内科护理试卷

精品文档内科护理试卷 【名词解释】 3*51.再生障碍性贫血 2.心绞痛 3.肾病综合征 4.上消化道出血 5.“三徧”征【填空题】0.5*20 1.结核菌素PPD试验：皮肤硬结（ ）为阴性，（ ）为弱阳性，（ ）为阳性，（ ）或（ ）为强阳性。2.高血压的诊断标准为：收缩压（ ） 及（或）舒张压（ ）。1级高血压指（ ），2级高血压为（ ），3级高血压为（ ）。3Graves病的主要临床表现有：（ ），（ ），（ ）和特殊表现等。4.脑血栓形成治疗成功的关键措施是（ ）。5.癫痫全面性强直-阵挛发作以（ ），伴（ ）和（ ）为特征；发作过程分为3期：（ ）、（ ）、（ ）。【简答题】10*21.简述抗甲状腺药物治疗的护理要点?2.简述肌力的分级?【病例讨论题】10*1患者，男性，52岁。多尿，口渴，多饮已半年，现每日饮水量达3000ml，食量明显增加，仍有饥饿感。查体：体温38.6摄氏度。血压180/106mmHg，下肢水肿，左脚趾皮肤破溃，血糖16.0mmol/l,尿蛋白+，心电图提示“心肌缺血”，身高170cm,体重66kg。喜食油腻甜食，吸烟30年，常饮酒，每次饮酒量500ml左右，患病以来体重由76kg下降到66kg。问题：1.主要的护理问题是什么？ 2.护理措施是什么？ 3.健康教育是什么？【选择题】1*55A1型题1.支气管哮喘发作时首选的给药途径是A.口服法 B.吸入法 C.舌下含服法 D.肌注法 E.静脉注射法2.循环系统疾病引起呼吸困难最常见的病变是 A.休克 B.心律失常 C.左心衰竭 D.右心衰竭 E.心脏压塞3.心力衰竭最常见的诱因是A.心律失常 B.输液过多过快 C.身心过度劳累D.呼吸道感染 E.高钠饮食4.在我国引起肝硬化的最主要病因是A.病毒性肝炎 B.乙醇中毒 C.药物中毒D.日本血吸虫病 E.慢性肠道炎症5.急性胰腺炎病人急性期需严格禁食、禁饮的时间是A.12小时 B.13日 C.45日 D.67日 E.10日6.急性肾衰竭最常见的电解质紊乱是A.低钠血症 B.高钾血症 C.低钙血症 D.高磷血症 E.低镁血症7.丙酸睾丸酮肌内注射的错误方法是A.深部注射 B.缓慢注射 C.分层注射 D.轮替注射 E.局部冷敷注射A2型题8.潘女士，44岁。长期月经过多，临床表现软弱无力、头晕、心慌、记忆力减退。最重要的提示贫血的体征是A.皮肤粘膜苍白 B.低热 C.脉搏加快 D.呼吸急促 E.心尖部收缩期杂音9.沈女士，患缺铁性贫血，去除病因及经口服铁剂治疗后，血红蛋白已恢复正常。为补足体内贮存铁需继续服用铁剂A.1个月 B.2个月 C.12个月 D.36个月 E.612个月10.周先生，20岁。感冒后持续高热、咳嗽、胸痛伴鼻衄，抗生素治疗无效。身体评估：面色苍白，胸骨压痛，右中肺叩诊浊音，闻及湿啰音，肝脾肋下触及。实验室检查：全血细胞减少。胸片显示右中肺片状渗出性改变。应高度怀疑的疾病是A.急性白血病 B.肺炎 C.败血症 D.再障 E.淋巴瘤11.姜先生，高热、出血、皮肤黏膜苍白1周，拟诊急性白血病， 最有助于诊断的体征是A.肝、脾、淋巴结大 B.胸骨压痛 C.四肢关节痛 D.皮肤结节 E黏膜增生肿胀12.董先生，44岁。自己摸到左上腹有包块个月，未加注意。近周来面色苍白，齿龈易出血。身体评估：脾脐下3指。实验室检查：血红蛋白30g/L，血小板60109/L，白细胞58109/L。骨髓象呈弥漫性增生。应考虑的诊断是A.血吸虫病 B.肝硬化 C.再生障碍性贫血 D.慢粒白血病 E.淋巴瘤13.郑先生，患慢淋白血病，联合化疗过程中发现血尿。应停用的药物是A.长春新碱 B.环磷酰胺 C.甲氨喋呤 D.阿霉素 E.泼尼14.邱女士，30岁，产妇。因难产、大出血，产后腺垂体坏死及萎缩致腺垂体功能减退症。最早出现的表现是A.产后无乳，乳房不胀 B.