创建优质护理服务示范病房-济南new

SDQILUHOSPITAL,创建优质护理服务示范病房相关问题探讨 德州市立医院 王冉冉,SDQILUHOSPITAL,齐鲁医院为国家卫生部部管，山东大学附属，集医疗、教学、科研、保健为一体的大型三级甲等综合医院。,医院情况简介,SDQILUHOSPITAL,历史沿革,1890190819171953195719852000,华美医院,共合医院,齐鲁医院,山东省立二院,山东医学院附属医院,山东医科大学附属医院,山东大学齐鲁医院,医院创始人聂会东,SDQILUHOSPITAL,以病人为中心以提高服务质量为核心突出专业特点实行人性化管理,创建优质护理服务示范病房宗旨,宗旨,SDQILUHOSPITAL,开展优质护理服务示范工程概况,改革临床护理分工方式,建立与绩效考核挂钩的分配制度,推动护理管理体制和运行机制的改革,务实基础护理，提供满意服务,患者满意、社会满意、政府满意,具体要求：,SDQILUHOSPITAL,开展优质护理服务示范工程概况,基础护理服务项目公示，岗位职责、患者满意,工时测算、合理配置护士、按责任包干制合理排班,院领导、后勤保障,公平的绩效考核,科学测算,明确目标,支持系统,垂直管理,SDQILUHOSPITAL,改革护理模式,改革护士管理方式,改革护士多年工作方式,改革护士排班方式,改革护士奖金分配办法,医院改革思路,SDQILUHOSPITAL,护理模式的发展,目的：使护士对所负责的患者提供连续、全程化的护理服务,功能制护理,责任制护理,整体护理,责任包干制护理,扁平制护理,SDQILUHOSPITAL,责任制护理的优势与不足,优势,安全性灵活性全体性 人才培养,不足,1.对患者病情知晓欠缺2.低年资护士心里压力大,SDQILUHOSPITAL,优质护理服务工作方案,保证一线护士配备： 要依据各病房（病区）护理工作量和患者病情配置护士，病房（病区）每张床至少配备0.4名护士。每名责任护士平均负责患者数量不超过8个。合理调配护士人力，切实以患者为中心，满足临床护理工作需要，不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者。临床一线护士占全院护士比例95%,SDQILUHOSPITAL,工作主题,夯实护理基础，提供满意服务。 实践三个贴近，回归护理本源。 安全质量为本，科学清洁舒适,SDQILUHOSPITAL,改革护理工作模式,“一把手工程”改革护理工作模式病房实施责任制分工方式，每名责任护士均负责一定数量的患者，整合基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等护理工作，为患者提供全面、全程、连续的护理服务。结合护士分层管理，分配不同病情轻重、护理难度和技术要求的患者给责任护士，危重患者由年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。,SDQILUHOSPITAL,全面落实护理职责,责任护士要全面履行护理职责，为患者提供整体护理服务， 协助医师实施诊疗计划，密切观察患者病情，及时与医师沟通，随时与患者沟通， 对患者开展健康教育，康复指导，提供心理护理。 临床护理服务充分体现专科特色，丰富服务内涵，保障患者安全，促进患者康复，增强人文关怀意识，倡导人性化服务。,SDQILUHOSPITAL,切实落实基础护理改善护理服务,整体护理责任制包干: 组长查房、 医护查房、改革临床护理工作模式 建立“护士床边工作制” 护士工作站前移：工具车的使,SDQILUHOSPITAL,基础护理内容,晨间护理（整理床单位、面部清洁和梳头、口腔护理）晚间护理（整理床单位、面部清洁、口腔护理、会阴护理、足部清洁）对非禁食患者协助禁食/水,病情观察：,配药、给药（口服给药、各种注射、输液）、 用药后反应、输血、术前术后护理,生命体征、症状、体征,治疗性护理：,出入院指导、术前术后宣教、功能锻炼,健康教育：,生活护理：,SDQILUHOSPITAL,基础护理内容,卧位护理（协助患者翻身、床上移动、压疮预防及护理）排泄护理（失禁护理、床上使用便器、留置尿管护理）床上温水擦浴其他护理（协助更衣、床上洗头、指甲护理）患者安全管理,生活护理,SDQILUHOSPITAL,基础护理的意义,1.