变,床尾垫高1530cm C床头床尾都垫高1530cm D 床头用支物垫高1530cm ,床尾垫高1020c1mE床头用支物垫高1020cm,床尾垫高1530cm35.采取该体位的目的是为 ( )A改善颈部血液循环 B 减轻头面部疼痛 C 改善呼吸 D 预防颅内压降低 E 用作反牵引力(3638共用题干)患者李女士，身高158cm,体重70kg急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬模外麻醉下行阑尾切除术，术中顺利术后血压稳定，病情稳定随即将患者送回病房36.病房护士为患者安置的体位是 ( )A 仰卧屈膝位6小时 B 去枕平卧6小时 C 侧卧位6小时 D 中凹卧位6小时 E 仰卧位6小时37.术后第二天患者体温38.2度，并诉切口疼痛，此时护士应安置的体位是 ( )A右侧卧位 B 仰卧屈膝位 C 头高足低位 D 端坐位 E 半坐卧位38.为患者安置体位时，应向患者及家属解释此卧位的目的是 ( )A可减少局部出血利于切口愈合 B 利于减少回心的血量减少心脏的负担 C 有利于减轻肺部淤血减少肺部并发症 D有利于减少炎症扩散和毒素的吸收，并可减轻切口缝合处的张力减轻疼痛 E有利于增进食欲为进食做准备(三)B型题（3941共用被选题答案）A数字评分法 B 文字描述评分法 C 视觉模拟评分法 D 面部表情图 Eprincehenry评分法39为了评估胸部大手术后及气管切开插管不能说话患者的疼痛可采用 ( )40.为了评估3岁以上儿童的疼痛可优先采用 ( )41.用于疼痛治疗前后效果测定对比的评分法是 ( )(4245题共用备选答案)A产妇胎膜早破时 B 支气管哮喘发作时呼吸困难者 C 颈椎骨折患者做颅骨牵引时 D矫正子宫后倾时 E 产妇分娩时42.头低足高位常属于（ ）43.端坐位常属于 ( )44.头高足低位常用于 ( )45.截石位常属于 ( )（4648公选答案）A去枕仰卧位 B 侧卧位 C 俯卧位 D半坐卧位 E中凹卧位46.休克患者应采用 ( )47.椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后6小时内患者应采取 ( )48.灌汤及肛门检查的患者应采取 ( )（四）X题型49.长期卧床患者常可诱发的并发症有 ( )A肾结石 B圧疮 C肺淤血 D坠积性肺炎 E 静脉血栓50应用保护具的目的是防止( )A窒息 B撞伤 C抓伤 D扭伤 E 坠床51.使用约束带时应注意 ( )A使用前应向患者及家属说明目的和注意点 B带下需衬垫松紧适宜 C注意观察约束部位的末梢循环及温度 D只宜短期使用 E定时松解必要时按摩二填空题1.舒适包括（ ）舒适（ ）舒适，（ ）舒适和（ ）舒适四个方面。2.造成住院患者不舒适的原因有很多，常见有身体心理社会和环境三方面的因素。其中环境因素包括（ ）( )等3.引起头痛发生的原因包括（ ）刺激，（ ）刺激（ ）损伤，（ ）改变及心理因素。三判断题1. 牵涉痛是指患者感到身体表面有明显疼痛，但该处并无明显损伤。（ ）2. 舒适是一种平静安宁的精神状态，是一种客观感觉。（ ）3. 采用Prince-Henry评分法为疼痛患者估计时得到2分，其含义为惊喜状态时即有疼痛但较轻微可忍受。（ ）4. 手杖应又健侧手臂握住用力 （ ）5. 