极度疲乏 C.畏寒 D.皮肤苍白 E.血压偏低15.方先生，42岁。疑甲状腺功能亢进，清晨起床前测得血压146/88mmHg，脉搏106次/分。判断该病人属于A.甲状腺功能正常 B.轻度甲亢 C.中度甲亢 D.重度甲亢 E.甲状腺功能低下16.小明，15岁。1型糖尿病，三多一少症状尤其是消瘦较明显。饮食总热量应 A.按实际体重计算再酌增 B.按实际体重计算再酌减 C.按标准体重计算再酌增 D.按标准体重计算再酌减 E.按标准体重计算不增不减17.普通胰岛素每瓶为10ml含胰岛素400单位，现病人需注射20单位，应抽吸 A.0.4ml B.0.5ml C.1ml D.2ml E.5ml18.1型糖尿病病人，在治疗过程中出现心悸、出汗、饥饿感、意识模糊。护士应立即采取的措施是A.使用胰岛素 B.报告值班医生 C.做心电图检查D.静脉注射50葡萄糖 E.静脉滴注生理盐水并等待医嘱19.李女士，44岁。 2型糖尿病，体态肥胖，三多一少症状不明显，长期采用饮食控制、休息、口服降糖药，但血糖仍偏高。最恰当的处理是 A.改用胰岛素治疗 B.入院检查治疗 C.加强运动疗法 D.加大降糖药剂量 E.进一步限制饮食20.万女士，28岁。入院诊断系统性红斑狼疮。面部蝶形红斑、有少许鳞屑，胸腹部检查无异常。现每日用泼尼松45mg治疗。针对皮肤完整性受损这一护理诊断，不正确的护理措施是A.床位安置在没有阳光直射的地方 B.忌用碱性肥皂清洗面部C.忌食芹菜菜等含补骨脂素食物 D.适当使用化妆品掩饰红斑E.避免服用普鲁卡因酰胺等药物21.周女士，36岁。双手关节呈梭状肿胀、疼痛，晨僵明显，诊断类风湿关节炎。缓解其关节僵硬、疼痛，不宜采用的方法是A.局部热敷 B.按摩 C.局部制动 D.热水浸泡 E.红外线、超短波疗法22.万先生，55岁。1年内出现3次突然说话不流利，每次持续30分钟左右，第3次伴右侧肢体麻木。神经系统检查正常。有动脉硬化病史。最可能的诊断是A.癫癎部分性发作 B.偏头痛 C.颈椎病D.神经症 E.短暂性脑缺血发作23姜女士，38岁。洗衣时突发左侧肢体活动不灵。体检：意识清，失语，心律不齐，第1心音强弱不等，心率106次/分钟，脉搏88次/分钟，二尖瓣区闻及舒张期隆隆样杂音，左侧上肢肌力0级、下肢肌力2级，偏身感觉减退。首先要考虑的疾病是 A.脑血栓形成 B.脑栓塞 C.脑出血 D.短暂性脑缺血发作 E.蛛网膜下隙出血24.乔先生，30岁。因突然头痛、呕吐，脑膜刺激征阳性入院，初诊蛛网膜下腔出血。明确病因诊断主要依靠 A.脑脊液检查 B.CT检查 C.MRI检查 D.脑血管造影 E.脑超声检查25季妹妹，8岁。患脊髓灰质炎，符合下肢弛缓性瘫痪的特点是 A.肌张力增高 B.腱反射亢进 C.病理反射阳性 D.无肌束颤动 E.肌萎缩明显A3A4型题2628题共用题干李女士，28岁。1年来反复发生两下肢瘀斑，月经量增多。血小板计数50109/L，血细胞3.01012/L,血红蛋白90g/L。既往身体健康。初步诊断慢性型特发性血小板减少性紫癜。26.不会出现的实验室检查结果是A.出血时间延长 B.凝血时间延长 C.毛细血管脆性试验阳性D.血块回缩不良 E.骨髓检查颗粒型巨核细胞增多27.治疗时应首选A.糖皮质激素 B.脾切除 C.血浆置换D.大剂量丙种球蛋白 E.静脉输注血小板悬液28.与目前病情不符的护理诊断或合作性问题是A.组织完整性受损 B.有受伤的危险 C.有感染的危险D.知识缺乏 E.潜在并发症：颅内出血2930题共用题干杨女士，33岁。自述全身乏力，心慌，怕热，每日大便34次，某医院诊为甲亢。经治疗病情好转后自行停药，半年后心率增快，上述症状又复出现，且体重下降5千克。身体评估发现病人情绪激动，目光炯炯有神，甲状腺度肿大，质软，局部可闻及杂音，心率120次分。29.病人最可能发生的问题是A.