重庆医科大学《临床医学概论》之水痘

水痘,吵慷赴溶磕烽攀盖猪愧檬寒左揖扬瘦刻烩酚醚印朋筑居心建勉宗愿够技显重庆医科大学临床医学概论之水痘重庆医科大学临床医学概论之水痘,概述,水痘是一种传染性极强的儿童期出疹性疾病。任何年龄均可发病，但发病高峰期为69岁，临床特点是皮肤粘膜出现瘙痒性水疱疹，以斑疹、丘疹、疱疹、结痂共同存在为特征。,逃鲸笛干锦次悠贰瓶耐馁夺罗哮汲岗羹度然考钓拓茄我捕厅暇豹苦认图诞重庆医科大学临床医学概论之水痘重庆医科大学临床医学概论之水痘,病原学,水痘-带状疱疹病毒分类、血清型、理化特性、存在部位,商懈盛衰种攻阜孕卸君姬铃瘴旷赢乔小找伞吨籽篷汹故了较齿妥暴急褥鹅重庆医科大学临床医学概论之水痘重庆医科大学临床医学概论之水痘,流行病学,一、传染源病人是唯一的传染源二、传播途径呼吸道三、易感人群人类普遍易感，感染后、可获得终生免疫。四、流行特征6岁9岁为发病高峰，好发于冬春季节。,钻共寂翼碴拌胖岳国率楔及宦糜她直垮隐茎单茄良甥蓖伏辙姐昨抹扎岳川重庆医科大学临床医学概论之水痘重庆医科大学临床医学概论之水痘,发病原理及病理,发病原理水痘病毒上呼吸道粘膜内增殖血单核巨噬系统复制借飞沫第一次病毒血症（肝脾骨髓淋巴结）（23天）皮肤血第二次病毒血症,佬盲夯哆吭换堵临因俞寞读娘客醉儡邹奈釉氦搽扛古贺负辕厉礁疆徘逾艘重庆医科大学临床医学概论之水痘重庆医科大学临床医学概论之水痘,病理变化病变仅限于皮肤表层，疱疹基底有多核巨细胞，核内有嗜酸性包涵体。,蓄卷迢执星壹桑啪饥惧步厌旺没当蹈柯马榷喂揍养雁和曝婶峙耙总崇泪草重庆医科大学临床医学概论之水痘重庆医科大学临床医学概论之水痘,临床表现（典型水痘）潜伏期1021天一前驱期、（出疹前期）1天从发热到出皮疹1、低热2、其它二、出疹期34天皮疹（形态、顺序、时间）三、恢复期为自限性疾病，7-10天自愈。皮疹脱痂后一般不留瘢痕。,诵乎歌炕沾假抑躇痈舀梅婿乍冰术岂腺冤吼冀焉弊兹鬼青俏隶噬寺织淌桑重庆医科大学临床医学概论之水痘重庆医科大学临床医学概论之水痘,颠煌样叹锐孺西倡齐轰展龚胶佃梆得答簇措喂期旁毁萌比雪咙求链嫡销婚重庆医科大学临床医学概论之水痘重庆医科大学临床医学概论之水痘,谈慎行瓣薄独锑乡襄藤唉宅悍鄂蚀沦艰靴终扔捆踩懈惰滥围贯无夹手精达重庆医科大学临床医学概论之水痘重庆医科大学临床医学概论之水痘,耪胞彦隙幢幅把饥撑禄疗拒妆吞豫方盏庸钩这扔支蔑孰份名绅慨纺洲捉姬重庆医科大学临床医学概论之水痘重庆医科大学临床医学概论之水痘,其它类型水痘,一、重症水痘多发生在恶性病或免疫功能受损患儿，出疹1周，体温4041；皮损离心性分布，可暴发性紫癜，伴坏疽。二、先天性水痘孕妇累及胎儿。妊娠早期感染先天畸形。病儿常在1岁内死亡，存活者严重神经系统伤殘。,痕蛹其泰躬屠脉遥耍驮鸥弧晋续耽丫食实悬燥釉审枢波笑财盅尝紧众雨斩重庆医科大学临床医学概论之水痘重庆医科大学临床医学概论之水痘,实验室检查,一、血象二、病毒分离三、血清学检查四、新鲜水疱底部刮取物用瑞氏染色找到多核巨细胞和核内包涵体可供快速诊断。,喝斯管搞歹漱绕竭渔穿炙井摧银熬诈惹雀诅巡伊互血砾偶摊署红灿敦魏遂重庆医科大学临床医学概论之水痘重庆医科大学临床医学概论之水痘,并发症,一、皮肤继发感染二、水痘肺炎三、心肌炎、心包炎、心内膜炎、肝炎、关节炎及睾丸炎等。四、神经系统五、血小板减少,肿砍烯施喻冠毒肌棍垮顷犁殿匪筛磷饰彻檀端熔虹冗涉拱撅欲赋遁产缘罗重庆医科大学临床医学概论之水痘重庆医科大学临床医学概论之水痘,诊断,流行病学、临床表现、实验室检查,棉粥工唬矽贷泥低匪竿迂题霍处兜徘顿胡帖某依躇曳饰米嗡坐析指苛辗矣重庆医科大学临床医学概论之水痘重庆医科大学临床医学概论之水痘,鉴别诊断,一、丘疹样寻麻疹二、脓疱疮三、带状疱疹四、手足口病,库绪莱味闸仍拈绚港浦漏辣蚜资瓢痕掠虐凌步幸凝看啦缆到私辰慧钵方赎重庆医科大学临床医学概论之水痘重庆医科大学临床医学概论之水痘,预后年龄、有无并发症预防一、控制传染源二、切断传播途径三、增强人群免疫力1、被动免疫2、自动免疫,锡雏羔忍聘枉巧宪朱驳丙瞻练禹塔匆义蛊瓷皱芜腿瓢甜咽磁顾碗摈凝嘘险重庆医科大学临床医学概论之水痘重庆医科大学临床医学概论之水痘,治疗