第二章-大学生心理健康.ppt

第二章大学生心理健康,刘存根湖南农业大学健康教育教研室,第一节心理健康概述,心理健康就是指一种高效而满意的持续的心理状态。心理健康是人的基本心理活动协调一致的过程，即认识、情感、意志、行为和人格完整协调，能顺应社会，与社会保持同步的过程。,我国大学生心理健康现状,据一次全国抽样调查显示:23%的大学生有不同程度的心理健康障碍或心理异常表现.北京海淀区16所大学中，因精神方面有问题而休学的占休学人数的379%，占退学人数的644%.北京科技大学1997年统计，约有283%的学生有心理障碍或心理问题.,近几年大学生自杀现象呈上升趋势,某高校一女生坠楼身亡。,云南大学生命科学学院学生马家爵残忍杀害四名同学。,一、心理健康的含义,心理健康:指个体既能适当地评价自我、接受自我，又能与他人和谐相处；既能适应自己所面临的不断变化发展着的现实环境，又能不断完善和保持自身的人格特征；同时具有良好的自我节制和调控能力，并在认知功能、情绪反应活动和意志行为方面都能处在比较积极的状态。,二、心理健康的标准,我国提出了有关心理健康的标准如:1.了解自我,悦纳自我;2.接受他人,善与人处;3.正视现实,接受现实;4.热爱生活,乐于工作;5.能适当地表现情绪;6.人格完整和谐;7.心理行为符合年龄与性别;8.智力发展正常.,三、心理健康评估原则,1个体心理活动要与生物学特征相符2个体心理活动要与客观环境相符3个体心理活动内部各成分间协调统一4人格的稳定性,心理健康或心理失调是一个复杂的动态过程。在人的一生中，心理健康或心理失调有时是交替出现的。当一个人处于心理失衡时，只要积极地进行心理的自我调整，或通过心理专家的帮助，大多可恢复心理健康的状态。,四、影响心理健康的因素,影响心理健康、造成心理障碍的因素也是复杂、多样的。从生物遗传因子的作用到个体自我心理冲突、不良人格特征，早期教育与家庭环境问题以及应激性生活事件的影响等。概括起来还是生物、心理、社会这三方面因素综合起作用的结果。,五、大学生的心理特点,自我意识的增强与认知能力发展的不协调情感丰富而不稳定性意识的发展智力发展达到高峰社会需求迫切,六、大学生心理发展阶段,为了更深入地了解大学生的心理发展历程，可以将大学生的心理发展分为以下三个阶段：适应准备阶段、稳定发展阶段、趋于成熟阶段。,七、当代大学生所面临的心理冲突,1学业问题1)学习动力不足。2)学习目的不明确。3)学习成绩不理想。4)学习动机功利化,2、情绪问题1)抑郁。2)情绪失衡3、人际关系问题。1)人际关系不适。2)社交不良。3)个体心灵闭锁,4、焦虑问题。1)自我焦虑。青年时期比任何年龄更关注自己在他人尤其是异性心目中的形象，学生受很多因素的影响如长相、胖瘦、高矮、能力、魄力、魅力，会产生各种各样的焦虑，有的学生担心自己长得不够漂亮，不能获得异性的好感，甚至部分女生因没有男生追求而苦恼；有的学生总感到自己的先天条件不够理想，因而非常自卑，不能建立自己的社交形象与公众形象。2)考试焦虑。,5、情感问题。1)爱情的困扰。一是情感的迷茫。二是不正确的恋爱观，“每周一哥”、“普遍撒网、重点培养、择优而谈”。面对爱情，学生更多的想到的是“不在乎天长地久，只在乎曾经拥有”，甚至“预约失恋”，爱情与婚姻分离是一种较为普遍的现象。2)友情困扰。在处理个人情感问题上，看不清友谊与爱情，不能很好地把握男女同学交往的尺度。希望珍惜友谊又不经意的使友谊失之交臂。3)亲情问题。与家长没有太多的话讲，写信基本是缘于实质性问题如经济供给、物质补充而非情感沟通.,6、性教育问题。性教育是道德教育、文明教育、健康教育，也是人格教育。1)性生理适应不良。2)性心理问题。