胸腔闭式引流管二次固定的护理[1]

胸腔闭式引流管二次固定的护理,项目实施情况,胸腔闭式引流是胸外科应用较广的技术，是治疗脓胸、外伤性血气胸、自发性气胸及食管与肺手术后引流胸腔积液、积气的有效方法，导管的二次固定已广泛应用于临床护理中。经过胸外科全体医生护士的共同努力，我科共对100余例胸腔闭式引流患者进行了胸腔引流管的二次固定，临床效果满意。,病案号,150598571505835215017884150165751501617615017140150181491501733115018345150210401502339915023861150218441502213115021685150242481502420415023935150234751502872915029552,病案号,15032279150291301502985915046066150443381505478415052273150523501505010615049445150492001504782815048588150451971504438815040060150386681503489715038236。,项目实施方案,导管固定装置是一种有效的安全的再次固定胸腔闭式引流管的方法。在再次固定导管前护士应为病人做好心理护理及相关的宣教，使患者积极配合。根据医生安放引流管的位置为术后患者正确实施引流管的再次固定。,项目的适应症,导管固定装置为一种新型的引流导管固定装置，由软固定环固定住引流管，再以符合生物相容性的透气固定贴覆盖黏贴于皮肤上，从而达到对引流管再次固定的目的。其具有操作简便、简单安全、固定效果好、引流管不易扭曲变形、减少病人活动时的牵拉痛等优点。,标准操作规程,一、患者准备1、评估患者的心理、身体状况，针对患者的不同问题予以指导，说明导管再次固定的意义。2、评估胸腔闭式引流管安放的位置、管道的型号等，选择合适的导管固定装置。3、患者取合适体位，暴露引流管。4、选择要固定部位并清洁患者皮肤及引流管。5、将胸腔引流管固定于患者合适部位，并注意管道情况及是否方便患者活动。,应用导管固定装置的不良反应,1、皮肤过敏：部分患者皮肤敏感，可能对固定贴过敏，一旦发现患者有过敏反应应立即停用，并汇报医生予以处理。2、导管固定装置损坏：导管固定装置为一次性使用的无菌物品，应放置于无菌物品区，并注意防潮。,应用导管固定装置的不良反应,3、导管固定不牢：固定导管时应由专业的护理人员进行操作，并定时检查、及时更换。4、局部皮肤拉伤：粘贴导管固定装置时应避免局部皮肤过度牵拉，保持皮肤处于松弛状态，每日交接班时要检查局部皮肤情况，发现异常应及时处理。,取得的社会效益和经济效益,导管二次固定装置其操作简便、目的明确，易于被患者及其家属接受。应用于胸腔闭式引流管的导管固定装置也可适用于其它管道，如导尿管、腹腔引流管等，可明显减少脱管、滑管、管道扭曲折叠、管道牵拉引起的疼痛等并发症的发生。,目前，我科的导管二次固定已常规应用于有胸腔闭式引流的所有患者中，包括自发性气胸、外伤性血气胸、脓胸、食管及肺手术后的患者，临床