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文档简介

眼钝挫伤护理查房,2013年11月护理查房,陈美茜,是由于钝力作用于眼部引起，占据外伤总数的1/3以上。常见原因：拳击、冲撞、较大的飞溅物、头部外伤等。由于钝力作用于眼部的面积较大，损伤的范围可以累及多个组织，引起直接或间接地组织损伤。例如，当拳击造成眼睑裂伤的同时，力的间接作用还可造成睫状体脱落、晶状体脱位、玻璃体积血、视网膜震荡，甚至眼球破裂。,依据眼挫伤部位及时采取不同的治疗措施,1.健康史：询问患者是否有明确的外伤史及详细的致伤过程，包括受伤时间、经过、致伤物质、伤后处理等。2.身体状况（1）局部：重点询问患者有无眼痛、头痛、视力下降，或复视、视物变形等症状，密切注意患者眼压、瞳孔、眼底、伤口大小、出血及视力状况。（2）全身：生命体征、意识及有无全身出血、外伤等状况。3.心理社会状况：评估患者教育程度，对眼外伤的认识及心理障碍的程度。评估患者的工作环境、角色适应行为、压力应对方式、劳保与社会保险状况。,患者，女，18床，30岁。于2013.11.11 15:50入院，T：36.5，P：72次/分，R：19次/分，BP118/78mmHg,主诉：左眼外伤后视物不见一天，VOD:0.5，VOS:光感，入院诊断：左眼钝挫伤、左眼上方虹膜根部离断、前房积血、双眼人工晶体眼、双眼高度近视，于11.14在局麻下行“左眼前房积血清除术”，予止血、抗感染等对症处理，于11.19出院。,护理诊断与问题,感知改变,潜在并发症,缺乏眼挫伤的预防知识和受伤后的治疗和自我护理知识和技能,护理目标,视力不再下降或下降延缓,疼痛减轻或消失,能够叙述眼钝挫伤的相关防治知识,悲伤、焦虑心理减轻或消除,较少或无并发症发生,护理措施,根据视力障碍的程度给予相应的帮助，满足患者最基本生活需要，并帮助患者制定和实施改变生活方式的计划，提高其自理能力。,护理评价,较少或无并发症发生,视力逐渐恢复或不再下降,患者疼痛有所好转,患者能正确复述疾病的相关治疗、护理知识,患者消除紧张、焦虑心理，心态良好，自我生活能力和战胜疾病的信心提高,健康教育,1.加强劳动保护的宣传教育，严格执行安全操作规
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