无知、性贞洁感的淡化、甚至性与爱的困惑、分离以及由于性行为引起的后果及产生的心理压力，都是值得引起重视的问题。,7、特殊群体学生的心理健康问题1)独生子女心理健康问题。2)特困生心理调适。,8、大学生活适应问题。1)生活能力弱，自立能力弱的情况普遍存在。2)大学生对挫折的心理承受力弱。,八、大学生心理健康的标准：,1、具有旺盛的求知欲和浓厚的学习兴趣；2、具有独立生活的能力；3、具有正确的自我意识，能悦纳自我；4、具有完整统一的人格品质；5、具有协调和控制情绪的能力，心境良好；6、具有良好的适应和改造环境的能力；7、具有良好的人际交往能力，人际关系和谐；8、具有符合年龄特征的心理行为。,九、大学生健康心理的维护,掌握一定的心理健康知识，讲究心理卫生建立合理的生活秩序保持健康的情绪建立良好的人际关系树立符合实际的奋斗目标学会自娱,第二节大学生常见心理障碍,一.智力障碍：1.感知障碍：表现为感觉过敏、感觉倒错、感觉剥脱、错觉、幻觉、内感不适和感知综合障碍。2.记忆障碍：表现为记忆亢进、缺损、记忆力严重衰退、遗忘症、不识症、记忆错误中的错构症和虚构症。3.思维障碍：表现为抽象过程障碍（如抽象概括水平下降、抽象概括过程歪曲、脱离事实夸大等）；联想障碍（如思维迟缓、思维终端、思维贫乏、思维不连贯等）；思维内容障碍，主要是各种错误而荒谬的、十分固执的妄想（如易人妄想、非血亲妄想、被害妄想、嫉妒妄想、关系妄想、罪恶妄想、疑病妄想和钟情妄想。,二.情感障碍：正常情感的稳定性是一种动态波动的稳定，即情感时刻随着内外刺激而发生相适应的变化。得知成功的消息而心情愉快，失败后感到沮丧。情感障碍主要表现为情感的波动幅度过大，波动时间过长，以及反应与刺激的性质不协调等。,1情感高涨（elation）,正性情感显著增加。是躁狂发作的核心症状。,2情感低落（depression）,负性情感的显著增强.是抑郁发作的核心症状。,3焦虑（anxiety）,心理症状称为“精神焦虑”。有心理和躯体两方面的表现。,4恐惧（phobia）,对外界事物超出正常范围的恐惧，虽然理智上知道不必如此害怕，但仍然无法摆脱这种恐惧感，同时伴有明显的自主神经功能紊乱，以及强烈的躲避意向和行为。和焦虑的区别在于恐惧有明确的害怕对象而焦虑没有。,5情感平淡（flattened）,又称情感迟钝，是情感活动的衰退和丧失。常见于精神分裂症和脑器质性精神障碍。,6易激惹（irritability）,急剧而短暂的情感波动.常见于某些人格障碍在甲亢所致精神障碍中也常见该症状。,7情感脆弱（emotionalfragility）,多见于癔症，也是脑血管疾病所致精神障碍的典型情感症状。如果老年人出现此症状，应特别注意进行脑血管病的有关检查。,8病理性心境恶劣（dysphoria）,一种具有病理基础的发作性不良心境，一般没有明显的外界刺激.此症状在癫痫性精神障碍的表现中有其特点，常呈阶段性的发作。,9情感倒错（parathymia）,情感反应和外界刺激的性质完全相反，如听到至亲去世的消息后表现出愉快，满面笑容地讲述自己如何被迫害的过程。多见于精神分裂症。,10矛盾情感,对同一件事物同时产生两种互相对立的情感体验，此症状是精神分裂症的本质特征之一。,三.意志障碍,意志是人们自觉地确定目标，并克服困难用自己的行动去实现目标的心理过程。临床常见的意志障碍有以下几种。,1意志增强（hyperbulia）,2意志减退（hypobulia）,3意志缺乏（abulia）,4意志倒错（parabulia）,5矛盾意志（ambivalence）,四.意识障碍,意识是指人们对自身和周围环境的感知状态，可通过言语及行动来表达。意识障碍系指人们对自身和环境的感知发生障碍，或人们赖以感知环境的精神活动发生障碍的一种状态。