第17章-泌尿系统.ppt

新医基础医学院组胚教研室高福莲等电话-mail:jcbzupei,组织学与胚胎学HistologyandEmbryology,UrinarySystem,组织学与胚胎学,泌尿系统,内容简介,课本一.肾（一）肾单位（二）集合管（三）球旁复合体（四）肾间质（五）肾的血液循环二.排尿管道,本节肾单位集合管球旁复合体肾的血液循环,组成,肾脏、输尿管、膀胱、尿道,功能,排泄代谢废物（形成尿液）,参与调节水、电解质平衡,分泌生物活性物质,概述,肾的一般结构：,1.被膜：薄层致密结缔组织,2.皮质：,肾锥体,邻近皮质,肾叶,肾门,一.肾（kidney）,3.髄质：肾锥体,(1018个),髓放线,皮质迷路,肾实质的解剖结构,实质,皮质,髓质：肾锥体（近直、远直和集合小管）,皮质迷路（肾小体和近曲、远曲）,髓放线（近直、远直和集合小管）,*肾大叶：肾锥体+两侧各1/2皮质*肾小叶：髓放线+两侧各1/2皮质迷路,肾实质及分布,髄放线（MR）,髄放线(周围为皮质迷路),皮质迷路（CL）,肾小叶:1/2CL+MR+1/2CL,(肾皮质纵切面,HE104),(肾皮质横切面,HE1010),肾皮质光镜结构,肾实质,分布部位,肾单位,皮质迷路,肾柱,髓放线,肾锥体,皮质迷路,肾柱,集合管系,髓放线,肾锥体,肾小盏,皮质迷路,肾柱,肾脏的结构和功能单位，数量：100万个,据肾小体的位置分两种：,浅表肾单位,近髄肾单位,肾小体：,（一）肾单位（nephron）,肾小管：,球形，两极（血管极、尿极）位于皮质迷路和肾柱内。,长而弯曲，分近端小管、细段和远端小管三段。,肾小体结构模式图,入球微动脉,出球微动脉,血管极,尿极,肾小囊壁层,肾小囊腔,肾小囊脏层足细胞,（1）肾小体:,血管球和肾小囊,肾小囊,血管极,尿极,肾小体组织结构,血管球,入球微动脉,肾小管,血管系膜：连接于毛细血管之间球内系膜细胞和基质,血管球,球内系膜细胞超微结构：1.粗面内质网，高尔基复合体2.溶酶体，吞噬体3.分泌颗粒4.微管、微丝与中间丝,功能：1.合成基膜2.吞噬降解基膜上沉积物3.分泌肾素与酶4.调节毛细血管的管径,毛细血管和球内系膜模式图,肾冷冻割断扫描电镜像（示大鼠肾小体）,肾皮质血管铸型扫描电镜像,囊壁：,壁层：,脏层：,脏、壁两层间的腔隙：肾小囊腔，通近端小管,单层扁平上皮在尿极与近端小管上皮相延续在血管极处上皮向内返折为脏层,足细胞（紧贴毛细血管）,(2)肾小囊,肾小管的起始部膨大内陷而成的双层囊,基膜,初级突起,次级突起,足细胞,裂孔,部分血管球的结构模式图,有孔的内皮,胞体,初级突起,次级突起,描电镜像（示大鼠足细胞,肾冷冻割断扫描电镜像（示大鼠足细胞及突起）,(2)血管球基膜,血管球基膜位置和结构模式图,肾小体与原尿形成,1.入球微动脉,2.出球微动脉,3.肾小囊腔,使血管球毛细血管腔的血液滤入肾小囊腔形成原尿。,滤过屏障模式图,远端小管曲部,远端小管直部,集合小管,近端小管曲部,肾小体,近端小管直部,细段,（2）肾小管(据其位置、形态、结构、功能依次分三段),近端小管：最长、粗近曲小管LM:管腔小而不规则单层立方上皮，细胞界限不清，核大而圆，近基地部胞质嗜酸性，腔面有刷状缘,近曲小管高倍镜像,刷状缘,刷状缘,EM:游离面密集的微绒毛,顶小管、顶小泡;侧面有侧突;基部有质膜内褶、线粒体、钠泵,重吸收：*大部分的Na、水*全部的葡萄糖、蛋白质、氨基酸、*50%的碳酸氢盐和尿素,分泌：*H、氨*肌酐、马尿酸等,功能,EM：刷状缘=微绒毛,质膜内褶,(2)细段：,最细，扁平上皮围成，细胞着色浅。,利于水、电解质的通透,(3)远端小管：,无刷状缘,质膜内褶发达,胞质着色较浅,胞核圆形,位近腔侧,排列紧密、整齐,上皮细胞为立方形,比近端小管小、短,管腔大而规则,功能,功能,尿液浓缩，受抗利尿激素和醛固酮调节,（二）集合管(collectingtubule),包括*弓形集合管、*直集合管、*乳头管形态：*单层立方上皮或高柱状上皮*胞质色浅*细胞界限清楚功能：*重吸收Na和水，*分泌H酸化尿液*受醛固酮和抗利尿激素调节。,集合管的细胞界限清晰，细胞质染色淡。重吸收活动受醛固酮和抗利尿激素调节。,位置：肾小体血管极的入球微动脉和出球微动脉的夹角处。组成：球旁细胞、致密斑、球外系膜细胞,(三)球旁复合体,入球小动脉平滑肌细胞：上皮样细胞，胞核圆形，胞质有分泌颗粒（含肾素）,血管紧张：使血管平滑肌收缩，升高血压增强滤过作用。,促使醛固酮分泌,球旁细胞（juxtaglomerularcell),功能,肾素是一种蛋白水解酶,血管紧张素原-血管紧张素I,致密斑(maculadensa),远端小管起始部靠血管极，上皮细胞分化而成,椭圆形斑，细胞高柱状，排列紧密,离子感受器：感受肾小管内Na+浓度变化球旁细胞。,极垫细胞（球外系膜细胞）：,胞质色浅，核椭圆形，位近细胞顶部,功能,位于入、出球小动脉与致密斑之间的三角区中起信息传递的作用。,致密斑,（四）肾间质,1、概念：泌尿小管间的少量结缔组织2、组成：*少量成纤维细胞*巨噬细胞*间质细胞（interstitialcell）细胞内有嗜锇颗粒分泌前列腺素形成髓质间质,（五）肾的血液循环的特点,肾动脉：腹主动脉的分支，血流量大,入球小动脉较出球小动脉粗,有两级毛细血管：血管球，(球内血压高)起滤过作用球后毛细血管网，营养和运输,有利于滤过，再吸收，分泌，浓缩,髓质内直小血管，利于再吸收和尿液浓缩,肾动脉,肾血循环途径,肾血管分布模式图,二、排尿管道,输尿管的横切面,1.输尿管,输尿管的粘膜光镜结构,膀胱切片,2.膀胱,膀胱近内腔面,空虚时,充盈时,1掌握肾单位和集合小管的分布、光镜结构、电镜结构和功能。2掌握球旁复合体的组成、结构和功能。3熟悉肾血循环的特点。4了解排尿道的结构特点。,小结,思考题,1.简述肾单位的组成及其功能。2.何谓滤过膜,其构成及功能如何?3.简述球旁复合体的组成。4.阐明肾小囊的组织结构。5.从组织学的角度解释原尿是如何形成及蛋白尿和血尿产生的原因？6.阐明肾脏“血管球”的组织结构。7