基础护理单选

.三、单项选择题1、下列属于心理环境范畴的是BA人的循环系统功能情况 B精神紧张程度 C人得教育情况 D大气污染程度 E医院标识的情况2、成年人肺泡总面积约为CA3550 B4560 C 55-70 D 6580 E 75903、医院病床之间的距离不少于BA 0.5m B 1m C 1.5m D 2m E 3m4、病室最适宜的温度和湿度是DA 1416，30%40% B 1618，40%50% C 16 18，50%60% D 1822，50%60% E 2224，60%70% 5、下列不属于医院社会环境调控范畴的是EA 人际关系 B 工作态度 C 病友关系 D 医院规则 E病室装饰 6、护士的基本任务不包括CA 预防疾病 B 促进健康 C抢救生命 D 恢复健康 E 减轻痛苦7、下列病室通风的目的中不合适的是D A保持空气的新鲜 B 调节室内的温度和湿度 C 降低空气中的微生物密度 D 减少热量散失 E 使患者精神振奋，心情愉快 8、下列关于光线对人的作用不正确的是EA红外线能被皮肤吸收，使皮肤及深部组织受到温热作用 B 适量的日光照射，使人食欲增强，舒适愉快 C 紫外线有强大的杀菌作用 D可见光 红外线 紫外线 ，各种射线都有很强的杀菌作用 E 光线对人的心理无作用 9、属于医疗服务环境的是AA 医疗护理技术、人际关系、精神面貌及服务态度B 医院环境医务人员提供医疗服务的场所 C 医院的建筑设计、基本设施D 深层次的 抽象的 有形的 E 医院的规则制度10、下列不属于医院规章制度的是CA 耐心解释，使得患者理解 B 让患者对其周围的环境具有一定的自主权 C 满足患者需求，患者的行为举止可以不受限制 、D 尊重患者的隐私权 E 鼓励患者自我照顾 11、住院处为患者办理入院手续的主要根据是DA 单位介绍信 B 转院证明 C 门诊病历 D 住院证 E 公费医疗单12、对门诊就诊的患者首先应实行（C）A 心理安慰 B 卫生指导 C 预检分诊 C 查阅病案资料 D 健康教育13、患者床单位不包含以下物品（C）A 照明灯 B 床旁桌 床旁椅 C 输液架 D 呼叫设置 E 供氧和负压吸引管道14、被套式备用床的被头边缘与床头的距离是（B）A 10 B 15 C 20 D 25 E 3015、特级护理适用于（A）A 肝移植患者 B 肾衰竭患者 C 昏迷病人 D 择期手术者 E 年老体弱16、协助患者向平车挪动的顺序为（A）A 上身 臀部 下肢 B上身 下肢 臀部 C下肢 臀部 上身 D臀部 下肢 上身 E臀部 上身 下肢 17、护送座轮椅的患者下坡时应做到（A）A患者的头及背应向后靠 B 轮椅往前倾 C 拉上手 D 为患者加上安全带 E 护士走在轮椅前面 18、被套式备用床枕头放置的正确发法是（B）A 枕套开口背门，横立于床头 B枕套开口背门，平放于床头C 枕套开口朝向门，横立于床头 D枕套开口朝向门，平放于床头 E横立于床头19、下列关于患者出院当日的护理项目不正确的是（E） A 办理出院手续 B 停止病区内的治疗 C 给予卫生指导 D 征求患者意见 E 铺好赞空床 ，迎接新患者20、协助患者更换体位不妥的方法是（B）A 动作轻，不拖拉 B 牵引患者放松牵引 C 手术患者应为检查敷料 D 翻身间隔最长不超过4小时 E 带导管者应先将导管安置妥当21、护士为乙型肝炎痊愈出院患者提供的护理措施不正确的是AA 嘱患者洗澡后换上清洁衣服，并帮助患者将换下的衣服装好，便于带回家浆洗 B 病室用2%过氧乙酸擦拭 C 病室的地面用0.5%-3%氯胺喷洒 D 家具用0.2%-0.5%过氧乙酸擦拭 E 患者使用过的被服消毒后，送洗衣房清洗 22、下列不需要去枕仰卧位的患者是（D）A昏迷病人 B 椎管内麻醉 C 全麻术后未清醒着 D 呼吸困难者 E 脊髓腔穿刺着 23、颅脑手术后的患者采取的卧位是（B）A 去枕平卧位 B 头高足底位 C 头低足高位D 半坐卧位E 平卧位24、支气管哮喘急性发作的患者需要采取端坐位，此卧位属于（B）A 被动卧位 B 被迫卧位 C 主动卧位 D 稳定性 E不稳定性卧位 25、为患者进行灌肠时，应协助患者采取的卧位是（A） A 侧卧位 B 俯卧位 C 去枕仰卧位 D头高足低位 E 头低足高位26、下列情况患者采取截石位的是（A）A 阴道灌洗 B 脊椎术后 C 矫正子宫后倾 D 灌肠 E 下肢水肿 27、做膀胱镜检查的患者应采取的体位是（D）A膝胸卧位 B去枕仰卧位 C头低足高位 D 截石位 E俯卧位28、为了减轻患者痛苦，下列描述错误的是（B） A俯卧位可减轻腰背部伤口的疼痛 B 中凹卧位科减轻肺淤血 C 半做卧位可减轻腹部手术后切扣的疼痛 D 端坐位可减轻 