,（一）.对外界的意识障碍,对外界的意识障碍是对环境中的复杂事物及环境与自己的关系缺乏认识,不能与周围环境保持协调。如轻度意识障碍、显著意识障碍、昏睡与昏迷、谵妄状态、梦游症、意识狭窄等。,（二）.自我意识障碍,自我意识障碍是对自身当前的主观不能正确认识，包括不能感知自身的存在，不能意识到自己是独立的单一个体，不能把当前的“我”和过去的“我”联系起来，失去自我支配感。如自知力丧失、人格解体、双重人格、人格变型、自我界限障碍等。,五.人格障碍（personalitydisorders）,人格障碍是指人格特征显著偏离正常，使患者形成了特有的行为模式，对环境适应不良，常影响其社会功能，甚至与社会发生冲突，给自己或社会造成恶果。严格意义的人格障碍，是变态心理学范围中一种介乎精神疾病及正常人格之间的行为特征。,（一）.偏执型人格障碍：,以猜疑和偏执为主要特点。表现出普通性猜疑，不信任或者怀疑他人忠诚，过分警惕与防卫；强烈地意识到自己的重要性，有将周围发生的事件解释为“阴谋”、不符合现实的先占观念；过分自负，认为自己正确，将挫折和失败归咎于他人；容易产生病理性嫉妒；对挫折和拒绝特别敏感，不能谅解别人，长期耿耿于怀，常与人发生争执或沉湎于诉讼，人际关系不良。,（二）.分裂样人格障碍：,以观念，外貌和行为奇特，人际关系有明显缺陷和情感冷淡为主要特点。对喜事缺乏愉快感，对人冷淡，对生活缺乏热情和兴趣，孤独怪僻，缺少知音，我行我素，很少与人来往，因此也较少与人发生冲突。,（三）.冲动型人格障碍：,又称爆发型或攻击型的人格障碍。以行为和情绪具有明显的冲动性为主要特点。发作没有先兆，不考虑后果，不能自控，易与他人发生冲突。发作之后能认识不对，间歇期一般表现正常。,（四）.强迫型人格障碍：,以要求严格和完美为主要特点。希望遵循一种他所熟悉的常规，认为万无一失，无法适应新的变更。缺乏想象，不会利用时机，做事过分谨慎与刻板，事先反复计划，事后反复检查，不厌其烦。犹豫不决，优柔寡断也是其特点之一。,（五）.表演型人格障碍：,以高度的自我中心、过分情感化和用夸张的言语和行为吸引注意为主要特点。情感浮浅，易受暗示。,（六）.悖德型人格障碍：,又称反社会型人格障碍，以行为不符合社会规范为主要特点。这种人感情冷淡，对人缺乏同情，漠不关心，缺乏正常的人间爱；易激惹，常发生冲动性行为；即使给别人造成痛苦，也很少感内疚，缺乏罪恶感；因此常发生不负责任的行为，甚至是违法乱纪的行为，虽屡受惩罚，也不易接受教训，屡教不改。临床表现的核心是缺乏自我控制能力。,（六）.自恋型人格障碍：,这种人自以为了不起，平时好出风头，喜欢别人的注意和称赞。好“拔尖”，只注意自己的权利而不愿尽自己的义务。他们从不考虑别人的利益，要求旁人都得按照他们的意志去做，不择手段地占人家的便宜，而不考虑对自己的名声有何影响。这种人缺乏同情心，理解不了别人的感情。,（七）.被动攻击型人格障碍：,这种人惯于隐藏内心的忿懑和仇恨。对分配给他们的事情，当面答应，唯唯诺诺，心里却在想方设法拖拉敷衍，常常找借口故意把事情搞糟。,（八）.情感高涨或低落型人格,主要特点是某种突出的情绪状态在一生中占着优势，可以是持续的情绪低落、抑郁，或者是持续的情绪高涨，也可以两者交替出现。特点是情绪的变化与外界环境没有关系。,（九）.癔病型人格,主要特点是过分做作、夸张，高度以自我为中心，情感多变、容易受别人的暗示影响，常希望领导和同事表扬和敬佩自己，愿出风头，积极参加各种人多的活动，常以外貌和言行的戏剧化来引人注意。在应激状态下容易发生癔病症状；性心理发育不成熟，表现为性冷淡或过分敏感。,（十）.衰弱型人格,主要表现为缺乏信心和主动精神，被动地服从别人的愿望。