标准解读

《GB 3232-1982 职业性慢性锰中毒诊断标准及处理原则》是中国针对职业环境中锰暴露导致的慢性中毒问题所制定的一项国家标准。该标准旨在为医疗卫生专业人员提供一套诊断职业性慢性锰中毒的依据和处理此类病例的原则，以保护劳动者健康，预防和控制职业病的发生。以下是该标准的主要内容概述：

诊断标准

  1. 接触史：确认患者有长期从事与锰及其化合物接触的职业史，如冶金、电池制造、焊接等行业工作。

  2. 临床表现：

    • 早期症状：可能包括神经行为改变，如情绪不稳定、记忆力减退、注意力不集中等。
    • 神经系统损害：进展可表现为锥体外系功能障碍，如震颤、肌张力增高、运动迟缓等，类似帕金森病的症状。
    • 其他系统影响：可能涉及呼吸系统、消化系统等症状，但非主要诊断依据。

  3. 实验室检查：

    • 血液和尿液中锰含量测定，虽然血锰水平不一定直接反映中毒程度，但可作为辅助诊断指标。
    • 神经电生理检查，评估神经系统功能受损情况。

  4. 排除其他疾病：确保上述症状不是由其他原因引起的，如药物副作用、其他神经系统疾病等。

处理原则

  1. 脱离接触：首要措施是立即将患者从锰暴露环境中移出，避免进一步暴露。

  2. 对症治疗：根据患者的具体症状给予相应的治疗，如使用药物减轻神经系统症状，进行物理治疗和康复训练等。

  3. 支持疗法：提供营养支持，保持良好的生活习惯，必要时进行心理干预，帮助患者改善生活质量。

  4. 职业健康监护：对从事相关职业的人员实施定期健康检查，监测锰暴露水平和健康状况，早期发现潜在问题。

  5. 环境控制：在工作场所采取工程技术措施，降低空气中锰及其化合物的浓度，保障工作环境安全。


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  • 废止
  • 已被废除、停止使用，并不再更新
  • 1982-10-25 颁布
  • 1983-05-01 实施
©正版授权
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UDC613.62:616-07中华人民共和国国家标准GB3232-82职业性慢性锰中毒诊断标准及处理原则Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofoccupationalchronicmanganism1982-10-25发布1983-05-01实施中华人民共和国卫生部批准录诊断原则诊断及分级标准2治疗原则3（劳动能力鉴定（2)健康检查的要求（2）职业禁忌证（）6附录A生物材料中锰测定法（3)附录B正确使用标准的说明（6)中华人民共和国国家标准UDC.613.82：616-07职业性慢性锰中毒GB323282诊断标准及处理原则Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofoccupationalchronicmanganism职业性慢性锰中毒是长期接触钰的烟尘所引起的以神经系统改变为主的疾病。早期表现为神经衰弱综合征和植物神经功能素乱。中毒较明显时，出现锥体外系损害，并可伴有精神症状。严重时可表现为帕金森氏综合征和中毒性精神病.1诊断原则应根据密切的职业接触史和以锥体外系损害为主的临床表现，参考作业环境调查、现场空气中钰浓度测定等资料，进行综合分析，排除其它疾病如震颜麻癣、肝豆状核变性等，方可诊断。诊断及分级标准22.1观寨对象具有头晕、头痛、容易疲乏、睡眠障碍，健忘等神经衰弱综合征的表现，以及肢体酸痛、下肢无力和沉重感等症状。若再有下列情况之一者，可列为观察对象：有多汗、心俘等植物神经功能素乱的表现；尿锰或发锰超过本地区正常值上限。2.2轻度中毒除上述症状外，具有下列情况之一者，可诊断为轻度中毒：省定的肌张力增高;肌张力增高虽不肯定，但手指有明显震颠，腱反射亢进；并有容易兴奋、情绪不稳定、对周围事物缺乏兴趣等精神情绪改变。2.3重度中毒具有以下情况之一者，可诊断为重度中毒，a明显的锥体外系损害表现为帕金森氏综合征：四肢肌张力增高，伴有静止性震，可引发出齿轮样强直：并可出现对指或轮替试验不灵活、不准确，闭目难立征阳性，言语障碍，或步态异常、后退田难等运动障碍.b，中毒性精神病有显著的精神情绪改变，如感情淡漠、强迫观念、反应迟钝、不自主哭笑、冲动行为等.3治疗原则早期可用金属络合剂如依地酸二销钙等治疗，并适当给予对症治疗。出现明显的锥体外系损害或中藏性精神病时，治疗原则与神经-精
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