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文档简介

,冷伤,学习目标,1.理解冷伤的病因病理,2.列出冷伤的表现和急救方法,3.说出冷伤的治疗原则,病因病理,非冻结性冷伤,病因：由冰点以上的低温加潮湿条件,病理：低温时，局部血管收缩和血流滞缓，影响细胞代谢，局部恢复常温后，血管扩张、充血、渗出，表皮下积液形成水疱，有的毛细血管甚至小动、静脉受损后发生血栓，引起组织坏死,冻结性冷伤,病因：由冰点以下的低温造成,病理：局部接触冰点以下的低温，组织逐渐进入冻结阶段，细胞内脱水、细胞功能障碍。复温冻融后，局部血管扩张，通透性增加，渗出增多，出现水肿和水疱，血流减慢、淤滞，微循环中血栓形成。,临床表现,非冻结性冷伤,好发部位：手、足、耳廓等表现：局部有痒感或胀痛的皮肤紫红色斑，可伴水疱，疱皮脱落后创面发红、有渗液；并发感染后形成糜烂或溃疡,冻结性冷伤,表,冻伤的分度和表现冷伤分度损伤深度临床表现愈合过程一度（红斑性冻伤）损伤在表皮层局部红肿发热、刺痛、灼痛数日后表皮脱落、水肿消退，不留瘢痕二度（水疱性冻伤）损伤达真皮层局部红肿明显伴水疱，疱液呈，水疱在23周干燥结血清样明显疼痛、感觉迟钝痂，少有瘢痕三度（腐蚀性冻伤）损伤达皮肤全层、创面由苍白变为黑褐色，有显如无继发感染，坏死皮下组织著的水肿和水疱，疱液多属组织干燥成痂，46血性，感觉丧失周后脱痂形成肉芽创面，愈后留有瘢痕四度（血栓形成）深达肌肉、骨骼表明呈死灰色，无水疱，通常呈愈后留有功能障碍干性坏死；继发感染，则呈湿性或致残坏死,急救和治疗,急救原则：快速复温，尽快使伤员脱离寒冷环境,治疗原则,局部冻伤：伤肢保持干燥、抬高或制动，以利于静脉回流，减轻水肿,全身冻伤：保持呼吸道通畅；纠正心律失常；防治休克；防治酸中毒、急性肾功能不全及脑水肿。,目标检测,A型题,1.有个体易发因素，又易复发的冷伤是A.冻伤B.冻疮C.冻僵D.水浸足E.战壕足2.冻结性冷伤急救的关键是A.脱离低温B.快速复温C.缓慢复温D.注意保温E.体表增温,A型题,3.下列对冻结性冷伤急救哪项不对A.尽快使伤员脱离寒冷环境B.将其全身或冻伤肢体浸入42温水中C.若无温水，可用雪搓D.给予热茶、热牛奶等温热饮料E.以上均不对,B型题,A.损伤在表皮层B.损伤达真皮层C.损伤达皮肤全层、皮下组织D.损伤达肌肉、骨骼E.红斑性冻伤1二度冻伤2三度冻伤3四度冻伤,C型题,1.A.数日后表皮脱落、水肿消退，不留瘢痕B.水疱在23周干燥结痂，少有瘢痕C.两者均不对D.两者均对1一度冻伤2二度冻伤2
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