拐杖的长度包括一腋垫和胶体垫，简易算法为：使用者身高减去50cm. （ ）四名词解释1舒适： 2不舒适： 3卧位： 4舒适卧位： 5主动卧位： 6被动卧位： 7被迫卧位： 8疼痛： 9疼痛阈： 10医源性损伤： 11.保护具： 五简答题1.简述不舒适患者的护理原则。 2.简述舒适卧位的基本要求。 3.简述疼痛三种共同特征。 4.简述患者自控镇痛泵使用时护理工作。 5怎样做好疼痛患者的心理护理？ 6简述疼痛患者的健康教育内容。 7.如何对使用保护具的患者进行护理评估。六论述题1.作为一名护士应如何以整体的观点对疼痛者进行个体化的评估。 2.试述WHO所推荐的三级阶梯疗法的目的原则和方法。 第五章 患者的清洁卫生一选择题（一） A1/A2题型。1以下关于牙刷使用的叙述正确的是( )A牙刷在使用间隔应浸泡在清洁的冷水中 B 选用外形较大的牙刷 C 选用硬毛牙刷 D选用柔软的牙刷 E 牙刷应每隔半年换一次2.以下关于刷牙方法的描述错误的是( )A刷牙时应将牙刷的毛面与牙齿呈90 B将牙刷顶轻轻放于牙沟部位 C以快速的环形来回刷动 D每次只刷23个牙齿 E 用牙刷毛面的顶部一环形方式刷洗前排牙齿的内面3.以下关于义牙齿的护理部正确的是( )A义齿的刷牙方法与真齿相同 B 患者晚间休息时应将义齿取下 C 义齿取下后应按摩牙龈部位 D取下的义齿应浸没于贴有标签的热水中 E 患者戴上义齿前应对患者口腔清洁4如患者口腔内有真菌感染应选用的口腔护理液是( )A生理盐水 B1%3%的过氧化氢溶液 C 1%4%的碳酸氢钠溶液 D 0.02%氯已定溶液 E0.1%醋酸溶液5.适用于口腔溃烂坏死组织的口腔护理液是( )A2%3%硼酸溶液 B 生理盐水 C0.02%呋喃西林溶液D1%3%的过氧化氢溶液 E1%4%的碳酸氢钠溶液6最常用的口腔护理溶液是( )A0.1%醋酸溶液 B 0.02%呋喃西林溶液 C0.02%氯已定溶液溶液D1%4%的碳酸氢钠 E 生理盐水7.口腔护理时对长期适用抗生素者应注意观察口腔( )A有无粘膜溃烂 B 有无真菌感染 C 口唇是否干裂 D 有无口腔异味 E 牙龈是否肿胀出血8.依稀患者不需口腔特殊护理的是( )A高热患者 B昏迷患者 C 下肢外伤患者 D危重患者 E禁食患者9.为昏迷患者做口腔护理时不需要的用物( )A棉球 B 弯盘 C 漱口液D开口器 E 压舌板10为昏迷患者做口腔护理时应特别注意不可( )A头偏向一侧 B用止血钳加紧棉球擦拭 C使用开口器协助张口 D帮助患者漱口 E注意观察口腔内有无溃疡存在11.为患者进行梳头护理时如遇头发打结不易梳理时可用何种溶液湿润后再梳理( )A 30%乙醇 B 清水 C生理盐水 D 70%乙醇 E 油剂12.当患者有炎症感染是皮肤出现的改变是( )A发红 B 湿冷 C 发绀 D皮温降低 E 苍白13.休克患者皮肤的改变是 ( )A发红 B 皮肤升温 C苍白 D 弹性差 E 发绀14.关于皮肤温度的叙述正确的是( )A局部有炎症时皮温降低 B 局部有炎症时血液循环量减少皮温升高C休克时血液循环量减少皮温增高 D 环境较冷时皮温增高 E皮温增高表明环境较热或有炎症存在15.以下哪种患者不宜盆浴( )A老年患者 B传染病患者 C心衰患者 D感染患者 E妊娠7个月以上的孕妇16. 以下哪种患者不适宜床上擦浴( )A使用石膏固定的患者 B 衰竭的患者 C 传染病患者 D 使用牵引的患者 E 无法自行沐浴的患者 17沐浴的最佳时间是( )A晨起 B晨间护理时 C 餐前一小时 D 餐后一小时 E晚间18.