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文档简介

伤口、造口换药,普外一科：杨晓翠,内容,1.伤口换药,2.造口换药,换药原则及方法,原则,无菌伤口污染伤口轻度感染伤口重度感染伤口特殊感染伤口,方法,清洁伤口程序如下：生理盐水清洗干净伤口：由上到下，由中心向外42135,方法,污染或感染伤口：碘伏+生理盐水清洗方向：由上到下、由外向内13542,方法,不规则形状伤口清洗,压伤创面换药,一、压伤创面换药,评估伤口局部情况,一、压伤创面换药,创面清洗,一、压伤创面换药,敷料选择,敷料的选择必须根据伤口床、伤口周围皮肤情况进行选择。一般来说，当伤口床是清洁并处于肉芽组织生长期时，以维持伤口床湿润是最佳的，这样可促进伤口愈合或闭合。,一、压伤创面换药,敷料选择,一、压伤创面换药,敷料选择,一、压伤创面换药,敷料选择,一、压伤创面换药,敷料选择,一、压伤创面换药,生理盐水清洁后直接粘贴,一、压伤创面换药,生理盐水清洗碘伏消毒泡沫敷料透明敷料固定边缘,生理盐水清洗碘伏消毒藻酸盐敷料透明敷料固定边缘,一、压伤创面换药,一、压伤创面换药,一、压伤创面换药,一、压伤创面换药,造口创面换药,二、造口创面换药,造口周围皮肤粪水性皮炎原因：1.造口的位置2.造口袋裁剪过大3.造口袋粘贴方法及时间4.外露肠管长度,二、造口创面换药,回肠造口肠管回缩知识缺乏,三、手卫生设施,粪水性皮炎,肠管回缩,二、造口创面换药,二、造口创面换药,造口皮肤粘膜分离处理彻底清洗干净、擦干。藻酸盐填充条或亲水性敷料粉剂。涂抹防漏膏或防漏贴环，覆盖水胶体，使用两件式平面地盘造口袋。,二、造口创面换药,造口皮肤撕脱性皮炎处理造口袋揭除时动作轻柔，彻底清洗干净、擦干。均匀喷洒造口护肤粉使用皮肤保护膜，皮肤保护膜涂抹三层，应用防漏膏或帖环，定时给予扩肛。,二、造口创面换药,粘贴技巧：1.更换造口袋时应选择饭前更换，可减少更换过程中大便排出。2.涂抹皮肤保护膜使护肤粉充分融化。3.造口袋边缘与防漏贴
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