呼吸困难 E去枕仰卧位科预防脊髓腔穿刺后因颅内压减轻所引起的头痛 29、为患者取半坐卧位时，需要注意床头支架与床的角度应为（C）A 10-20 B 20-30 C 30-50 D 50-70 E 70-8030、为胎膜早破的产妇取头低足高位得目的是（D）A预防感染 B 防止羊水流出 C 利于引产 D 预防脐带脱出E 防止出血过多31、甲状腺癌症手术后，护士为患者取半坐卧位的目的是（C）A减轻疼痛 B 减轻呼吸困难 C 减轻局部出血 D减少脑部充血 E 减少回心血量 32、颈椎骨折进行颅骨牵引时，应采取的卧位是（D）A端坐位 B 俯卧位 C 半坐卧位 D头高足低位D头低足高位33、中凹卧位的姿势（B）A头胸部抬高约5-10，下肢抬高10-20 B 头胸部抬高约10-20，下肢抬高20-30C头胸部抬高约20-30，下肢抬高30-40D 头胸部抬高约30-40，下肢抬高40-50E头胸部抬高约40-50，下肢抬高50-6034、为矫正子宫后倾及胎位不正可可采用的体位时是（D）A 俯卧位 B端坐位 C仰卧位 D 膝胸卧位 E 半坐卧位35、护士一人帮助患者移向床头时，下列做法不妥的是（A）A 摇起床头支架 B 将枕头横立于床头C 患者仰卧屈膝D 嘱患者双手握住床头栏杆 E 护士一手托住患者肩背部，一手托住患者臀部，协助患者移向床头 E36、两名护士协助患者移向床头时，下列做法不妥的是（C）A 患者仰卧屈膝 B两人站在床的两侧 C 一手托臀部 D 一人托颈 肩 腰 E 两人同时抬起患者移向床头37、为患者翻身的操作中，下列不正确的是（E）A 翻身时需遵循节力原则 B术后患者应先换药在翻身 C颈椎或颅骨牵引者，翻身时不可翻身牵引 D 颅脑手术者应取健侧或平卧位 E 为带有引流管的患者翻身前需将引流管关闭 38、帮助术后带有引流管的患者翻身侧卧位时，下列方法正确的是（B）A 翻身前夹闭引流管 B两人翻身时着力点分别位于肩 腰 臀膝部 C翻身后在更换伤口敷料 D 翻身后将患者上腿稍伸直，下腿弯曲 E 在患者两膝之间夹上软枕39、心力衰竭，呼吸极度困难的患者 （B）A半坐卧位 B 端坐位 C头高足低位D 侧卧位 E中凹卧位40、患者徐某，患肝硬化伴食管，胃底静脉曲张。入院后不久患者主诉腹部不适恶心，继而呕吐大量鲜血，查体；呼吸急促，脉搏细脉，血压6040mmHg，冷汗此时，护士应立即将患者安置为（C）A平卧位B仰卧屈膝位 C中凹卧位 D侧卧位E头低足高位41患者李女士，上午行子宫切除术，术前留置尿管，护士在操作过程中应为患者安置地体位时（B）A 去枕仰卧位B屈膝仰卧位 C膝胸位 D头高足低位E低头足高位42、患者刘先生，昏迷，护士为其采取去枕仰卧位，头偏向一位。其目的是（C）A 利于护士对其进行护理操作 B预防枕骨处压疮的发生 C引流分泌物，保持呼吸道通畅 D保持颈部活动灵活 E便于头部固定，避免颈椎骨折43、患者李某，28岁，因阴道持续性流液1小时来求诊，入院诊断为胎膜早破。护士应其安置为（C）A平卧位 B 侧卧位 C 头低足高位D 头高足低位 E膝胸卧位44、患者金某，女性，66岁，体重98kg 因急性心肌梗死而急诊入院。入院查体；神志清楚，心率120次分 ，律齐。心电图提示前壁广泛性缺血性改变 此时，护士最好给患者安置（C）A平卧位 B中凹卧位 C 半坐卧位 D低头脚高位 E 膝胸卧位45、患者李女士，75岁，体重约为40千克，护士独自为其翻身时，下面操作不正确的是（E） A 将患者肩部，臀部，移向护士侧床沿 B将患者双下肢移近护士侧床沿，C 协助或嘱患者屈膝D 一手扶肩一手扶臀部E轻推患者，使其面对患者46、患者王女士，60岁，体重约70千克，两护士共同为患者翻身，下面操作不正确的是CA两护士站在床的同侧B一人托臀部和腘窝 C一人托患者背部 D 两人同时抬起患者 E 轻推患者转向对侧47、患者王某，入院诊断为慢性细菌性痢疾，需要灌肠治疗，护士应指导患者采取CA仰卧位 B俯卧位 C 左侧卧位 D 右侧卧位 E膝胸位48、膝部约束带的规格是（E）A宽4长50 B宽6长80 C 宽8长100 D 宽10长200 E 宽10长25049、双腿被开水烫伤的患者，可考虑为其选用的保护具是（A）A支被架 B床挡 C 肩部约束带 D腕部约束带 E踝部约束带50、宽蹦带常用于固定（B）A 双肩B 手腕 C 头部 D膝部 E 腹部51、使用约束带正确的是（E）A符合使用指征即可使用B 使用前不一定取得很患者的同意C躁动着约束带科拉紧以防脱落 D 保护性制动时间科随意延长E 约束带下垫的床垫松紧要适度。