基础护理是护士的职责,2.基础护理是护患沟通的平台,3.基础护理是专业发展的基础,SDQILUHOSPITAL,SDQILUHOSPITAL,APN 排 班 模 式,A班(A1A2)：护士5-6名，负责各组治疗护理工作（7：3016：30）P班(早晚班)：护士3-4名，落实晨晚间基础护理 （6：309：30）（16：0021：00）N班（夜班）：护士2名，其中高年资护士1名，确保夜间 护理质量和患者安全（17：308：00）,SDQILUHOSPITAL,周密计划具体实施,护士分层不分等,SDQILUHOSPITAL,实现目标,优质护理的核心：是改革护理模式加强科学管理，实施责任制整体护理 为患者提供连续、全程护理服务。落脚点： 落实护士责任，不断丰富护理内容。切入点： 改革护理模式实行责任护士对患者全面负责。关键点： 提高对护理工作重要性认识，通过科学管理调动护士积极性。最终目的：实现公立医院改革其中的 三满意：病人满意，社会满意，政府满意。 三降低：患者投诉纠纷降低 不良事件降低 家属陪护率降低,SDQILUHOSPITAL,母婴床旁护理,概念母婴床旁护理指产妇在住院期间母婴所享受的一切护理均由护理人员在产妇床边进行，由产妇及家属亲自参与。床旁护理操作模式使产妇和家人能完整的目睹新生儿护理过程，这既对护理人员技术能级是个考评，也对家属示教了婴儿护理的操作。所以母婴床旁护理不仅能提高新生儿护理质量，还可以促进护理人员提高服务规范，同时对提高母乳喂养成功率，提高患者满意度构建和谐医患关系，都具有积极意义。因此开展母婴床旁护理项目切实提高医院的服务质量和医疗安全，对开展优质护理病房也会有很大的帮助。,SDQILUHOSPITAL,母婴床旁护理的目标,1.母婴不分离2.保证母婴安全3.使健康教育更直接、更有效4.促进母亲、新生儿和家庭的健康幸福5.观察母亲和新生儿，鉴定母亲和新生儿的并发症6.为家庭在重大调整时期提供专业性帮助7.促进母乳喂养的建立和维持8.帮助母亲感受到关怀、尊重和自信8护理人员理论知识及业务水平过硬，有良好的职业素养9.产妇对护理服务满意，对医院满意,SDQILUHOSPITAL,母婴床旁护理的内容,1.剖宫产术后护理2.自然分娩后护理3.高危妊娠产后护理4.乳房护理指导5.母乳喂养指导6.新生儿床旁预防接种7.新生儿床旁听力筛查8.新生儿疾病筛查9.新生儿沐浴10.新生儿抚触11.新生儿游泳12.新生儿常见动态问题及安全指导,SDQILUHOSPITAL,母婴床旁护理的优点,母婴床旁护理，可降低因“母婴分离”、“婴婴同室”护理引发的交叉感染，降低产科高出错率，减轻医生、护士的精神压力，为更好的提供人性化产科护理服务创造有利条件,SDQILUHOSPITAL,1.新生儿沐浴2.新生儿的注射3.新生儿游泳4.新生儿抚触5足跟血采集6.健康宣教,概念,对母婴同室新生儿所实施的所有护理操作无特殊情况均在妈妈床旁进行。,内容,新生儿的床旁护理,SDQILUHOSPITAL,1.产妇对护理人员的信任度提高2.护理人员的自律性提高3.护理质量提高4.满意度提高5.护理纠纷减少6.保证护理安全,意义,新生儿的床旁护理,SDQILUHOSPITAL,SDQILUHOSPITAL,SDQILUHOSPITAL,SDQILUHOSPITAL,SDQILUHOSPITAL,SDQILUHOSPITAL,SDQILUHOSPITAL,