中风病人康复护理体位转移篇

床上运动及转移,Europe and the United States to restore ancient ways,徐成云,1,中风偏瘫患者如果尽早做床上运动能防止肌肉萎缩和关节畸形，可逐渐扩大肢体活动范围和力量，能为患者早日离床活动做好必要的准备。,中风偏瘫患者床上运动篇,2,一、手指运动,一、要求：患者仰卧，双手举于胸前，手指伸直，动作舒缓，切忌粗暴。 双手指同时屈曲，然后握拳，再双手指伸展，后手指伸直，健手可帮助患手完成。以上动作重复2次。 做本套体操时，应有人保护，防止患者受到意外伤害。另外，运动完毕应注意避风防止感冒,3,二、上肢伸展,要求：患者仰卧，双手平放，动作舒缓，切忌粗暴。健侧上肢向上方与身体呈90度抬起，再放回原位。 患侧上肢向上方与身体呈90度抬起，再放回原位。 健侧上肢向外展与身体水平呈90度，再放回原位。 患侧上肢向外展，如上肢已有弯曲改变，可用健手外推患肢，以协调外展，再放回原位。 以上动作重复2次。,4,三、下肢内展外旋,要求：患者仰卧，下肢伸直，动作舒缓，切忌粗暴。 健侧下肢外展，然后还原，再内旋，再外展，还原。（内旋、外展，即下肢左右扭动） ，患侧下肢外展，然后还原，再内旋，再外展，还原。 以上动作重复2次。,5,四、腕部运动,要求：患者仰卧，双手平伸，掌心向下，动作舒缓，切忌粗暴。 双手同时扬腕，再屈曲后回原位，双手屈腕，再扬起后回原位。患手不能动作时，健手可帮助屈曲。 双上肢伸直，掌心向上，屈肘呈90度，再伸直，连续两次。 以上动作重复2次。,6,五、屈膝蹬腿,要求：患者仰卧，双手叉腰，或患臂放在体侧，动作舒缓，切忌粗暴。 健侧下肢屈膝，足跟、足底贴于床面，然后用足向前蹬，以伸直下肢为宜，随即恢复原位。 患肢下肢屈膝足跟、足底贴于床面，然后用足向前蹬，若因腿部力量不足，不能完成，可用柔软物，如小枕头、小被褥等放到患肢大腿底下，使下肢抬起。 以上动作重复2次。,7,六、足部运动,要求：患者仰卧，下肢伸直，动作舒缓，切忌粗暴。 双足同时背曲，双足同时背屈。后回原位，再同时前伸，后回原位。以上动作重复2次。,8,病人房间的安排布置要点：1.为了避免病人偏瘫侧感觉障碍加重，必须创造条件使偏瘫侧受到最大刺激。2.中风病人房间所有有利于活动的用物应尽量安排在偏瘫侧，以利于给病人刺激。（图中阴影代表偏瘫侧）,中风偏瘫患者转移篇,9,偏瘫病人仰卧位要点：1.床铺必须尽量平整2.头位要固定于枕头上,不要灵活能动3.双侧肩关节:固定于枕头上5.偏瘫侧上肢:固定于枕头上和躯干呈90度角伸直;肘、腕、指关节尽量伸直6.偏瘫侧臀部:固定于枕头上；偏瘫侧上肢也放同一枕头上（图中阴影代表偏瘫侧）,10,偏瘫病人偏瘫侧侧卧位要点：1.床铺必须尽量平整2.头位要固定3.躯干略为后仰,背后和头部放一枕头固定4.偏瘫侧肩关节:向前平伸内旋5.偏瘫侧上肢:和躯干呈90度角,可在床铺边放一小台子,手完全放上;肘关节尽量伸直,手掌向上6.偏瘫侧下肢:膝关节略为弯曲,臀部伸直7.健侧上肢:放在身上或枕头上8.健侧下肢:保持踏步姿势,放枕头上;膝关节和踝关节略为屈曲（图中阴影代表偏瘫侧）,11,偏瘫病人健侧侧卧位要点：1.床铺必须尽量平整2.头位要固定，和躯干呈直线3.躯干略为前倾4.偏瘫侧肩关节:向前平伸5.偏瘫侧上肢:放枕头上，和躯干呈100度角6.偏瘫侧下肢:膝关节、臀部略为弯曲；腿脚放枕头上7.健侧上肢:病人怎么舒适怎么睡8.健侧下肢:膝关节、臀部伸直（图中阴影代表偏瘫侧）,12,偏瘫病人坐位要点：1.床铺尽量平，病人下背部放枕头2.头部：不要固定，能自由活动3.躯干：伸直4.臀部：90度屈曲，重量均匀分布于臀部两侧5.上肢:放在一张可调节桌上,上置一枕头（图中阴影代表偏瘫侧）,13,病人轮椅坐位要点：1.下背部放置一个枕头2.病人双手前伸，肘放在桌上，转移双手正确姿势3.双足平放地上，或平凳上（图中阴影代表偏瘫侧）,14,偏瘫病人向 患侧翻身（1）要点：1.床铺尽量平整2.病人屈膝平躺；足跟紧着床铺3.方法：一手将膝关节向下托，另一手翻转骨盆，接着就着枕头移动肩关节，使病人翻转（图中阴影代表偏瘫侧）,15,偏瘫病人向患侧翻身（2）要点：1.同时引导偏瘫侧肩和膝2.病人自行把健侧肢体移到另一侧（图中阴影代表偏瘫侧）,16,偏瘫病人向健侧翻身（1）要点：1.偏瘫侧膝关节屈曲2.病人双手紧贴一起3.方法：同时翻转肩和臀部，病人按图3侧卧（图中阴影代表偏瘫侧）,17,偏瘫病人向健侧翻身（2）要点：1.病人双手紧贴一起2. 同时翻转臀部和足底以引导偏瘫侧（图中阴影代表偏瘫侧）,18,偏瘫病人从卧位到坐位要点：1.病人要膝关节屈曲地被移到偏瘫侧2.病人自行用健侧手撑住床铺（图中阴影代表偏瘫侧）,19,帮助病人活动要点：1. 病人躺在偏瘫侧;病人自行用健侧手撑住床铺,康复师抵住健侧臀部,引导患侧肩关节向下2. 被动牵引病人移动:病人要学会把重心分别向两侧转移,以利前行;病人偏瘫侧手伸直;学会肩和骨盆协调运动3. 病人自行持续使偏瘫侧手向前牵引（图中阴影代表偏瘫侧）,20,把病人从椅子移到床铺（1）要点：1. （1）康复师站在病人面前（2）康复师用躯干和上肢支撑病人，从肩部把病人引起（3）病人偏瘫侧膝关节抵在康复师双膝之间（4）把病人重心移到自己脚上（5）由病人肩部牵引病人上升下降（6）康复师把手放在病人臀部帮助病人重心转移，而病人偏瘫侧下肢位置有康复师双膝控制2. 活动:（1）病人面前放置一张椅子以便病人站起时有所倚靠（2）使病人脚跟着地甚为重要，病人双足必须在双膝正下方（3）病人双手相握抵在前方椅子上（4）人前倾使重心前移使头位于足前方（5）移到床铺或椅子上（6）同样方法亦适用被动牵引（7康复师在另一侧，弯曲病人，用双手扶住病人臀部，双肘支撑病人，用一脚支撑病人防止病人在移动中滑倒（图中阴影代表偏瘫侧）,21,把病人从椅子移到床铺（2）要点：1.图17:（1）病人不要支撑于椅子上（2）确保地