52、不可使用约束带的患者是（B）A 发热谵妄B 神经官能症 C 麻醉后为清醒着D精神病患者E 烦躁不安的患者53、为防止躁动的婴幼儿发生意外应（B）A注射镇静剂B 使用保护具 C 特别护理E 增加陪护54、不需要使用保护具的患者是（A）A 分娩后产妇B 昏迷 C 高热 D 躁动E谵妄55、跌倒和坠床属于下列哪种损伤（A）A机械性损伤 B 温度性损伤 C 压力性损伤 D放射性损伤E 生物学损伤56、因输氧不当所致的肺水肿属于下列哪种损伤（C） A机械性损伤 B 温度性损伤 C 压力性损伤 D放射性损伤E 生物学损伤57、由于药物使用不当所引起的损伤属于（B）A 物理性损伤 B 化学性损伤 C 心理性损伤 D 生物学损伤 E机械性损伤58、下列哪种属于压力下性损伤 （D）A 跌倒，撞伤 B 冰袋，制冷袋所致的损伤 C 因导尿不慎所致的黏膜损伤 D 因石膏，夹板固定过紧所形成的局部压疮E因医务人员或行为的不慎导致患者情绪波动，病情加重59、肩部约束带的规格是（C）A 宽4长50 B 宽6长80 C 宽8长120 D 宽10长200 E 宽10长25060、以下化学性损伤的防范措施不妥的是（E）A熟悉各种药物应用知识 B严格执行药物管理制度和药疗原则C 进行药疗时，其下需垫衬垫，固定松紧适宜D 注意药物的配伍禁忌，及时观察患者用药后的反应 E 为避免患者的擅自用药，严禁向患者及家属讲解用药的有关知识。61、使用保护具的注意事项中，不妥的是（D） A 使用保护具时，应保持肢体及各关节处于功能位 B 协助患者经常更换体位，保证患者的安全，舒适C使用约束带时，其下须垫衬垫，固定松紧适宜D 若患者无主诉不适或无特殊情况，无需放松约束带E 尽量使用保护具的原因，时间，观察结果，相应的护理操作及解除约束的时间62、放射性损伤的防范措施中不妥的是（E）A防止接受放射部位皮肤的整洁，应经常使用肥皂擦洗B 禁忌用力擦拭，摩擦，曝晒。紫外线照射等C 为保持接受放射部位皮肤的清洁，应经常使用肥皂擦洗D 正确掌握照射剂量的 时间E 尽量减少患者不必要的身体暴露，保持照射区域的标记63、使用约束带时，应重点观察（E）A神智是否清楚 B体位是否舒适 C 衬垫是否合适D 约束带是否牢固 E局部皮肤颜色与温度64、为限制患者手腕和踝部的活动，可用宽绷带打成（E）A外科结 B死结C 滑结D 单套结E 双套结65、使用约束带时，应注意保持患者肢体处于E）A患者舒适的位置 B 患者喜欢的位置 C接受患者的强迫位置D容易变换的位置 E 功能位置66、不是锐器伤引起的是（C）A乙型肝炎 B丙型肝炎 C 甲型肝炎 D 艾滋病E丁型肝炎67、配制化疗药物时应带DA无菌手套 B 一次性聚氯乙烯 一次性橡胶手套 D乳胶手套内套一副聚氯乙烯手套 E 双层乳胶手套68、标准预防中，应采取防护措施的是（E）A接触患者的血液 B 接触患者的体液 C接触患者的分泌物 D接触患者污染的物品69、双手回套针占针刺伤（E）A40% B 50% C 60% D70% E80%70、患者王某，因患破伤风被安置在隔离室，表现为牙关紧闭，四肢抽搐，角弓反张，下列采取的安全措施不妥的是（E）A用床挡防坠床 B 取下义齿，防窒息 C 枕横立于床头，四肢用约束带以防撞伤 D 纱布包裹压板垫与上下臼齿之间防咬伤E 室内保持光线充足，安静，以利护理71、患儿张某，左上肢烫伤，二度烫伤面积达10%，入院后经评估需使用保护具，下列哪项措施不正确CA 使用前需取得患者及家属的理解和同意B 属于保护性制动措施，只能短期使用。C 将患者右上肢外展固定于身体右侧D 约束带下应置衬垫，且松紧适宜E经常观察约束带部位的皮肤颜色和温度72、王护士，在给HIV阳性患者采血后被污染的针头扎伤，她立即按操作规程进行处理了伤口，还应该按照检查HIV抗体的时间，除外（E）、A 当前B 4周C 8周 D 6个月E 16个月73、韩护士，再为HBsAg,阳性患者拨针时，患者突然躁动被针扎伤，韩护士的HbsAg，阴性且未注射乙肝疫苗，则应注射（C）A 乙肝免疫球蛋白 B 乙肝疫苗 C乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗D 无需注射疫苗 E 注射胎盘球蛋白 74、孙护士，在为HbsAg阳性患者注射时。患者突然躁动被针扎伤，已按规定进行了处理，不是规定的随访与检测时间的是DA 受伤当天 B 第3个月 C 第6个月 D 第9个月 E 第12个月75、李护士，为一截瘫患者翻身时，正确的弯腰姿势是DA 应两足并拢，使重力落在髋关节和两足处B 应两足分开，使重力落在膝关节和两足处C应两足分开，使重力落在髋关节D 应两足分开, 使重力落在两足处髋关节和两足处E应两足分开, 使重力落在两足处（76-77题共用题干）患者李某，男，62岁，以呼吸困难，嘴唇发绀，烦躁不安而急诊入院，入院时诊断为风湿性心脏病和并心力衰竭。 