住院患者自行沐浴时以下哪项不妥（ ）A调节室温22度以上 B水文可按患者习惯调节 C 餐后进行 D 浴室不应栓门以防意外 E教导患者如何调节水温19.以下关于床上擦浴的叙述不对的是( )A将热水倒入脸盆约2/3满 B 擦拭眼部时由外眦擦向内眦 C 为患者脱去上衣时,先脱近侧再脱远侧 D 擦洗过程中应防止浸湿床单 E 擦浴应在1530分内完成20.导致圧疮出现的常见原因是( )A皮肤受到潮湿物的刺激 B年龄原因 C 压力原因 D 营养状况 E 体温升高21.下列因素均会导致圧疮的发生，除了( )A局部组织受压 B 皮肤经常受到潮湿摩擦刺激 C全身营养缺乏 D 使用石膏衬垫不当 E 肌肉软弱萎缩22.患者仰卧位时，易患圧疮的部位是( )A髋部 B内踝 C肩胛部 D膝部 E膝关节外侧23.以下关于半坐位的叙述不正确的是( )A易产生剪切力 B 床头太高应小于60 C 足部应放木垫 D 屈髋30 E腘窝下垫软垫24为减轻骨隆突处的皮肤压力可使用下列物体垫在身体的空隙处但不可使用( )A气垫褥 B 水褥 C 塑料垫 D羊皮褥 E软枕25. 预防压床的关键是( )A保持床单的干净 B 间歇性减除皮肤的压力 C对皮肤的潮湿部位使用爽身粉 D受压出皮按摩 E增加营养.26协助患者更换卧位的时间应根据( )A患者的要求最长不超过一小时 B家属的意见随时进行C 护士工作的时间来决定 D 患者的病情及局部皮肤受压的状况 E皮肤疾患的程度 27以下哪项不符合圧疮炎症性浸润期的临床表现( )A受压皮肤表面呈紫红色 B 皮下产生硬结 C 皮肤局部可出现小水泡 D 患者有疼痛感 E 浅层组织有浓液流出 28.以下为圧疮炎性浸润期的护理，不对的是( )A采用鸡蛋内膜贴于创面 B采用红外线照射 C采用紫外线照射 D大水包可在无菌操作下用注射器抽出包内液体 E未破的小水包应尽量减少摩擦29.以下关于局部持续吹氧法的叙述不对的是( )A每日2次 B每次10分钟 C氧流量为1-2L/min D 对分泌物较多的创面可在湿滑瓶内加75%乙醇 E 治疗完毕后创面用无菌纱布盖好或暴露均可30.晨间护理和晚间护理应分别安排在( )A诊断开始前，晚饭后 B诊断开始后，晚饭前 C诊断开始前，下午四点后 D 诊断开始后，晚饭后 E 诊断间歇中进行，临睡前31.李先生臀部出现2cm*2cm大小的创面 真皮层有黄色渗出液 此圧疮为( )A淤血红润其 B 炎性浸润期 C 浅度溃疡期 D 坏死溃疡期 E 深度溃疡期32.护士在观察王先生口腔时发现感染溃烂处此时应用的护理液为( )A 生理盐水 B1%3%的过氧化氢溶液 C 1%4%的碳酸氢钠溶液D 0.02%氯已定溶液 E 0.1%醋酸溶液（二） A3A4型题（3335共用题干）患者赵某男70岁，患脑血栓致偏瘫 入院后发现骶骨处有一4cm4cm大小的紫红色的皮肤，较硬 第二天发现此处有一大水泡。 请根据上述情况回答下列问题。33.此患者骶骨部的圧疮为哪一期( )A淤血红润其 B 炎性浸润期 C 浅度溃疡期 D 坏死溃疡期 E 深度溃疡期34.对局部皮肤采取的措施是( )A涂厚层滑石粉包扎B减去表层皮肤用无菌纱布包扎 C 用无菌注射器抽出包内液体后消毒包扎 D接去表皮贴新鲜鸡蛋内膜 E 用1：5000呋喃西林溶液清洁创面35.对此患者出现的圧疮可采用红外线照射法治疗其目的是( )A局部消炎 B促进血液循环 C 增进细胞功能 D 减少渗出 E 都对(36-37共用题干)患者程某男76岁，因脑血栓导致左偏瘫 住院2日后护士发现其右侧骶尾部皮肤发红，并伴有肿热痛，皮肤未破损36.