CPR-2015

2015 心肺复苏指南摘要解读,本指南摘要总结了2015 American Heart Association(AHA)心肺复苏（CPR）指南更新中的关键问题和内容变更。,时间就是生命,心搏骤停的严重后果以秒计算 心跳骤停:（1020秒）意识障碍，突然倒地 15 秒: 抽搐 30 秒: 呼吸停止 12分钟 : 瞳孔固定 4分钟 : 糖无氧代谢停止 5分钟 : 脑内ATP枯竭、能量代谢完全停止 6分钟 : 神经元不可逆性损伤,一、确认现场安全；二、识别和启动应急反应系统； 迅速识别无反应 判断意识：拍双肩,呼双耳,轻拍重叫,二、启动应急反应系统 请人帮助拨打急救电话 请人取体外自动除颤仪AED,三、同时判断呼吸与脉搏（颈动脉） 时间控制在10秒内（自数10011007），无法 明确即立刻胸外按压。,四、胸外按压1、按压部位：把手掌放在胸部中央，胸骨的中下部（两乳头连线的胸骨上）。2、建议胸外按压速率是100至120次/分钟（2010年为“至少”100次/分钟）。3、建议的成人胸外按压幅度是至少2英寸（5cm),但不超过2.4英寸（6cm)。4、保证每次按压后胸廓完全回弹，尽可能减少按压 中断并避免过度通气。,五、打开气道,仰头抬颏法：操作者站或跪在患者一侧，一手置患者前额上稍用力后压，另一手用食指置于患者下颌下沿处，将颌部向上向前抬起，使患者的口腔、咽喉轴呈直线。托颌法：,操作者置于患者一侧，以鼻梁做参照，把面罩放在患者脸上。使用靠近患者头顶的手，将食指和拇指放在面罩的边缘。另一只手的拇指放在面罩的下缘。将另一手的其余手指放在下颌骨缘并提起下颌。进行仰头提颏，以开放气道。提起下颌时，用力完全按住面罩的外缘，使面罩边缘密封于面部。施以1秒的吹气，使患者胸廓隆起。,六、AED当施救者可以立即取得 AED 时，对于成人心脏骤停患者，应尽快使用除颤器；若不能立刻取得 AED，应该在他人前往获取以及准备 AED 的时候开始心肺复苏，在设备提供后尽快尝试进行除颤.,注意：1、AED分析心律时必须无人接触患者，避免干扰。2、充电过程中继续CPR，充电结束后必须避免所有人接触患者，再行按压除颤按钮。,除颤注意事项,胸部潮湿时快速擦干电极片放置位置应避开起搏器去除外用药物贴膜,总结：成人CPR,1、确认现场安全；2、启动应急急救系统（拨打120，取得AED）；3、同时判断呼吸和脉搏；4、按压位置：两乳头中线与胸骨交叉处； 按压频率：100-120次/分； 按压深度：至少5cm,小于6cm; 单人按压-通气比：30:2 双人按压-通气比：30:25、人工呼吸：保证胸阔隆起，吹气时间持续1秒；,1岁至青春期儿童的BLS/CPR,按压的技术：对于非常小的儿童可用单手或双手进行胸外按压按压幅度：至少胸廓厚度的1/3，约5CM双人施救者的按压-通气速率和比例：双人施救者的按压通气比例为15:2，与婴儿相同按压频率：与成人相同，每分钟100-120次,婴 儿 BLS/CPR,对于儿科BLS，婴儿一词指的是年龄为1岁（12个月）的婴儿，不包括产房内的新生儿。婴儿BLS程序和技能与儿童和成人CPR十分相似。差异主要在于：,检查脉搏的位置：婴儿为肱动脉施以按压的技术：单人施救者用双指，而双人施救者用双拇指环绕法按压幅度：至少胸廓厚度的1/3，约4CM。双人施救者的按压-通气速率和比例：双人施救者的按压通气比例为15:2，与儿童相同。按压频率：与成人相同，每分钟100-120次。,BLS医务人员2名以上施救者的儿童心脏骤停流程图2015更新,