76、为了缓解症状，患者应采用的体位是（D ）A 去枕仰卧位 ，头偏向一侧B 抬高床头20，抬高下肢30C 抬高床头15-20D 抬高床头70-80，膝下支架抬起15-20E 抬高床头60-70，右侧卧位77、次日，患者出现烦躁不安，为防止患者受伤，护士应为其采取的措施是（C）A使用绷带 B 使用双套结固定肢体防止自伤 C 使用双侧床挡防止坠床D 使用双膝归你管防护坠床 E、使用肩部约束带防止碰伤78、刘护士，在配置化疗药物时，因药瓶内压力过大，药物荐到眼睛内，刘护士应立即（E）A、用肥皂水清洗眼睛 B、用高渗盐水清洗眼睛C、用低渗盐水清洗眼睛 D、用弱酸溶液清洗眼睛E、用清水清洗眼睛79、为了防止药物外溅，其预防措施不正确的是（A）A、 抽取瓶装药物时，所抽药液以超过注射器3/4为宜B、 稀释瓶装药物时插入双针头C、 将溶媒沿瓶壁缓慢注入瓶底D、 抽取药液时，用针腔较大的针头E、 待药粉被溶媒浸透后再晃动药瓶80、口腔护理的目的不包括（E）A观察口腔清洁 B清除牙垢 C 预防口腔感染 D 清除口腔内一切细菌 E观察口腔变化81、下列不需要进行特殊口腔护理的患者是（E）A昏迷 B禁食 C 高热 D 鼻饲 E 下肢外伤81、为昏迷病人行口腔护理时，不需准备的是（D）A棉球 B 弯盘 C 开口器 D 吸水管 E 弯止血钳82、护士为卧床患者进行床头洗头时，水温应调节至CA22-26 B 28-32 C 40-45 D 50-60E 60-7083、灭头虱药液的成分是CA 百部10克，30%乙醇40毫升 B百部20克，40%乙醇50毫升C百部30克，50%乙醇100毫升D 百部40克，75%乙醇120毫升E 百部50克，95%乙醇60毫升84、下列关于床上擦浴的说法不正确的是（B）A天冷时可在被内操作B 擦洗时眼部有外眦向内眦 C 为患者脱上衣时，先脱近侧后脱远侧 D 擦洗时注意防止浸湿床单 E 15-30分钟内完成 85、发生压疮的最主要原因是(A )A局部组织长期受压 B 机体营养不良 C 局部皮肤潮湿或受排泄物刺激 D 急性应激因素 E 体温升高86、下列关于剪切力的叙述不正确的是（D）A 与体位有关 B 由垂直压力和摩擦力想加而成 C 由剪切力造成的皮肤损害早期不易发现 D 半坐卧位时床头抬高应大于30避免剪切力的产生E 长期座轮椅者应保持正确坐姿，防止身体下滑而产生剪切力87、压疮的好发部位不包括BA 仰卧位骶尾部 B侧卧位肩胛部 C 半坐卧位足跟 D 俯卧位髂前上棘 E 座位-坐骨结节88、晨间护理和晚间护理应分别安排在（E）A诊疗开始前，晚饭后B 诊疗开始前，晚饭前 C 诊疗开始前，下午四点后D诊疗开始前，晚饭后E 诊疗开始前，临睡前89、张某，女，20岁，因肱骨干骨折入院，护士在为其梳理头发时，发现头发已纠结成团，可选择用于梳理的合适溶液是（C）A温开水 B生理盐水 C 30%乙醇 D 75% 乙醇 E 油剂 90、王某 ，女，30岁，诊断为血小板减少性紫癜。护士观察口腔时发生唇及口腔黏膜散在瘀点，轻触可出血，护士为其做口腔护理时应特别注意（C）A夹紧棉球 B 禁忌漱口 C 动作轻柔 D 先取下义齿 E 棉球不可过湿91、患者，女，脑出血昏迷。护士为其做口腔护理是，取下的活动性义齿应放入(A )A 冷水中 B 热水中 C 生理盐水中 D 乙醇中 E 多贝尔溶液中 92、护士在观察王先生口腔时，发现口腔黏膜有一感染溃烂处，应为其选用的口腔护理溶液是（D）A 生理盐水 B 朵贝尔溶液 C 0.1%醋酸溶液 D 3%过氧化氢溶液 E 4%碳酸氢钠溶液 93、张某，女，56岁，因股骨骨折卧床。护士在为其进行床上洗发过程中，患者突然感到心慌，气短，面色苍白，出冷汗，护士应立即（D）A 请患者深呼吸 B 鼓励患者再坚持片刻 B 加快操作速度尽快完成洗发 D 停止洗发，让患者平卧 E 边洗发边通知医生94、李某，女，50岁，细菌培养显示口腔有铜绿假单胞菌感染，护士在为其进行口腔护理时应选用的口腔护理溶液是（D）A 生理盐水 B 1%-3%过氧化氢溶液 C 1%-4%碳酸氢钠溶液 D 0.1%醋酸溶液E朵贝尔溶液 95、张某，女，30岁因肺内感染入院，入院护理时护士发现其感染头虱，处理不当的是(E )A 先经过灭虱处理，在洗净头发 B用纱布蘸药液，按顺序擦遍头发 C 反复揉搓头发10分钟 D 24小时用篦子篦去死虱 E梳子和篦子先清洗后消毒 96、李某，69岁，脑出血导致肢体偏瘫，护士为其进行背部按摩，操作不正确的是B A手掌蘸少许50%乙醇 B 一掌心紧贴皮肤 C 做向心方向按摩 D B力量由轻至重 E 按摩3-5分钟 97、张某，女，60岁，妊娠32周，实施沐浴不妥的是（B）A调节室温至22以上 B 沐浴门外挂牌以示有人C 浴室不可锁门 D 盆浴浸泡时间不应超过20分钟 E 若患者使用呼叫器，护士先敲门在入内 98、陈某，因股骨骨折行骨牵引。