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文档简介

,第三节呼吸的评估及护理,一、正常呼吸及生理性变化,呼吸(respiration)：机体在新陈代谢过程中,需要不断地从外界环境中摄取氧气,并把自身产生的二氧化碳排出体外，机体与环境之间所进行气体交换过程，称为呼吸。（一）呼吸的过程外呼吸（externalrespiration)（1）肺通气（2）肺换气气体运输(gastransport)内呼吸(internalrespiration),（二）呼吸调节,1.呼吸中枢延髓和脑桥是产生基本呼吸节律性部位；大脑皮质随意控制呼吸运动2.呼吸的反射性调节肺牵张反射（肺扩张反射、肺缩小反射）呼吸肌本体感受性反射防御性呼吸反射,3.呼吸的化学性调节（1）CO2的影响：PaCO2是呼吸调节中最重要的生理性化学因素（2）H+的影响（3）氧的影响,（三）正常呼吸及其生理性变化,正常呼吸运动：两侧基本对称，节律规则，均匀深浅度适中，呼吸频率成人为1620次/min.呼吸频率和心率比1：4,（三）生理变化,年龄：新生儿44次/min。性别：女高于男活动：剧烈动呼吸加深加快；休息和睡眠时呼吸减慢情绪：紧张、恐惧、愤怒、悲伤、害怕其他：高压低氧环境，呼吸代偿性加深加快环境温度升高，呼吸加深加快,听：呼吸音强度、音调、性质的变化,正常呼吸的观察,视：胸廓的形态有无畸形呼吸运动胸式呼吸、腹式呼吸，呼吸频率、节律、幅度、对称度颜面部等有无紫绀、呼吸困难等,触：呼吸深浅度,叩：有无胸水、气胸等,二、异常呼吸的评估及护理,频率异常深度异常节律异常声音异常形态异常呼吸困难,正常呼吸：1620次/min,呼吸过速（tachypnea）：24次/min,发热、缺氧、甲亢等，体温每升高1，呼吸频率增加34次/分,呼吸过缓（bradypnea）：24次/min呼吸增快10次/min呼吸减慢潮式呼吸、间断呼吸深度呼吸、浅快呼吸蝉鸣样呼吸、鼾声呼吸吸气性呼吸困难呼气性呼吸困难混合性呼吸困难,二、异常呼吸的评估及护理,（二）异常呼吸的护理提供舒适环境加强
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