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全膝置换手术采用小切口还是标准切口？,韩 大 鹏,上海光华中西医结合医院 关节外科,一、研究背景,人工全膝关节置换手术是治疗终末期的骨关节炎和关节畸形的有效治疗方法. 长期的随访结果显示：其可以很好的缓解疼痛改进关节的功能.,一、研究背景,传统的手术切口较长，20 -30 cm。传统的手术康复周期长，而且过程十分痛苦！,一、研究背景,为了提高患者术后即刻的幸福感，(MIS-TKA) 小切口全膝关节置换手术产生了。,MIS-TKA,Traditional TKA,VS,一、研究背景,Incision,一、研究背景,Incision,一、研究背景,Incision,一、研究背景,Incision,一、研究背景,暴露范围,传统切口,VS,小切口,一、研究背景,小切口的禁忌症： RA 肥胖 严重骨质疏松 内外翻畸形大于10,曾行膝关节矫形手术，膝关节屈曲活动无法达到100,二、研究方法,2005年: 26 例小切口 和36 传统切口患者，同一组医生（Triathlon，CR假体，髌骨置换，骨水泥固定）随访6个月。,二、研究方法,术前比较,二、研究方法,体质指数（BMI）=体重（kg）身高（m）的平方成人的BMI数值：过轻：低于18.5正常：18.5-24.99过重：25-28肥胖：28-32非常肥胖：高于32专家指出最理想的体重指数是22。,二、研究方法,Triathlon，CR假体，髌骨置换，骨水泥固定随访6个月。,二、研究方法,术后比较,三、研究结果,阳性结果,三、研究结果,阴性结果,三、研究结果,假体型号比较,四、讨论,小切口全膝关节置换手术时间明显延长 (26% 以上)。小切口全膝关节置换手术：假体的选择偏小。远期是否有影响？。,四、讨论,None of them have posed any problem：,四、
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