护士为其进行床上擦浴的目的不包括CA去除皮肤污垢 B 增强皮肤排泄 C 预防过敏性皮炎 D 促进血液循环 E 观察病情 99、李某，75岁，脑卒中致左侧肢体瘫痪。为预防压疮的发生，做简单而有效的方法是（A）A经常翻身B 进行肢体功能锻炼C 应用减压敷料D应用减压床垫E改善营养情况100、李某，因骨折卧床，护士行晨间护理时，发现骶尾部红肿，护士应立即进行的工作是CA报告医生 B局部用药 C 压疮护理 D 康复护理 E 进一步观察101、张某，70岁，髋骨骨折行骨牵引，卧床六周。主诉臀部麻木且有触痛，检查发现局部皮肤用红肿，此皮肤改变为压疮的AA 淤血红润期 B 炎性浸润期 C 浅度溃疡期 D 坏死溃疡期 E 深度溃疡期 102、李先生，臀部出现2乘以2的创面，且有黄色渗出液。此皮肤改变为压疮的CA 淤血红润期 B 炎性浸润期 C浅度溃疡期D 坏死溃疡期 E深度溃疡期103、王女士，卧床4周，护士仔细观察皮肤后，认为是压疮的红润期，其典型表现是（B）A 受压皮肤紫红色 B 局部皮肤出现红肿热痛 C 局部皮下产生硬结 D 皮肤出现大小不等水泡 E 创面有黄色分泌物104、陈老先生，因脑血栓偏瘫卧床1个月护士仔细观察皮肤认为是压疮的炎性浸润期，下列哪项不符合此期的临床表现（E）A 皮肤呈现紫红色 B 皮下有硬结 C 皮肤局部有大小不等水泡D 患者有疼痛感 E 创面有脓性分泌物105、某截瘫患者，入院时骶尾部压疮。面积2.5x3，深达肌层，创面有脓性分泌物，坏死组织发黑。护理措施不妥的是（D）A 50%乙醇按摩创面及周围皮肤 B进行创面清创 C 用过氧化氢溶液冲洗伤口 D 选择保湿敷料 E 进行全身抗感染治疗106、张某，女，50岁，行胃大部分切除术后第三天。护士为其进行晨间护理的内容不包括（C ）A 整理床单位 B 协助患者洗漱 C 给予半卧位 D 检查局部伤口和引流情况E 给予会阴冲洗（107-108题共用题干）张某，男56岁，因肺炎应用抗生素数周，近日发现口腔黏膜有乳白色片状分泌物。107、护士为其行口腔护理应注意观察（D）A 口腔有无异物 B 口唇有无干裂 C 牙龈有无肿胀出血 D 有无真菌感染108、护士为其做口腔护理应选择的漱口液（C）A生理盐水 B 2%过氧化氢溶液 C4%碳酸氢钠溶液 D 0.1%醋酸溶液 E 朵贝尔溶液（109-110题共用题干）张某，男，75岁。因左侧股骨胫骨入院，术后生活不能自理。护士为其进行床上擦浴。109、协助其更换清洁裤子的步骤是（C）A 先脱左侧，后穿右侧 B 先脱左侧，后穿左侧 C先脱右侧，后穿右 穿 D 先脱右侧，后穿左侧 E 无特殊要求，随患者意愿110、擦浴过程中，患者出现寒战，面色苍白，脉速，护士应（D）A请家属协助擦浴 B 加快操作速度尽快完成擦浴C 嘱患者身呼吸D 给予镇静剂（111-112题共用题干）程老先生，脑出血卧床6个月。近日护士发现其右侧骶尾部皮肤发红，伴有肿胀，发热，患者主诉疼痛，但皮肤未破损。111、此患者右侧骶尾部皮肤表现为压疮的（A）A 淤血红润期 B 炎行浸润期 C 浅度溃疡期D 深度溃疡期E 坏死溃疡期112、该患者目前最重要的护理是（D）A 定时进行局部皮肤按摩B 保持床铺干燥C 加强营养物质摄入D 避免局部皮肤组织受压 E 无菌敷料进行包扎(113-115题共用题干)王老太，70岁，卧床3周。近日骶尾部皮肤有破溃，护士仔细观察后认为是压疮的浅度溃疡期。113、支持此判断的是（E）A.患者主诉骶尾部有疼痛和麻木B 骶尾部皮肤发红，肿胀C 骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结D 皮肤有水泡E创面湿润，有黄色渗出液114、此患者发生压疮的最主要原因是（A）A 局部组织长期受压 B 皮肤破损 C 皮肤排泄物刺激D 机体营养不良E 年龄大115、对局部皮肤处理方法不妥的是(D) A 使用保湿敷料 B 避免局部皮肤受压 C 生理盐水冲洗D 大水泡剪去表皮后，消毒包扎 E 清除坏死组织（116-119题共用题干）张老先生，70岁，脑血栓支偏瘫。入院后护士发现有骶尾部皮肤呈现紫红色，面积为4x3cm，压之不褪色，且触之较硬，。