春季常见传染病防控

天河区2016年春季常见传染病防控,2016年3月9日,主要内容,诺如病毒防控,诺如病毒,广东省诺如病毒暴发疫情,2015年全省报告42起暴发疫情（一周20例以上，达到突发公共卫生事件报告标准）,比2014年增加33起,疫 情 概 括,2015年广州市共报告70起聚集性疫情（一周10例以上）累计发病1718例，病例均为轻症，无危重症和死亡病例,天河区4宗其中2宗为暴发疫情,广州市2015年诺如病毒感染性腹泻聚集性疫情地区分布图,诺如病毒,疫 情 概 括,石牌街1月5日华师附中暴发疫情（49例）1月13日华师大学（校本部）聚集性疫情（18例）,元岗街1月2日省实（附属天河中学）聚集性疫情（17例）,冼村街11月2日市妇儿中心医护人员暴发疫情,诺如病毒,疫 情 概 括,诺如病毒,疾 病 特 点,诺如病毒,疾 病 特 点,流行特征,诺如病毒感染急性胃肠炎,9,诺如病毒,疾 病 特 点,病程短:35天,自限性,无特效药,对症治疗,诺如病毒,疾 病 特 点,发病急、传播速度快、涉及范围广,结合历年流行特征，天河区目前已进入诺如病毒感染性腹泻的高发季节学校、托幼机构甚至医院等集体单位风险较大,风 险 评 估,诺如病毒,如何 防控 ？,防控依据诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南 （中国cdc2015 版）广东省诺如病毒感染性腹泻预防控制工作指引（2015年版）的通知(粤卫办201527号),诺如病毒,防 控 策 略,诺如病毒,日常防控,16,防 控 策 略,疫情处置,诺如病毒,17,病例报告：发现腹泻、呕吐病例异常增高（或高于基线水平）应及时报告辖区社区卫生服务中心/疾控中心,防 控 策 略,诺如病毒,病例管理,病例定义：以下两种症状之一者呕吐（2次及以上）腹泻（排便3次/24小时且有性状改变）,18,防 控 策 略,诺如病毒,病例管理,病例搜索 主动进行病例搜索，做好病例登记，并按照当地疾控中心要求实行零报告和日报告制度,19,防 控 策 略,诺如病毒,病例管理,病例隔离 患者患病期间暂时停止上岗、上课，留在家里休息，直到症状消失后至少72小时 阳性厨工需在肛拭子连续2次检测阴性后方可返岗 寄宿涉疫单位须划分独立区域对病例进行隔离治疗,20,防 控 策 略,疫情处置,诺如病毒,21,防 控 策 略,诺如病毒,食品卫生,22,防 控 策 略,疫情处置,诺如病毒,23,防 控 策 略,诺如病毒,饮用水卫生,24,防 控 策 略,疫情处置,诺如病毒,25,防 控 策 略,诺如病毒,消毒,手足口病防控,手足口病,各个月均有报告 发病高峰：47月,疫 情 概 括,肠道病毒感染引起急性传染病传染性强病原以EV71、CoxA16常见，也易引起重症多发于5岁以下幼儿手心、足心、臀部皮疹口腔疱疹、溃疡,手足口病,疾 病 特 点,传染源：患者、健康携带者，流行期间主要是患者传播途径：粪-口途径、密切接触易感人群：主要是儿童少年，特别是5岁以下儿童流行特征：无明显地区性，全年均可发病 广州4-7月发病高峰，9-10月小高峰 托幼机构等易感人群集中单位易暴发,手足口病,疾 病 特 点,流行病学特点,手足口病,疾 病 特 点,临床表现,潜伏期2-10天，平均3-5天病程一般为7-10天急性起病，部分病例发热口腔粘膜出现散在疱疹 手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹 一般预后良好少数病例，特别是EV71感染，可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、神经源性肺水肿、循环障碍等，病情凶险，可致死亡或留有后遗症,典型EV71感染皮疹形态,典型皮疹形态,典型皮疹形态,疱疹性咽峡炎病原体： 肠道病毒：CoxA16、8、10、22多见 疱疹病毒、EB病毒症状：口腔成簇的小水疱，易破，遗留大面积糜烂面 常发于口腔后部，如软腭、悬雍垂、扁桃体等处部分伴发热自限性，病程大约7天传播方式：通过飞沫、唾液、及疱疹液直接接触传播,三、风险评估,风 险 评 估,防 控 策 略,手足口病,聚集性疫情1周内同一学校5例以上1周内同一班级2例以上暴发疫情 突发公共卫生事件1周内同一学校10例及以上,手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范（2012版）,日常防控策略,手足口病,疫情报告与处置,防控策略,流感防控,传染源：- 患者和隐形感染者传播方式：- 飞沫或更小的颗粒传播- 亲密接触潜伏期：- 常见为1到4天（平均2天）传染性：- 从症状出现前的1到2天起，即可排出病毒 - 一般持续排毒5天（3-8天） - 潜伏期末到发病的急性期都有传染性,流感,38%,71%,54%,54%,100%,85%,77%,83%,81%,65%,0%,20%,40%,60%,80%,100%,嘶哑,咽炎,鼻塞,咳嗽,乏力,肌痛,头疼,寒战,发热 3 天,发热 39C,全身性及呼吸道症状,流感,流感样病例（ILI)：发热（腋下体温38），伴咳嗽或咽痛之一，缺乏实验室确定诊断为某种疾病的依据。,流感的危害,每年约有510%的成人和2030%的儿童感染流感每年约有10-15%的儿童因流感感染而需就诊每年300500万重症病例，每年2550万死婴幼儿、老年人、孕妇和慢性基础疾病患者，出现严重疾病和死亡