此患者右侧皮肤改变为圧疮的( )A淤血红润其 B 炎性浸润期 C 浅度溃疡期 D 坏死溃疡期 E 深度溃疡期37该患者目前的护理措施是( )A定期进行局部皮肤消毒 B 保持床铺的平整干净 C加强营养摄入 D避免局部皮肤受压 E用无菌敷料进行局部包扎(3839共用题目)虽经过护理但患者皮肤圧疮仍有进展表皮破溃真皮有黄色液体渗出表面有农业覆盖38此期患者圧疮为( )A淤血红润其 B 炎性浸润期 C 浅度溃疡期 D 坏死溃疡期 E 深度溃疡期39此期圧疮的护理措施为( )A采取各种纤维蛋白膜进行治疗 B 采用红外线治疗 E使用保持伤口干燥的敷料 C加强营养摄入 D避免局部皮肤受压 三B型题（40-42公选答案）A苍白 B 发绀 C 发红 D 黄疸 E 色素沉着40.大叶性肺炎患者的皮肤应该为( )41.休克患者的皮肤应该为( )42.肺结核患者的皮肤应该为( )（4346题共用题干）A2225 B2528 C3235 D4146 E5052 43.沐浴时室温应为( )44.沐浴时水温应为( )45.床上擦浴时水温应为( )46.床上洗头时水温应为( )（4749题共用题干）A坐骨结节 B肘部 C颊部 D足跟 E骶尾部47.侧卧位时圧疮好发于( )48.坐位时圧疮好发于( )49俯卧位时圧疮好发于( )（5052题共用题干）A生理盐水 B1%4%碳酸氢钠溶液 C0.02%洗必泰溶液 D0.02%呋喃西林溶液 E1%3%过氧化氢溶液50.口腔有真菌感染时应选用的口腔护理液是( )51.最常用的口腔护理液是( )52.口腔有溃疡，坏死组织时应选用的口腔护理液是( )（四）X型题53.床上擦浴适用于那些患者( )A使用石膏的患者 B需牵引治疗的患者 C发热的患者 D衰竭的患者 E无法自行沐浴的患者54.以下关于床上擦浴的叙述正确的是( )A室温应在2022摄氏度 B擦浴水温应在5052摄氏度 C擦洗眼部时，应从外眦洗向内眦 D为患者脱上衣时，先脱近侧后脱对侧 E如患者上肢有外伤，穿清洁衣服时应先穿患侧，再穿健侧55.以下关于圧疮的叙述正确的是( )A引起圧疮的最主要因素是压力因素B半卧位时剪切力是导致圧疮的主要原因C老年患者患圧疮的危险性较大D圧疮危险因素评分大于16分时易发生圧疮E当患者营养状况出现负氮平衡时，换圧疮的危险性较大56.侧卧位时易患圧疮的部位是( )A肩胛部 B肩峰 C内踝 D髋部 E足跟 57.以下哪些表现为圧疮第三期的表现( )A局部皮肤出现红，肿，热，痛 B局部皮肤呈紫红色 C局部皮肤形成水疱 D真皮层有黄色渗出液 E表面水疱扩大，破溃58.圧疮炎性浸润期的护理措施是( )A红外线照射治疗 B采用鸡蛋内膜贴于疮面 C水疱不应剪去表皮 D紫外线照射治疗 E增加翻身次数59.采用局部吹氧法治疗圧疮，以下叙述正确的是( )A氧流量为56L/min B每日一次 C每次15分钟 D对于分泌物较多的疮面，可在湿化瓶中加75%乙醇 E治疗完毕，疮面必须用无菌纱布覆盖60.口腔护理常用的漱口溶液是( )A生理盐水 B1%3%过氧化氢溶液 C1%4%碳酸氢钠溶液 D0.02%氯己定溶液E0.1%醋酸溶液 61.以下关于特殊口腔护理的叙述正确的是( )A患者可侧卧位或仰卧位头偏一侧B为昏迷患者使用开口器时，应从臼齿处放入C擦洗时每次只能夹取一个棉球D擦洗完毕，均应为患者漱口E使用的棉球不应过湿二填空题1.患者清洁卫生的内容