第二天发现此处皮肤出现直径2cm的水泡116、此患者骶尾部皮肤的改变为（B）A压疮的淤血红润期 B压疮的炎性浸润期C 压疮的浅度溃疡期D 压疮的深度溃疡期E 压疮的坏死溃疡期117、此期的护理重点是（B）A 去除病因，加强预防 B 保护皮肤预防感染C 清除坏死组织，促进肉芽组织生长D 清除腐肉，保护骨骼和肌肉E 积极治疗原发病，补充营养118、对局部皮肤应给予（C）A 涂后层滑石粉包扎B 剪去水泡表皮，用无菌纱布包扎C 用无菌注射器抽出泡内液体后，局部消毒包扎D 减少皮肤摩擦，待水泡内液体自行吸收E 用3%过氧化氢冲洗创面119、给予的护理措施不妥的是（D）A 每2小时翻身一次 B 保持衣裤及床单平整干燥C排便后翻身一次D 每天按摩骶尾部E 加强营养物质的摄入120、下列哪项不是休息的涵义（D ）185、没有焦虑、紧张 、身体各部的放松 、良好心理状态 、良好生理状态。121、缺少休息可产生的身体症状是（A ）185、疲倦、劳累 、注意力下降 神经质、易激动。122、满足休息的先决条件（C ）185、减少紧张 生理上的舒适充足睡眠减少焦虑。123、卧床休息的主要目的（A ）186、限制活动，减少体力和精力的消耗 、减少焦虑，紧张促进运动系统功能恢复促进放松。124、睡眠是生理活动所必要的过程，睡觉占人生（B ）185、1/2 、1/3 、1/4 、125、下列哪项不是睡眠时的生理变化（D ）186、呼吸、心理减慢且规则 、血压、体温下降 、感觉功能暂时减退 、肌肉逐渐紧张。126、下列哪项是第三时相的生理表现（B ）188、呼吸均匀，脉搏减慢 、肌肉松驰发、心跳缓慢、全身松驰，呼吸缓慢均匀 D.心率、血压，呼吸大幅度波动。127、眼肌活跃，眼球迅速转动，易出现梦境，此时期是（D ）188、第一期 、第三期 、第四期 、期。128、成年人平均每晚睡眠时相周期（B ）188、3-5个 、4-6个 、6-8个 、8-10个。129、睡眠时相同期，把下列哪一期称“入门期”（B ）188、第一时相、第二时相 、第三时相 、第四时相。130、睡眠状态与年龄无关的是（B ）190、总的睡眠时间随年龄而增长 、第四时相增加、第一、二时相增加 、睡眠过程中醒来的次数增多。131、下列哪项条件不是影响病人入睡因素（ B）185、卧位不适 、适当通风 、焦虑 、强光、噪声。132、下列哪项不是原发性睡眠障碍（C ）192、药物依赖失眠症 、睡眠性呼吸暂停 、酒精中毒 、睡眠过度。133、住院期间睡眠期受到下列因素影响哪一项不确切（D ）190、昼夜性节律去同步化 、睡眠中断 、诱发补偿现象 、发作性睡眠。134、下列哪类药物长期应用停药后可使睡眠时相出现“反跳性”延长，并伴有多变现象（B ）196、安定 、鲁米那 、水化氯醛 、氯丙嗪。135、帮助病员入睡的护理措施，下列哪项不妥：C196、尊重病员的睡眠习惯 、保持室净、卧具舒适 、给病员喝咖啡、必要时给予止痛药。136、 在人体散热方式中，散热量占总散热量比例最大的是（A ）211A 辐射 B对 流 C 蒸发 D传导137、 体温调节中枢位于 （B ）211A小脑蚓部 B 丘脑下部 C 延髓上部 D 大脑枕叶138、 有关体温生理性变化的错误描述是 （C ）211A一昼夜中以清晨26时最低，下午28时最高 B 儿童体温略高于成人C 女性月经前期和妊娠早期体温略降低 D 进食、运动后体温一过性增高139、 关于发热的叙述，下列哪项是正确的 （C ）211A 常见的发热类型有6种 B发热必须有致热原的参与 C体温上升期D有畏寒、退热期有出汗发热时散热中枢兴奋，退热时是寒颤中枢兴奋140、 引起发热的最常见原因是 （D ）211A恶性肿瘤 B 物理因素作用 C 化学因素作用 D 细菌、毒素感染141、 发热的指征是 （ B）212A 体温超过正常值的0.3 B体温超过正常值的0.5C.体温超过正常值的1 D.体温超过正常值的0. 1142、 口腔体温划分低热的范围 （B ）213A.3737.2 B37.537.9 C. 3838.5 D. 38.539143、 感染性发热的疾病是 （D ）212A中暑 B 恶性肿瘤 C催眠药中毒 D败血症144、 关于测量不同部位的体温，下列叙述错误的是 （B ）213A 如病人曾进冷、热食或吸烟，须待口腔恢复原来温度，过30min再行口温测量B 口温多用于婴儿和昏迷病人 C 心脏病患者不宜测试直肠温度D腋温易受环境影响，不够准确145、 测量体温的方法中正确的是 （B ）214A口腔测温含口表于舌下5min B 腋下测温放表于腋窝深处10minC 将肛表插入肛门测量5min C 进食后10分可测口腔温度146、 伤寒病人常见的热型是 （ B）212A弛张热 B 稽留热 C 间歇热 C不规则热147、 发热过程体温上升期的特点是 （ B ）211A 散热多于产热 