精力不足，容易疲劳，常为小事伤感，缺乏生活乐趣，易发生神经衰弱和焦虑症。,第三节大学生常见的心理疾病,一.心身疾病,二.神经官能症,三.精神分裂症,四.情感性精神病,一.心身疾病,心身疾病或称心理生理疾患，是介于躯体疾病与神经症之间的一类疾病。从狭义而言，心身疾病专指那些心理社会因素和情绪因素在疾病的发生和病程的演变过程中起主导作用，并呈现躯体症状的躯体疾病而言。比如：原发性高血压、消化性溃疡、阳痿、神经性皮炎、偏头痛。心身疾病遵循如下过程：情绪（精神）因素功能障碍细胞疾病组织结构改变。,消化系统;心血管系统;泌尿生殖系统;内分泌系统;呼吸系统;肌肉骨骼系统;其他：神经性皮炎、荨麻疹、痤疮、牛皮癣、类风湿性关节炎等。,二.神经官能症,(一).神经衰弱:主要症状有:容易疲劳，头晕，乏力。容易兴奋，易激动。睡眠障碍，失眠、多梦。情绪障碍，消沉，焦虑。紧张性疼痛，全身不适和植物神经功能紊乱。对学习和生活有很大的影响。,(二).癔病:,又称为歇斯底里症患者性格多具有易受暗示,感情用事,富于幻想和好表现自己等性格特点。常由于精神因素如激动、惊吓、委屈、悲伤等,而突然起病,出现各种躯体症状或精神障碍。表现喜怒无常，大喊大叫，或者表情忧郁,神志恍惚,悲伤欲哭,甚至四肢瘫痪，语言障碍。,（三）焦虑症：,具体表现为焦虑不安，坐卧不宁，缺乏安全感，没有明确对象或内容的恐惧，觉到有某种实际不存在的威胁将至，提心吊胆样的痛苦体验。还有植物神经症状。如头痛、面色苍白或潮红、胸闷、心跳、易出汗，四肢发冷，手指发麻，手抖，肌肉跳动，眩晕、心悸，胸部有紧压感或窒息感，食欲不振，口干，腹部发胀并有灼热感，便秘或腹泻，尿频，月经不调，性欲缺乏、阳萎等。,（四）.抑郁症：,心境忧郁，小则心情莫名不好，忧虑，苦恼；大者悲观绝望。对日常生活丧失兴趣、无愉快感；伴有孤独、自闭表现。精力明显减退，无原因的持续疲乏感；精神运动性迟滞或激越；自我评价过低、或自责、或有内疚感联想困难、自觉思考能力显著下降失眠、早醒或睡眠过多；反复出现想死念头、自杀；食欲不振、体重明显减轻,（五）.强迫症：,以反复出现强迫观念和强迫动作为基本特征的一类神经症性障碍。强迫观念是以刻板形式反复进入患者意识领域的思想、表象或意向。这些思想、表象或意向对患者来说，是没有现实意义的、不必要的或多余的；患者意识到这些都是他自己的思想，很想摆脱，但又无能为力，因而感到十分苦恼。,（一）强迫思想：有如下一些表现形式：1、强迫怀疑。2、强迫性穷思竭虑。3、强迫联想。4、强迫回忆。5、强迫情绪。、强迫意向。（二）强迫动作和行为。往往是作为减轻强迫观念引起的焦虑，患者不由自主地采取的顺应行为。1、强迫检查。2、强迫询问。3、强迫清洗。4.强迫性仪式动作。5.强迫性迟缓。,（六）.恐惧症：,指对某些特定事物或环境产生的强烈恐惧感，以这种恐惧感为特征的神经系统机能失调，即称“恐惧症”。表现形式多种多样，最常见有：社交恐怖症、考试恐怖症、物体恐怖症、境遇恐怖症、疾病恐怖症等等。多见于个性刻板、敏感、多虑的人。,三.精神分裂症：,精神分裂症是一种极为严重的精神疾病，与现实缺乏联系，存在幻觉、妄想和异常思维，社会功能明显损害。精神分裂症是一种世界性的公共卫生问题，其患病率大约接近1，虽然世界上不同地区的研究结果并不完全一致。精神分裂症的发病高峰年龄在男性为1825岁，而在女性则在2645岁。,四.情感性精神病：情感性精神病是一组以情感过度高涨或低落为基本特征的精神病，又称躁狂抑郁症。,躁狂表现典型症状为发作时情绪高涨、思维敏捷、动作增多，病人洋洋自得、内心充满喜悦心情、言语滔滔不绝、自我感觉良好、精力充沛。抑郁表现为持续性情绪低落、思维迟钝、动作减少，病人心境抑郁，精力