伴发糖尿病 B.甲亢复发 C.伴发心脏病D.出现甲减 E.发生亚急性甲状腺炎30.护理中不正确的措施是A.嘱病人不能随便中断治疗或自行变更药物剂量 B.应用普萘洛尔 C.嘱用药维持时间1.52年 D.嘱病人多吃含碘丰富的食物 E.不宜紧张和劳累31.病人应采用的治疗是A.继续服用抗甲状腺药物 B.补碘 C.补甲状腺片 D.补碘加少量甲状腺片 E.强的松治疗3234题共用题干伍先生，58岁。糖尿病病人，昏迷1小时入院。查血糖33.3mmol/L，尿素氮20mmol/L，血肌酐90mol/L，血钠152mmol/L，血钾4.1mmol/L，CO2CP 15 mmol/L，尿酮（+）。32.最可能的诊断为A.尿毒症 B.糖尿病酮症酸中毒 C.乳酸性酸中毒 D.高渗性非酮症糖尿病昏迷 E.高钠血症昏迷33.如果使用胰岛素治疗应采用何种给药方法A.大剂量短效胰岛素皮下注射器 B.大剂量短效胰岛素静脉滴注C.小剂量短效胰岛素皮下注射 D.小剂量短效胰岛素静脉滴注E.长效胰岛素皮下注射以延长作用时间34.对病人不妥的处理是A.立即补液 B.立即应用胰岛素 C.寻找并处理诱因D.注意纠正电解质及酸碱平衡失调 E.尿酮体消失即停用胰岛素3537题共用题干 张女士，70岁，独居。双手腕、掌指、指间关节疼痛、肿胀，时轻时重，约25年，诊断为类风湿关节炎。护理体检发现病人双手呈天鹅颈样畸形，饮食起居困难。35.评估该病人致病因素时可不考虑A.遗传因素 B.自身免疫反应 C.寒冷潮湿环境D.疲劳、精神创伤 E.日光照射36目前最主要的护理诊断是 A.疼痛：关节痛 B.自理缺陷 C.功能障碍性悲哀D.焦虑 E.有失用综合征的危险37.健康教育内容错误的一项是 A.介绍疾病的性质和治疗方案 B.指导按医嘱服药 C.避免寒冷和潮湿 D.绝对卧床休息E.足量蛋白质和高维生素饮食3840题共用题干周女士，60岁。高血压病史10年，糖尿病8年。右侧肢体无力、说话不流利，逐渐加重2日。身体评估：神志清楚，血压正常，右鼻唇沟浅、伸舌右偏、饮水自右侧口角漏出，右上下肢肌力0级，右巴氏征阳性。38.最可能的临床诊断是 A.脑膜炎 B.脑栓塞 C.脑血栓形成D.脑出血 E.蛛网膜下腔出血39.最主要的护理诊断或合作性问题是 A.躯体移动障碍 B.语言沟通障碍 C.吞咽困难D.焦虑 E.潜在并发症：颅内压增高40.下述护理措施中不正确的一项是 A.平卧位 B.头部冷敷 C.绝对卧床休息，避免搬动D.遵医嘱用药，将血压维持在略高于病前的水平E.监测生命征、意识状态、瞳孔变化4144题共用题干兰先生，65岁。高血压病史10年，不规则服药。看电视时突发头痛，烦躁，随后意识不清，30分钟后送到医院。身体评估：昏迷，血压200/130mmHg，双眼向右侧凝视，左足外旋。41.最可能的临床诊断是 A.心源性脑缺血综合征 B.脑出血 C.脑血栓形成 D.蛛网膜下腔出血 E.脑栓塞42.为明确诊断，需要立即协助的辅助检查项目是 A.脑脊液检查 B.头颅CT检查 C.脑电图检查D.脑超声检查 E.脑血管造影检查43.最主要的护理诊断或合作性问题是 A.躯体移动障碍 B.意识障碍 C.疼痛：头痛D.焦虑 E.潜在并发症：颅内压增高44最重要的护理措施是 A.绝对卧床，头部抬高1530，尽量避免搬动 B.避免情绪激动、剧烈咳嗽、用力排便等C.每30分钟测血压1次并记录D.执行降压治疗 E.遵医嘱正确使用脱水剂4546题共用题干吴女士，28岁。清晨跳舞时突发颈枕部剧烈疼痛，呕吐，一度意识不清，醒来后仍诉头痛难忍。身体评估：右侧眼睑下垂，右瞳孔散大，颈硬，克氏征阳性，无肢体瘫痪。45最可能的临床诊断是 A.急性脑膜炎 B.脑出血 C.小脑出血D.脑干出血 E.蛛网膜下腔出血46.为缓解头痛，需绝对卧床休息 A.1周 B.23周 C.34周 D.46周 E.68周4749题共用题干林女士，35岁。