B产热大于散热 C 产热和散热趋于平衡D 散热增加而产热在较高水平上趋于正常148、 高热病人药物降温后易出现 （ A）214A循环衰竭症状 B 呼吸衰竭症状 C 口腔溃疡 C体温不升149、 高热病人退热期提示可能发生虚脱的症状是 （C ）214A皮肤苍白、寒战、出汗 B头晕、恶心、无汗C脉细速、四肢湿冷、出汗 D脉速、面部潮红、出汗150、 可选口腔测量体温的病人是 （ C）215A呼吸困难者 B口鼻手术者 C大面积烧伤者 D昏迷者151、 高热病人宜鼓励其多饮 （ D）214A白开水 B糖水 C淡盐水 D糖盐水152、 高热病人的观察内容，错误的一项是 （A ）214A观察体温变化 B每日4次观察意识状态 C观察脉搏、呼吸、血压 D观察物理降温后效果153、 高热病人的护理措施中，首先应做的是 （D ）215A口腔护理 B 测量体温 C 补充体液 D降体温154、 观察热型的重要临床意义在于 （B ）213A有利于护理 B 协助诊断和治疗观察 C有无合并症 D判断病情的转归155、 患儿3岁，高热、惊厥、腹泻入院，诊断为“中毒性菌痢”，为该患儿测体温最适宜的方法是（D ）215A口表测口温 B肛表测直肠温 C电脑数字测体温计D测直肠温度电脑数字测体温计测腋温156、 物理降温半小时后测体温绘制符号是（B ）215A红虚线 红点 B红虚线 红圈 C蓝虚线 红点 D红虚线 蓝圈157、 不属于高热持续期的临床表现是（ C）215A颜面潮红 B呼吸脉搏加快 C大量出汗 D尿量减少158、 处理非传染病污染的体温表，错误的做法是（ D）216A用手腕力量甩表至35以下 B忌用热水煮沸体温表C先用清水洗净，再放消毒液中 D浸泡先后消毒2次，每次30min159、 关于体温，下列叙述哪项不正确（ D ）215A正常人的体温舌下是36.237.2 B直肠体温高于口温0.30.5C腋下体温低于口温0.30.5 D测直肠体温时需深入5cm160、 擦浴主要的降温作用是（ B）214A辐射散热 B蒸发散热 C对流散热 D传导散热161、 测量脉搏的首选部位是（C ）220A颞动脉 肱动脉 C橈动脉 D颈动脉162、 计算脉搏的时间至少需要（B ）220A 15s B 30s C 1min D 2min163、 错误的诊脉操作是（D）220A手臂伸展放于舒适体位 B食指、中指、无名指切脉C计数30min得数和 D有绌脉者先听心率，再测脉率，计数1min164、 脉搏变化，哪项不符合生理变化（ A ）218A成人比小儿快 B 老人比儿童慢 C女性比男性快 D睡眠时要减慢165、 休克病员的脉搏是（B ）219A缓脉 B丝脉 C绌脉 D不规则脉 166、 当心脏病员出现二联体时，其脉搏表现（ A ）219A间歇 B脉奇脉 C交替脉 D绌脉167、 下列哪种病人不会使脉搏增快 （C ）219A甲亢 B心衰 C伤寒 D 缺氧168、 脉搏短绌的特点是（C ）219A心音强弱不等，但心率整齐，心率大于脉率 B心音强弱不等，心律等于脉律，心律齐C心率大于脉率，心音强弱不等，心率不齐 D心率小于脉率，心律不齐，心音强弱不等169、 奇脉的表现特征为（C ）219A脉搏一强一弱交替出现 B脉搏强大有力C吸气时脉搏明显减弱，甚至消失 D脉搏骤起骤落，急促有力170、 当期前收缩时，脉搏可出现（B ）219A频率的改变 B节律的改变 C强弱的改D深浅度的改变171、 颅内压增高病人的生命体征变化（A ）219A呼吸深慢，脉搏缓慢，体温升高，双侧瞳孔散大B呼吸浅快，脉率增快，体温上升，双侧瞳孔不等大C呼吸减慢，脉搏加快，体温正常，双侧瞳孔缩小D呼吸减慢，脉搏减慢，体温上升，双侧瞳孔缩小172、 患者王某，女，60岁，心房纤颤入院，心率110次/分，心音强弱不等，心律不规则，脉率60次/min，护士测脉搏的方法是 （ B）219A 先测心率、脉率，另一人计时B一人听心率发“始”“停”测量口令，另一人测脉搏，同时测量1minC一人测脉率，另一人报告医生 D一人发口令“始”“停”，另一人测脉搏心率 173、 测量脉搏后再测量呼吸，护士的手仍然置于病人脉搏部位是为了 （D ）220A表示对病人的关心 B测脉搏估计呼吸频率 C将脉率与呼吸频率对照 D转移病人的注意力174、 呼吸缓慢是指每分钟呼吸少于 （A ）219A 10次 B12次 C 14次 D 16次175、 测量呼吸的方法，错误的一项是 （ A）234A测量前向病人解释取得合作 B观察病人胸腔起伏，一起一伏为一次C成人、儿童计数30S，得数乘以2 D呼吸异常者测1min176、 正常成人呼吸的速率为 （B ）233A1416次/min B 1620次/min C 2022次/min D 2026次/min177、 下述的观察记录中，错误的一项是 （ B）232A体温37 B心率/脉搏 60/90次/min C呼吸 20次/min D 血压 16/10.7Kpa178、 关于正常呼吸频率，下列叙述哪项不正确 （D ）231A成人1620次/min B老人呼吸较慢 C卧床休息时呼吸较慢 D呼吸不受意识控制179、 潮式呼吸特点是 （ C）232A呼吸暂停，呼吸减弱，呼吸增强，反复出B 呼吸减弱，呼吸增强，呼吸暂停，反复出现C呼吸浅慢，逐渐深快，再变浅变慢，呼吸暂停周而复始D呼吸深快，呼吸暂停，呼吸浅慢三者交替出现180、 间断呼吸特点是 （A ）232A呼吸与呼吸暂停现象交替出现 B 呼吸深长而规则C呼吸浅表而不规则 D呼吸加快与呼吸变慢交替出现181、 病情与呼吸异常不符的是 （D ）232A高热时呼吸浅而快B脑水肿时呼吸深而慢 C酸中毒时呼吸深而慢 D巴比妥中毒时呼吸浅而快182、 某病人自诉胸闷，呼吸不畅，不能平卧，观察发现病人呼气时间长于吸气时间，呼吸费力，无明显三凹症，此种呼吸可能为是（ B）232A大叶性肺炎 B 哮喘发作 C喉头水肿 D代谢性酸中毒183、 下列哪项不是呼吸节律改变的异常呼吸 （C ）232A周期性呼吸 B异常陈一施氏呼吸 C库氏尔呼吸 D比奥呼吸184、 代谢性酸中毒患者异常表现为 （ C）232A吸气呼吸困难 B呼气呼吸困难 C呼吸深大而规则 D呼吸浅表而不规则185、 在机体内对缺氧耐受性最差的器官是 （C ）231A肺 B心 C脑 D 肝186、 胸腔大量积液时出现浅而快呼吸的机制是 （B ）233A呼吸中枢兴奋性降低 B患侧胸腔受压，呼吸运动受限C支气管痉挛 D肺泡和支气管粘膜淤血187、 下列哪项不是呼吸困难的症状 （ B）233A呼吸急促 B 呼吸缓慢 C鼻翼扇动 D烦躁不安188、 对呼吸困难病人的护理，以下哪种做法不妥 （C ）235A勤巡视，多安慰，满足其安全需要 B调节室内空气，保持适宜的温、湿度C测量呼吸时，向病人解释，以便配合 D需要时给予吸痰和氧气吸入189、 对痰液粘稠致呼吸困难的病人，以下哪种处理不妥 （A ）235帮助病人多翻身 B湿化吸入空气C用力叩击胸壁脊柱，以利排痰 D必要时用吸引器吸痰190、 当一患者处于濒死期时，呼吸浅表微弱，不易观察，此时测量呼吸频率的方法是 （D ）235A仔细听呼吸声响并计数 B手置患儿鼻孔前，以感觉气流通过计数C手按胸腹部，以胸腹壁起伏次数计数D用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花浮动次数计呼吸频率191、 在生理情况下，血压升高不见于 （A ）225A 高温环境下 B饱餐后 C饮酒后 D激动紧张时192、 可使血压偏低的因素是 （B ）225A过度兴奋 B高温环境 C过度疼痛 D睡眠欠佳193、 使用血压脉搏仪，错误的方法是 （D ）226A接通电源，接上充气插头换能器 B放于肱动脉处C手臂与心脏同一水平 D可让病人观看显示数字194、 正常人在情绪紧张时，血压暂时表现为 （ A）224A收缩压升高，舒张压无变化 B收缩压无变化，舒张压升高C收缩压升高，舒张压降低 D收缩压和舒张压均升高195、 测血压听到搏动声突然变弱或消失，此时袖带内压力 （C ）224A大于心脏收缩压 B小于心脏收缩压 C等于心脏舒张压 D大于心脏舒张压196、 袖带缠绕太松导致血压值偏高的主要原因是 （C ）227A未注入气前血管已受压 B血流阻力减少 C有效测量面积变窄 D需要较高的压力阻断血流197、 当从听诊器中听到第一声搏动时，袖带内压力 （B ）226A大于心脏收缩压 B等于心脏收缩压 C小于心脏收缩压 D等于心脏舒张压198、 测血压时袖带缠得过紧可使 （A ）227A收缩压偏低 B收缩压偏高 C舒张压偏高 D舒张压偏低199、 那项除外与测量血压值准确性无关的因素是 （C ）227A 病人体位 B被测肢体动脉与心脏的位置C测量血压的操作者D血压计零点与心脏的位置200、 用成人血压计袖带给幼儿测血压时，其测量的数值 （ A）227A偏低 B偏高 C脉压差大 D脉压差小201、 所用血压计袖带过窄，测量的血压值 （A ）227A偏高 B偏低 C脉压差小 D脉压差大202、 血压计的水银不足，则测出的血压数值 （ A）227A偏低 B偏高 C无影响脉 D压差小203、 某男性病员，65岁，血压值持续为21.3/13.3Kpa，应考虑为 （D ）225A收缩压偏高，舒张压偏低 B临界高血压 C收缩压偏低，舒张压 D偏高高血压204、 一病员左侧偏瘫，右上肢静脉输