消化性溃疡病史5年。6个月来出现乏力、头晕、心悸，近2个月来出现咽下时有梗阻感。身体评估：睑结膜苍白、心尖部级收缩期吹风样杂音。初步诊断缺铁性贫血。47.诊断缺铁性贫血最有意义的检查结果是A.血清铁蛋白降低 B.血白细胞计数减少 C.血红蛋白量降低D.外周血出现幼稚细胞 E.血小板计数正常48.首优的护理诊断是A.知识缺乏 B.活动无耐力 C.营养失调：低于机体需要量D.有受伤的危险 E.有感染的危险49.最重要的护理措施是A.合理安排病人休息与活动 B.补充营养 C.给予心理支持D.观察病情变化 E.健康指导5051题共用题干孙先生，诊断急性白血病，血小板计数20109/L，病程中突然出现剧烈头痛、喷射性呕吐，视物不清、意识模糊。50.最有可能发生的病情是A.中枢神经系统白血病细胞浸润 B.颅内出血 C.败血症D.化疗药物反应 E.造血功能衰竭51.错误的对症护理措施是A.置病人平卧位头偏向一侧 B.头部敷热毛巾 C.高流量吸氧D.迅速建立静脉通路 E.密切观察意识、瞳孔和生命征5253题共用题干 患者，男，30岁。有癫痫发作史，自行停药3个月。3小时前开始频繁抽搐发作，间歇期意识不清，来院急诊。52.应考虑的病情是A.癫痫持续状态 B.典型失神发作 C. 强直性发作 D.全面性强直-阵挛发作 E.阵挛性发作53.首选的处理是A.鼻饲抗癫痫药 B.静脉推注地西泮 C. 肌注苯巴比妥 D.0.1%水合氯醛溶液保留灌肠 E.20%的甘露醇溶液静脉滴注5455题共用题干 石先生，70岁。高血压病史20年，今晨起床后家属发现病人深 昏迷，呕吐咖啡样液体。体检：深昏迷，双侧瞳孔呈针尖样，交叉性瘫痪，体温39.0。54.诊断应考虑为 A.内囊出血 B.脑室出血 C.脑桥出血 D.小脑出血 E.蛛网膜下腔出血55.应重点观察的项目是 A.体温 B.肢体瘫痪情况 C.呕吐量及性质 D.血压 E.瞳孔内科护理试卷答案一 名词解释1再生障碍性贫血：由一种获得性骨髓造血功能衰竭症，主要表现为骨髓造血功能低下、进行性贫血、感染、出血和全血细胞减少。2.心绞痛：因冠状动脉供血不足，导致心肌急剧的暂时的缺血、缺氧所引起的临床综合征，以阵发性前胸压榨性疼痛感为主要表现。3肾病综合征：.是以大量蛋白尿（尿蛋白每日超过3.5g）低蛋白血症（血浆蛋白每升低于30g）水肿和高脂血症为基本特征的临床综合征。4上消化道出血：屈氏韧带以上的消化道（包括食管、胃、十二指肠、胆道、胰）病变引起的出血。主要表现为呕血和（或）黑粪。5“三偏”征：是指大脑基底节区出血累及内囊而出现的病灶对侧偏瘫、偏身感觉减退和双眼对侧同向偏盲。二填空题1. 4mm 59mm 1019mm 20mm 局部发生水泡和淋巴管炎2.140mmHg 90mmHg 收缩压140159、 舒张压9099mmHg 收缩压160179、舒张压100109mmHg 收缩压180、舒张压110mmHg 3.甲状腺毒症表现 甲状腺肿 眼征4. .超早期溶栓 5.全身肌肉强直和痉挛 意识丧失 自主神经功能障碍 强直期 阵挛期 惊厥后期三简答题1.抗甲状腺药物治疗的护理：告知病人抗甲状腺药物对已合成的甲状腺激素无作用，故用药后约2周左右才发生作用。疗程宜长，待症状缓解可逐渐减量，病情稳定可继续减至维持量，维持时间约1.52年。治疗中由于血中甲状腺激素减少，可使促甲状腺激素增高，致使甲状腺肿大、突眼症加重，加用甲状腺片后可稳定下丘脑-垂体甲状腺轴的功能，减弱T4、T3减少后对促甲状腺激素反馈抑制作用，改善甲状腺肿大和突眼症状。严密观察抗甲状腺药物的不良反应，特别若应注意有无粒细胞减少，当白细胞数低于3109/L应停药，还应注意有无过敏反应、药物性皮疹、中毒性肝炎等。在抗甲状腺药物治疗的开始13个月内可联合应用普萘洛